文/本刊記者 張曉利
在抗疫中打出漂亮仗,在疫后展現管理智慧:這是外柔內剛型院長劉激揚為長沙市第一醫院奏響的樂曲。
“為天地立心,為生民立命,為往圣繼絕學,為萬世開太平?!北彼纬韺W大師張載的“橫渠四句”,承載著長沙市第一醫院院長劉激揚作為一名知識分子的情懷。這是她理想、抱負的起源,是她心中的“大道”。
不難發現,無論在抗疫中打出漂亮仗,還是在疫后展現出醫院管理智慧,均是她上述情懷的一種外在表現。而這些表現,則是她為醫院奏響的“激揚”樂曲。

新冠肺炎戰“疫”,百年老院長沙市第一醫院交上了一份優異答卷:自2020年1月16日收治首例輸入性病例至3月14日病人全部出院,醫院累計收治239人,其中重癥45人,治愈率99.26%,居全國前列。而且在承擔著湖南省四分之一多的救治任務中,醫院做到了全體醫護人員零感染。
可以說,榮膺“全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體”,對長沙市第一醫院而言,乃實至名歸。成績的背后,是2000多一醫人擔當作為的疊加,更與院長劉激揚高度敏銳、勇于擔當、雷厲風行的領導密切相關。
2019年3月,劉激揚從衛生健康委副主任職位調任至長沙市第一醫院擔任院長職務。她未曾想到的是,9個月后的年底,一場席卷全球的傳染病疫情正在悄然靠近。
疫情消息從鄰市武漢一出,長沙市第一醫院三個院區,便被賦予重任。其中,本部、南院均被指定為發熱門診醫療機構,北院成為唯一省市兩級定點新冠肺炎患者醫療救治機構。如何打好抗疫戰的任務,很快落到劉激揚這個說起話來柔聲細語的女院長肩頭。
曾參與過抗擊“非典”救治的劉激揚,對疫情有著高敏感度。她快速分析形勢,作出預判,很快便確立了“輕癥患者不轉為重癥患者、不發生醫務人員感染和院內感染”的目標,按照集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“四集中”原則,落實早發現、早報告、早隔離、早治療“四早”措施,做到應收盡收、應治盡治、應檢盡檢、應隔盡隔。
計劃制定后,自然需要一系列舉措,保障落實。“做好充足準備”是劉激揚和醫院多名參與過抗擊“非典”的感染專家達成的共識。他們快速布局:在武漢首次發布緊急通知后的第二天,便做了預案;國家衛生健康委召開新冠肺炎視頻電話會議后,醫院便立即進入了應急狀態,編寫新冠肺炎防治工作方案、組織緊急培訓等。
誰也沒料到,兩天后,醫院便迎來了湖南首例新冠肺炎確診患者?!靶姨澪覀兊谝粫r間制定工作預案、第一時間開展人員培訓,否則任由患者在醫院走動,后果不堪設想。”劉激揚時常有些后怕。然而,此時這場抗疫戰剛剛開始,后續還有更多挑戰接踵而來。
疫情發展之快,超出了所有人的預料。短時間內,北院區用以收治新冠肺炎患者的救治中心的3層樓被占滿。大年初一,劉激揚作出大膽決定:將北院所有非新冠肺炎患者全部轉移到南院。要知道,留院過年的患者多病情重,且當時搬運公司多停止運營,可想而知,全部轉移有多困難。
但事實證明,這是一個明智的決定。此后確診患者數快速增加,2020年1月9日至2月5日,達到收治高峰?!爱敃r,每日平均收治15人,最多一天收治了23人,相當于一天半開一個病房?!眲⒓P稱。
患者陡增,無疑對醫院的硬件和物資,造成了更大沖擊。病房改造、病床準備、設備搬運、物資匱乏……一時間全都壓了過來。讓人佩服的是,醫院兩天內轉移125名患者,調整維修兩棟病房,準備了155個病床;3天內,把一棟生活樓改為傳染病房,準備了145張床,購買了300個患者的救治設備設施;7天內,改造了3棟樓,300張病床準備到位。
