醫務社工的浦東實踐

文/本刊記者 郭瀟雅

上海市浦東醫院社工部踐行“一切為了患者、服務人民、奉獻社會”的精神,規范管理、提升服務、深挖內涵，構建和諧的醫患關系。

近年來，隨著醫學模式由生物醫學到“生物-心理-社會”醫學模式的轉變，越來越多醫療從業者認識到，醫療作為一個復雜的過程，伴隨著身體、心理、精神、社會多方面的痛苦和創傷。另一方面，當前醫療環境中也存在著醫患比例失調、醫療資源相對緊缺、醫療機構高負荷運轉等現狀。

面對患者和家屬更為復雜和多元化的需求，醫務人員專注于患者生理疾病的治療，醫務社工則是從事醫務社會工作的專業人才，通過專業訓練、專業價值理念和方法，更好地聆聽與回應患者心理、社會層面的需求。在精神上慰藉、心理上寬慰、行為上引導患者和家屬，協助整合資源，更好地應對疾病治療過程中的各種挑戰，實現身體、心理、社會關系的全方位健康。

上海市浦東醫院自2012年開始，將醫務社會工作專業服務納入醫院管理中，發揮醫務社工專業服務、公益資源鏈接、志愿者團隊建設等方面作用，協同推進醫院建設成高品質高安全國際化研究型醫學中心的發展愿景。據悉，該院社工部連續兩次獲得全國百優社會工作專業服務案例，社工部主任王成艷榮登2020年度中國百名社工人物榜。

深化服務內涵

2012年，上海市針對醫務社工的發展出臺了《關于推進醫務社會工作人才隊伍建設的實施意見（試行）》，這是全國第一個地方性醫務社會工作政策規范。上海市浦東醫院積極響應政策要求，同年成立了醫院社工部，成為上海乃至全國較早一批成立社工部門的醫療機構。

上海市浦東醫院黨委書記杜忠華告訴記者，社工部作為浦東醫院內部設置的職能部門，有明確的部門管理制度與崗位職責，醫務社會工作崗位納入醫院管理體制架構，隸屬于醫院黨委分管。目前，社工部有2名專職醫務社工，從業人員分別擁有社會工作專業碩士教育背景及臨床資深護理管理工作背景，持有中級社會工作師、國家二級心理咨詢師、健康管理師（三級）等資格證書。醫務社工作為醫院正式員工，嵌入醫院醫療體系開展工作。

浦東醫院醫務社會工作服務具有人員構成多元、鏈接院內外資源、注重專業發展幾個特點。具體來說，醫院社工部人員包括具有豐富臨床工作經驗轉崗的護士長，與臨床和職能科室容易建立合作關系。同時，招聘一名社會工作專業碩士，有醫務社會工作理論和實務受訓經驗。不同背景的醫務社工搭配，既可以更好地融入醫療工作團隊，又能以社會工作專業視角出發，開展服務工作，回應患者在醫療過程中的心理與社會需求。

醫務社工在開展服務時，除了使用個案、小組、社區等專業方法，也整合院內外資源，例如跨學科醫療團隊的專業資源、志愿者人力資源、院外公益基金會、社會組織等公益資源，通過鏈接資源為服務對象整合更多需要的社會支持。為了保證社工部服務專業性，醫院也和上海大學、華東理工大學、上海海洋大學等高校社會工作系共建專業實踐基地，一方面為社會工作專業的學生提供實習平臺；另一方面，發揮教學相長作用，邀請高校專家、教授來院對社工部服務督導，不斷摸索浦東醫院醫務社會工作服務在醫院公益性、人文性方面的角色與作用。

杜忠華介紹，近年來，社工部以“醫務社工＋志愿者”的方式，為患者和家屬、醫務人員、社區群眾等開展一系列專業性、公益性、志愿性活動。包括攜手乳腺外科為住院期間患者開展同輩支持小組活動、病房探訪、出院病友身心支持健康俱樂部活動；組織志愿者并聯手工會，為腫瘤科、老年科等為醫務人員開展EAP壓力管理活動；為社區老年居民及社區工作者開展心理健康科普講座活動等。社工部通過引進來、走出去相結合的方式，發揮醫務社工專業價值，不斷回應患者和家屬在醫療服務中心理、社會層面的需求。

打造社工品牌

上海市浦東醫院醫務社工為患者提供熱情服務。

2017年開始，由浦東醫院黨委牽頭，社工部組織打造的“天使陪診”新入職醫護工作者（即新職工）志愿服務品牌項目正式啟動，每年組織100多名新職工參與陪診體驗。通過一整天、全過程的陪伴患者就診，讓新職工“做一回患者”“當一次家屬”，在陪伴的過程中切身體會患者和家屬的就醫感受，體驗醫患間友好溝通交流，進一步強化全體新職工的服務意識、人文觀念，幫助新職工邁好職業生涯第一步，提高其職業認同感。同時，在志愿服務過程中觀察和熟悉醫院環境、就醫流程，為醫院的改善患者就醫體驗計劃建言獻策，更好地融入到醫院文化中。

王成艷說道，“天使陪診”項目至今已經開展了4季，截至目前，項目已為浦東醫院臨床、醫技、行政職能等不同科室及崗位的近400名新職工提供實踐體驗機會，服務來院患者及家屬1000余人，累計志愿服務時間2756小時，為患者提供了不同角度的人文服務，助力和諧醫患關系，打造了醫院“新職工志愿服務月”公益品牌項目。通過對參與“天使陪診”項目的新職工“關于職業認同的評估”顯示，新職工在參與項目后，在職業動力、職業期望值和職業獲益感三個維度顯著提高，職業認同感得到有效提升。

經過4年的經驗積累，項目受到了醫務人員和患者的歡迎，也得到一些專業認可，榮獲了2020年度第三屆全國百優社會工作專業服務案例獎，“天使陪診”微電影被評為2017年度上海市志愿服務微電影大賽“人氣獎”，獲得由中國社會報社主辦的“學習貫徹習近平總書記關于志愿服務重要指示精神主題征文”優秀征文。同時，出自項目研究內容的《醫務社工介入對新入職醫護工作者職業認同感的影響研究》發表刊登于統計源科技核心期刊。

王成艷認為，醫務社會工作的發展目前仍處于探索階段，醫務社工專業隊伍相對較年輕，需要更多的成長和歷練機會，當然也需要更多來自外部的支持和保障。首先，醫院應該設立明確的醫務社會工作崗位職責，崗位內容必須清晰、明確且能體現醫務社會工作專業性；其次，應該完善晉升渠道，使醫務社工的職稱評定和職業晉升渠道更暢通，幫助醫務社工在醫療體系中穩固發展；再次，要注重醫務社工的專業培訓和繼續教育，通過與高校、科研機構合作共建，引入督導機制，為醫務社工的專業服務質量把關，促進醫務社會工作在醫院內的專業化與職業化發展。

王成艷表示，下一步，浦東醫院社工部將繼續通過項目化運作，吸引更多院外優質公益資源，與高校聯動，打造以服務對象需求為導向的社工部服務品牌，從而更加專業化、可持續化地讓服務對象受益，最終提升患者和家屬的就醫體驗，滿足其多元化服務需求。