石家莊地區縣市無償獻血應急演練效果評估分析

王慶明 李洋 王康麗 張子甲 袁淑翠

（河北省血液中心 河北石家莊 050071）

近些年，伴隨著醫療保障水平的不斷提高、醫療機構的不斷增多、城鄉醫保政策全面實施、人民健康需求不斷提高等因素，使臨床用血量出現“井噴式”增長[1-2]現象，同期無償獻血人次增長速度明顯滯后于臨床用血需求的增長速度，因此建立和完善血液應急保障預案日益凸顯，其關鍵在于建立一支相對穩定、構比合理的無償獻血者應急隊伍。據有關報道稱相對穩定的獻血隊伍，不懼流動性，在集體活動中組織便利，更具可控性。

1 材料與方法

1.1材料

2019年度在13個縣市開展應急獻血者隊伍演練，共有2797人員報名。

1.2方法

根據國家衛生和健康委員會《衛生應急能力評估標準》制定本次演練評分標準：政府推進情況(5分)、負責部門組織情況（5分）、成功獻血統計情況(5分)、應急隊員組成情況（5分），由對接負責人根據指標逐項進行評分，總分為20分。

1.3采用啟動應急演練方式，對應急演練各項數據進行統計；表1中各比率的計算方法為參加應急宣講的比率=參加應急宣講的人數/應急隊伍人數；參加應急演練的比率=參加應急演練的人數/應急隊伍人數；應急演練成功獻血比率=應急演練成功獻血人數/應急隊伍人數；參加應急演練合格比率=應急演練成功獻血人數/參加應急演練的人數。

2 結果（表1-3）

3 討論

政府主導因素：隨著《河北省血液保障應急預案》[3]和《石家莊市血液保障應急預案》[4]省市兩級血液保障預案的出臺和兩辦文件的下達，在縣市級別推進工作中，多為我中心人員主動到相關部門進行文件遞送，非垂直機關報送，政府主導部門尚未將無償獻血應急隊伍組建納入政府工作職能，在現有13個縣市中，只有新樂市和辛集市政府出臺了相應的政府文件，明確了以當地衛生主管部門為主導的工作職能。由表1及表3顯示出兩市的響應度和成功率較高，體現了強化政府主導職能至關重要。

組織部門因素：在13個縣市中應急演練組織部門有7個為紅十字會，3個為衛健局，2個為衛健局下屬科室，1個為專門獻血辦公室。在實際應急演練的主導負責部門主要在紅十字會和衛健局兩個部門，在工作實施中二者出現了推諉和負責主體部門的不明確，或者分解任務到下屬相關科室推進，導致組織工作推進受阻。同時由于組織部門多為當地衛生部門，對其他相關單位無直屬關系，所以導致應急隊員來源較為單一（醫務人員）。

應急培訓因素：除元氏、無極、井陘、正定外，其他各縣市應急培訓參與度均在一半以上。進一步深化無償獻血知識，普及應急獻血，將參加宣講的人員大比率轉化為參加應急演練的成員，也是提高應急能力的方式之一。

應急隊員組成因素：現有的縣鄉應急隊伍成員主要由醫務人員構成。一是日常工作量大，連續性強，集中參加活動的可能性較低；二是出現應急情況時，醫務人員常常首當其沖，奮戰在一線，是否適合應急獻血還有待商榷。因此如何合理化組建應急隊伍，成員的職業、年齡、血型及固定獻血者比重如何配比，也是影響應急能力的因素之一。

通過本血液中心應急演練的啟動及評估、改善、再預演、再評估的過程，我們發現關于應急隊伍建設可以嘗試兩個思路：一是在進一步細化文件的前提下，明確責任部門及目標，由責任部門負責組建當地的無償獻血應急隊伍；二是通過檢索血源數據庫，提前把各縣市機關事業單位的固定獻血者，通過回訪等方式進行應急隊伍招募?？傊瑹o論哪個建設思路，在政府政策、績效考核、應急隊伍成員相關獎勵等方面都應予以相應的激勵措施，強應急響應程度。

表1 2019年各縣市應急演練情況匯總

表2 2019年各縣市應急隊伍構成情況（單位：人）

表3 2019年各縣市應急能力量化評估統計