蘭大二院：開啟高質量內涵式發展時代

文/本刊記者 劉文生

蘭大二院正在書寫欠發達地區公立醫院高質量發展答卷。

過去，高質量發展通常被視為發達地區轉型升級的代名詞，今天其內涵已完全不同。習近平總書記在2021年全國兩會參加青海代表團審議時強調，高質量發展不是只對經濟發達地區的要求，而是所有地區發展都必須貫徹的要求。

欠發達地區如何高質量發展，習近平點明“因地制宜”這一關鍵點。他表示，要結合實際情況，因地制宜、揚長補短，走出適合本地區實際的高質量發展之路。

對欠發達地區公立醫院而言，如何“因地制宜”實現高質量發展？地處西北的蘭州大學第二醫院（以下簡稱“蘭大二院”）正在書寫答案。

2017年以來，在以院長王琛為核心的領導班子帶領下，蘭大二院在抓管理、強質量、穩發展的道路上不斷探索，組織制定“創建患者滿意、職工滿意的新時代一流研究型大學醫院”總目標及“六個一流”(即“一流管理、一流學科、一流人才、一流技術、一流服務、一流環境”)建設目標，不斷推動各項事業高質量發展。今年的工作謀劃部署中，王琛更是提出了“推動醫院高質量內涵式發展”的主題，將高質量發展推向新的高度。

學科分層動態發展

醫院高質量發展的核心是學科的高質量發展。

近年來，蘭大二院堅持以學科建設為根本，以蘭州大學“雙一流”建設為契機，樹立“分類建設、動態管理、交叉融合”的觀念，合理規劃學科布局，整合優質資源，積極推進學科交叉和融合創新，構建結構合理、功能齊全、運轉協調、靈活高效的學科管理體系。

王琛介紹，醫院落實一流學科建設工程，構建了“領跑學科、并跑學科、跟跑學科、追跑學科”的學科體系，制定了學科建設規劃，完善學科評估與考核激勵辦法，實行分層滾動式動態管理，最大限度地激發學科創新和創造活力。

“對重點專科和研究型學科進行重點投入、重點支持，加強評估考核，健全激勵機制。”王琛說，醫院發揮重點專科和研究型學科的帶動作用，對基礎好、潛力大、有特色的學科實施精準支持、常態支持，同時加大對人才工作、科研建設、設施設備的投入力度，優化學科結構，推動學科協調發展。

此外，醫院還調整和整合現有學科及科室設置，完善“學科-科室-亞專業”體系，提高資源使用效益。加強“疑難病癥和急危重癥救治中心”建設，持續推進以疾病為中心的多學科討論，不斷提高疑難病癥綜合診治能力。

目前，蘭大二院已在5個國家臨床重點專科基礎上打造出一批特色專科，入選國家眼耳鼻喉疾病（眼部疾病）、血液系統疾病、骨科與運動康復等5個國家臨床醫學研究中心分中心；完成胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心“五大中心”建設；擁有15個國家級培訓基地，中國西部首家“內鏡培訓基地”，西北地區首家直通梅奧國際會診中心。

服務改善無止境

除“一流學科”之外，蘭大二院在打造“一流服務”方面更是不遺余力，亮點頻頻。

第三方統計的2020中國綜合醫院門急診量排行榜中，蘭大二院以201.18萬人次位列全國第98位。這一看似平常的數據背后隱藏的是醫院門急診服務體系變革。

王琛告訴記者，醫院門診大樓2010年投入使用，當時設計日門診量為2500人次，而現在醫院日門急診量動輒破萬。在巨大的矛盾面前，蘭大二院的舉措不可謂不細致、全面：推行全面預約診療和診間預約、繳費；開展“門診管理紅色一小時”，實行上午11:00-12:00工作時段無間斷、無縫隙服務；合理規劃門診布局，提供“一站式”服務，使患者少跑“冤枉路”；簡化業務辦理流程，實現“病區自助結算”。

在改善流程的同時，蘭大二院也在想方設法為患者提供優質、便捷的醫療服務。如大力推行多學科診療模式（MDT）；以危急重癥為重點，創新急診急救服務；加快人才培養，提高急危重癥患者救治能力；以日間服務為切入點，推進急慢分治；以社會新需求為導向，延伸提供優質護理服務；以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域；以后勤服務為突破，全面提升患者滿意度。

在醫療服務改善中，信息化的重要價值體現得淋漓盡致，這也與王琛歷來重視信息化建設密切相關。作為管理者，他在不同場合反復強調，信息化建設水平體現的是醫院領導班子的管理水平。“信息化時代，信息化水平不夠，醫院管理效率一定是低下的。”

在此理念下，蘭大二院通過集成平臺建設，進一步整合并優化醫院業務流程，有效解決“信息孤島”問題。醫院推行電子健康卡，實現跨機構、跨地域健康服務“一卡通”和實名制就醫；開發上線智慧醫生APP，改變傳統醫療模式，讓醫院服務半徑更大，患者就診更便捷；搭建全景醫療平臺，方便會診、轉診、病歷討論等。

一系列舉措提升了患者滿意度，也得到國家層面的認可，醫院榮獲國家衛生健康委“2018—2020年改普醫服務先進典型醫院”稱號。

優質資源擴容下沉

作為區域優質醫療資源，蘭大二院在推進自身發展的同時，也在帶動區域醫療服務能力的提升。

近年來，蘭大二院通過構建形式多樣的醫聯體合作模式，促進優質資源下沉。目前醫院有34個學科與省內200多家市、縣（區）醫院開展醫聯體合作。牽頭建設的緊密型專科（技術）聯盟共計14個，為全省最多。

根據縣域內疾病譜和群眾就醫需求，醫院以專科共建、臨床帶教等方式，通過派出技術骨干和管理人才、遠程醫療、線上培訓、教學查房、教學病例、招收規范化培訓住院醫師進修等，提高合作醫院的診療水平和服務能力。

此外，醫院還托管西固區人民醫院、城關區人民醫院，通過派駐管理和技術團隊，助力其快速發展。

從2019年開始，醫院按照國家區域醫療中心建設相關要求，盡早謀劃、提前部署、精心準備國家區域醫療中心建設工作。醫院依托國家臨床重點專科，以省級重點學科和專業為支撐，整合人才、科研、教學、醫療等資源優勢，積極開展國家區域醫療中心申報創建工作。2020年已通過神經、創傷國家區域醫療中心省級評審并上報國家衛生健康委審核。

王琛表示，接下來，蘭大二院將繼續根據國家區域醫療中心戰略布局，做精做細優勢學科，做強做優潛力學科，做實做專特色專科，形成具有西部醫療特色的臨床學科高地，推動醫院高質量發展。

院長語錄

◎醫院發揮重點專科和研究型學科的帶動作用，對基礎好、潛力大、有特色的學科實施精準支持、常態支持，同時加大對人才工作、科研建設、設施設備的投入力度，優化學科結構，推動學科協調發展。

◎信息化時代，信息化水平不夠，醫院管理效率一定是低下的。