語言訓練在兒童孤獨癥康復治療中的應用效果

李永飛

摘要：目的 分析與觀察語言訓練在兒童孤獨癥康復治療中的應用效果。方法 選取2018年1月至2020年1月這一時間段內，筆者所在醫院收治的孤獨癥兒童30例，對所有患兒均進行個體化的語言訓練。對患者經語言訓練前及訓練6個月的核心癥狀改善情況進行統計，并對比患兒訓練前后的兒童孤獨癥行為量表（ABC）、兒童孤獨癥評定量表（CARS）評分。結果 30例患兒經過6個月的語言訓練，患兒的交流態度、語言障礙、交往障礙、異常行為、刻板行為均較訓練前改善。而且隨著訓練時間的增加，ABC、CARS評分逐漸降低（P<0.05）。結論 語言訓練在兒童孤獨癥康復治療中的應用效果較好，可有效改善患兒的核心癥狀，且隨著訓練時間的增加，語言訓練的效果也隨之增加。

關鍵詞：語言訓練;兒童孤獨癥;康復治療

【中圖分類號】R246.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-056-01

兒童孤獨癥是我國最常見的兒童精神殘疾疾病之一，是一種廣泛性發育障礙，嚴重影響患兒的正常生活與學習，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。語言交流障礙是該類疾病患兒的主要癥狀，包括語言發育遲緩或缺如、語言理解與表達障礙、語言形式及內容異常以及非語言交流障礙（面部表情、手勢和姿勢）等[1]。對比，筆者對本院收治的30例患兒實施語言訓練，分析其對患兒康復的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年1月河南省中醫院收治的孤獨癥兒童30例，其中男21例、女9例，年齡2-6歲，平均（3.56±1.01）歲。本研究30例患兒均經過臨床診斷，確診為孤獨癥，訓練前患兒ABC評分>53分、CARS評分>30分;患兒監護人均對本研究知情并自愿參與，且依從性、配合度均較高;本研究經醫學倫理委員會審核。

1.2方法

所有患兒均進行個體化的語言訓練，30min/次，2次/d，具體如下。①交流態度訓練：使用兒童喜歡的教學用具誘導他們與治療師進行對視等目光接觸;密切觀察患兒動作及反應，可使用患兒喜歡的游戲讓其產生快樂的反應，要多給予患兒鼓勵。②構音訓練：鼓勵患兒進行口型模仿，如張口、鼓腮等;指導患兒模仿口舌動作發音;必要時使用壓舌板、棒棒糖等物品幫助患兒進行輔助發音。③理解訓練：充分利用手勢、面部表情、物品等進行理解訓練。④語言表達訓練：設置熟悉的事物或場景，從簡單的句子逐步到復雜的句子訓練，并在此過程中糾正患兒的錯誤發音，多給與患兒鼓勵或適當的獎勵。

1.3觀察指標

對患者經語言訓練前及訓練6個月的核心癥狀改善情況進行統計，并對比患兒訓練前與訓練3、6個月的ABC、CARS評分[2]，其中ABC、CARS評分均為分數越低越好。

1.4統計學方法

利用SPSS19.0統計學軟件分析對本次研究所得數據進行分析，其中計量資料用（）表示，多個不同時間點的比較采用F檢驗，計數資料用例（%）表示，對比采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1核心臨床癥狀改善

30例患兒經過6個月的語言訓練，25例患兒的交流態度改善，在交流時可有短時間的目光接觸、呼叫患兒可有所回應;23例患兒的語言障礙改善，可發簡單疊音、簡單句子表達、自言自語等行為減少;23例患兒的交往障礙改善，可融入集體游戲，可接受他人擁抱等行為;16例患兒的異常行為減少，如脾氣暴躁、攻擊行為等;7例患兒的刻板行為減少，如掂腳尖、自身旋轉等。

2.2患兒訓練前后ABC、CARS評分對比

訓練前后，30例患兒ABC、CARS評分對比，差異有統計學意義（P<0.05）;訓練3個月的ABC、CARS評分均低于訓練前，訓練6個月的ABC、CARS評分均低于訓練3個月（P<0.05）。見表1。

3討論

語言交流障礙是孤獨癥患兒的首要癥狀，也是大多數患兒就診的主要原因。語言訓練是該類患兒的治療方法之一，其中，對患兒進行交流態度訓練可提高其溝通意愿，培養最基本的溝通技能;對患兒進行理解訓練可給予其視覺及語言刺激，提高其理解能力;語言表達方面，通過由簡單到復雜的訓練，幫助患兒掌握簡單句子的表達[3]。本研究30例患兒經過6個月的語言訓練，其交流態度、語言障礙、交往障礙、異常行為、刻板行為均較訓練前改善。訓練前后，30例患兒的ABC、CARS評分對比，差異有統計學意義（P<0.05），而且隨著訓練時間的增加，ABC、CARS評分逐漸降低（P<0.05）。

綜上所述，語言訓練在兒童孤獨癥康復治療中的應用效果較好，可有效改善患兒的核心癥狀，且隨著訓練時間的增加，語言訓練的效果也隨之增加。

參考文獻

[1]黃新芳，邱莉，蘇靜，等.重復經顱磁刺激結合語言訓練對孤獨癥兒童語言康復的療效研究[J].中外醫學研究，2020，18（24）：156-158.

[2]韋秋宏，謝小芬，戴婧婧，等.孤獨癥篩查量表在早期識別孤獨癥譜系障礙中的臨床價值[J].中國當代兒科雜志，2021，23（04）：343-349.

[3]劉丹.口肌訓練結合語言認知訓練對孤獨癥譜系障礙兒童語言康復的效果評價[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（01）：43-44.

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