劉激揚巧用三個院區為患者提供便利。其中,本部承擔預檢分診、發熱門診工作,用最短時間完成留觀病例的處置;北院按照“四集中”原則,集中收治全市確診患者;南院建設核酸檢測實驗室,為患者早確診、早治療爭取時間。
在診療過程中,長沙市第一醫院憑借本部綜合性學科優勢,開展多學科診療。值得一提的是,在抗疫之初,劉激揚便敏銳地觀察到,情緒疏導的必要性。于是醫院專門成立了心理關懷小組,讓心理專家進駐病房,并開通4條24小時心理熱線。劉激揚親自給每名患者、醫護人員發短信或通電話,讓患者了解病情和治愈情況,并表態醫護人員“你們有什么需求都可以直接跟我說”。
劉激揚還安排營養科專家加入到多學科診療小組中,為患者制定針對性的營養方案。同時,開設專門康復病房,負責達到新冠肺炎出院標準,但仍存在其他基礎性疾病患者的后期治療及康復工作。
成績的取得,絕非易事,是由58個日夜英勇奮戰、勇于擔當一點點鋪就的。當下,長沙市第一醫院仍然是當地疫情防控的第一防線和堡壘?!耙挥幸伤撇±?,便會送到我院來。”
疫情防控常態化后,劉激揚便開始了新的忙碌——抓醫院的可持續發展。她總結為:推動一棟新大樓使用;完成長沙市公共衛生救治中心建設;完善學科建設;現代信息化建設;建設一個互聯網醫院;搭建一個院前院內急救平臺;創新全院“一張床”。
而目標的實現,劉激揚一直推崇“專家思維與行政思維相結合”。她說,一方面,要尊重醫學規律,尊重專家的專業考慮,做好以病人為中心,以職工為本;另一方面,向管理要效益,實現高質量發展路上的“三轉變,兩提升”。
不妨從以下例子,管中窺豹,品鑒劉激揚疫后發展中的管理智慧。
當下,醫院依托北院,省市共建公共衛生救治中心正在建設中。據劉激揚介紹,中心分兩期建設,一期建設傳染病院區,打造呼吸道病區樓、消化道病區樓,共600張床。二期按“大???、小綜合”建設腫瘤放療中心,是以呼吸病、老年病等相互合作支撐的綜合病區,床位400張?!爸行膶⒉捎闷綉鸾Y合、醫防結合、醫教結合的運行模式。”劉激揚表示。
在劉激揚看來,這將帶來諸多利好。她分析稱,一是“省市共建、校地合作”方式,能保障項目順利完成;二是可建成省級艾滋病、結核病疑難重癥救治中心,提升傳染病重癥患者的救治能力;三是可建成省級傳染病防治培訓基地,完善公衛培訓體系建設;四是可依托中南大學等優質資源,聯合湘雅二醫院創建國家傳染病區域醫療中心。
除了公共衛生救治體系建設的提升完善,醫院新住院大樓已建設完成,將積極推進智慧醫療、智慧服務、智慧管理等全方位智慧醫院建設,從而實現惠患、惠醫、惠管。“目前,醫院電子病歷系統功能應用水平即將達到五級標準,處于省內領先水平。”
另一維度,囿于醫院地處老城區,周邊大醫院林立,“僅周圍就有6家大醫院”,競爭十分激烈,醫院處在夾縫中求生存。面對這一現狀,劉激揚將2021年定為“學科建設年”,決定走差異化、特色化、品牌化學科建設之路。
其中,學科差異化,意在各院區各取其長,錯位發展,增強“大綜合、大??啤钡膶嵙?,穩步推進“小???、小綜合”。學科特色化,即充分開發醫院的傳統優勢學科,挖掘其發展潛力,將其打造為高精尖學科。學科品牌化,則以品牌運營的戰略思維去發展學科,從組織架構、制度規范、設備配置、人才引進等方面做好長期、系統的品牌建設。
堅持差異化、特色化、品牌化三大發展路線,實施以學科強院、人才強院、質量強院、創新強院、管理強院為路徑,全面推進高質量發展,續寫第二個百年高質量發展新篇章,是劉激揚最希望達到的狀態。