磁共振尿路成像應用于泌尿系統結石診斷的臨床價值分析

徐煜

摘要：目的：研究磁共振尿路成像應用于泌尿系統結石診斷的臨床價值。方法：隨機選擇我院2019年1月至2020年12月期間收治的57例泌尿系統結石患者作為研究對象，57例患者均通過病理檢查確診。針對本組患者分別進行尿路造影與磁共振尿路成像。結果：尿路造影診斷準確率明顯高于磁共振尿路成像，兩組成像質量對比不具有統計學意義。結論：盡管尿路造影診斷準確率明顯高于磁共振尿路成像，但磁共振尿路成像本身的診斷準確率較高，同時圖像質量也極為清晰，并且本身作為一種不需要造影劑、非侵襲性的診斷方案，可以應用于泌尿系統結石初步篩查。

關鍵詞：泌尿系統結石;磁共振尿路成像;尿路造影

【中圖分類號】R318.16 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-039-01

作為泌尿系統較為常見的一種多發病，泌尿系統結石又可以稱作尿路結石，主要包含尿道結石、膀胱結石、輸尿管結石、腎結石。青壯年群體是泌尿系統結石的高發群體，占比達到4成左右，且男性發病率要高于女性。泌尿系統結石患者臨床表現為血尿、疼痛癥狀，主要表現為鈍痛、絞痛現象，部分情況下還會向會陰、下腹部位置進行放射。從臨床治療方案來看，當前治療泌尿系統結石的方案豐富，且相應的技術已經非常成熟。所以，能否針對泌尿系統結石進行準確的診斷就成為臨床研究的重點[1]。鑒于此，本研究系統分析了磁共振尿路成像應用于泌尿系統結石的診斷價值，現針對有關內容進行如下總結。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院2019年1月至2020年12月期間收治的57例泌尿系統結石患者作為研究對象，57例患者均通過病理檢查確診。當中男性35例，女性22例;年齡23～58歲，平均年齡（38.6±9.4）歲;膀胱結石14例，輸尿管結石27例，尿道結石16例。

1.2方法

對于本組患者，分別進行尿路造影與磁共振尿路成像進行檢查。

尿路造影選擇64排螺旋CT，先針對患者實施普通CT掃描，具體參數設置為120kV管電壓，160mA管電流，1.4螺距，512×512掃描矩陣，視野33.8cm×33.8cm視野。接著分別進行動脈期、靜脈期、延遲期掃描處理。

磁共振尿路成像選擇超導單梯度磁共振成像儀，選擇腹部相控線圈，具體是選擇快速屏氣掃描方式，等到定位完成以后，采用快速自旋回波序列，TR設置為2800ms，TE設置為1100ms，具體成像控制為4.3s。對于常規T2WI冠狀位，選擇屏氣序列，TR設置為1200ms，TE設置為90ms，層厚調整為8mm，層間距調整為0.25mm，具體成像控制為18s。橫斷位T1WI，TR設置為141.2ms，TE設置為4.8ms，層厚調整為8mm，層間距調整為0.25mm，具體成像控制為20s。

1.3統計學方法

SPSS22.0開展處理，臨床各項指標選擇%表示，x?檢驗。

2結果

2.1診斷準確率

根據表1所示指標可知，尿路造影診斷準確率要明顯高于磁共振尿路成像。

2.2成像質量

尿路造影成像質量1級5例，2級11例，3級20例，4級21例，磁共振尿路造影成像質量1級4例，2級12例，3級22例，4級19例，兩組差異不具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

對于泌尿系統結石患者來說，CT尿路造影是臨床廣泛應用的一種無創診斷方案，本身的優勢在于掃描范圍廣泛、掃描速率快以及圖像清晰等，同時在成像以后，能夠利用后期處理，創建一個完善的泌尿系統立體圖像，能夠針對一些體積較小的泌尿系統病灶、結石影像等進行清晰的顯示，臨床醫師能夠進行直觀的觀察、判斷[2]。然而，尿路造影離不開造影劑的應用，同時檢查過程中存在電離輻射，臨床應用存在一定的局限性。磁共振尿路成像作為臨床普遍應用于的泌尿系統三維水成像方案，由于檢查不需要使用造影劑，且被檢者出現不良反應的幾率極低，臨床主要應用于孕婦、嬰幼兒。相對于尿路造影來說，磁共振尿路成像能夠在同時針對腎實質、集合系統進行全面的觀察，然而因為擴張積水高信號影當中發生充盈缺損問題并不是結石的特異性現象，同時因為成像、空間分辨率方面的局限性，在泌尿系統結石診斷方面的準確率還有所欠缺[3]。從本組研究數據來看，尿路造影診斷準確率為98.25%（56/57），磁共振尿路成像診斷準確率為85.96%（49/57），兩組成像質量對比不具有統計學意義，與上述研究完全一致。

總的來說，CT尿路造影作為臨床診斷泌尿系統結石的金標準，其能夠診斷出其他檢查方案無法檢出的結石癥狀，同時又能夠直觀的監測輸尿管中下段結石，但同時CT尿路造影本身也存在一定的局限性。盡管磁共振尿路成像在診斷準確率方面低于CT尿路造影，但其具有無需造影劑、非侵襲性，成像同樣能夠清晰展示泌尿系統情況，可以作為泌尿系統結石初步篩選方案。

參考文獻

[1]周建輝，潘鳳琴，李先明.中、高場強磁共振尿路水成像技術的臨床應用[J].包頭醫學院學報，2019，35（06）：73-74.

[2]楊其松.CT尿路造影對泌尿系結石檢查的臨床價值研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（10）：72-74.

[3]黎學兵，李小軍.無對比劑CT尿路成像技術對泌尿系統疾病的診斷價值[J].實用醫學影像雜志，2016，17（04）：363-364.

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