關于兒內科泌尿系統疾病臨床的研究分析

劉述銀

摘要：目的：對當前兒內科泌尿系統的疾病進行臨床分析。方法：本次研究采用回顧性分析的方式進行，對本院在2020年2月到2021年2月期間收治的兒內科兒童泌尿系統感染患兒220例展開分析和研究，對兒童進行分組，分組依據為不同患兒所感染的菌種，在研究過程中對220例患兒利用不同的藥物進行治療，觀察不同菌種采用不同藥物的治療效果。結果：經過對比和分析后發現，革蘭氏陰性桿菌在兒童泌尿生殖道中的感染菌類中感染率最高，主要以大腸桿菌和肺炎克雷伯氏菌最為常見。結論：在當前的兒內科泌尿系統疾病臨床治療過程中，采用細菌培養和藥敏分析的方式進行，可以有效的提升治療效果，對改善患兒泌尿生殖系統感染有著較為顯著的療效，值得臨床推廣及應用。

關鍵詞：兒內科泌尿系統;細菌;藥敏實驗

【中圖分類號】R725 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-133-01

引言：泌尿道感染是當前兒科中比較常見的一種疾病，主要原因是患兒的尿路中侵入了病原體，并在患兒的尿液中進行繁殖，從而對尿路黏膜和組織造成了不同程度的損傷，而最常見的疾病類型就是尿道炎、腎盂腎炎以及膀胱炎等[1]。兒童時期的泌尿系統感染一般表現為多部位感染，很少的感染部位僅限在某一部位中，在臨床治療中很難將感染的部位進行精確定位，因此被稱為泌尿道感染。而革蘭氏陰性桿菌是導致感染的主要原因，不同年齡段的也會表現出不同的抵抗力。而泌尿系統感染在當前的女孩群體中更為常見，<1歲的女孩發病率比同年齡段的男孩要高出3.1%，且1～2歲年齡段的女生發病率比同年齡段的要高出7.2%[2]。因此可以看出，影響兒童泌尿系統感染的因素還有兒童的性別原因。本文就我院2020年2月到2021年2月期間收治的220例患兒展開研究，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2020年2月到2021年2月期間本院收治的220例泌尿系統感染患兒，其中有138例女孩和82例男孩，年齡最小值和最大值分別為1歲和10歲，平均年齡為（5.62±0.14）歲，平均病程為22d。而感染的種類主要有尿路感染、急性腎炎和其他，分別有110例、51例、59例，而尿路感染患者在夏季和冬季比較常見，非鏈球菌感染是主要的發病原因。

1.2臨床表現 新生兒在當前的臨床表現中根據體質和具體情況的不同會表現出不同的輕重程度，癥狀以全身癥狀最為常見。如果患兒病情較為嚴重還會導致其生長和發育緩慢，同時體重出現難以增長的現象，并伴隨著抽風等癥狀，但是排尿的癥狀是相較于以上癥狀而言不太明顯的。在不同年齡段的兒童也會表現出不同的癥狀，例如尿頻、面色蒼白、惡心和嘔吐都是嬰幼兒時期常見的癥狀，屬于全身感染中毒的現象所導致[3]。而尿頻、尿急和尿痛都是兒童期下尿路感染所導致的，而上尿路感染通常在患兒的體內表現為水腫、寒戰以及腰痛等癥狀，遍布全身，還伴隨著患兒排尿刺激，病情較為嚴重的患兒還會出現血尿，蛋白尿不明顯等情況。

1.3方法 在本次研究中，根據對患兒的檢測結果來對患兒進行分類，分別是大腸桿菌治療組、肺炎克雷伯氏菌治療組和L-型細菌治療組。并根據K-B法藥敏實驗進行測試，用藥過程中選擇殺菌效果比較優異且副作用較低的藥物，通過實驗后分別對以上三組患兒采用阿莫西林、紅霉素和拉氧頭孢鈉展開治療。并在治療過程中根據患兒的實際病情和菌類的耐藥性以及患兒對藥物的不良反應和過敏反應來進行用藥量的調整。m

1.4觀察指標

對比不同治療方式患兒的治療效果。

1.5 統計學處理

本次研究需要對患兒的數據分別進行處理，采用的是統計學軟件SPSS 22.0，在分析的過程中，將±標準差用來進行表達計量資料，t對其進行檢驗;同時n（%）用來進行表達計數資料，X2對其進行檢驗。兩組數據之間差異比較明顯則說明該數據符合統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1經過分析后發現，患兒的治愈率為214例（97.27%），其中大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌和其他菌類分別有33.18%、34.09%、32.72%的感染幾率，患兒在治愈后未發現明顯的不良反應。見表1。

3 討論

兒童是醫院治療中比較特殊的群體之一，由于其體質較為特殊，各項身體機能尚未發育完全，并且抵抗力和免疫力也比較差，因此一旦受到病原菌侵襲就非常容易導致感染的發生，尤其是嬰幼兒期更是病原菌感染的高發群體。在兒科臨床治療中，泌尿系統感染是非常常見的一種疾病類型，而該疾病類型在女性群體中的發病幾率高于男性。而尿路感染是泌尿系統感染患兒中發生幾率最多的，且下尿路感染明顯高于上尿路感染。同時由于患兒的身體尚處于生長發育的時間，因此比較容易出現上尿道和下尿道交叉感染情況。現階段需要重視對兒童泌尿系統的重視，在日常生活中對其會陰部進行定期的清潔，并提升飲食的科學性和營養全面性，通過飲食來提升患兒的抵抗力。

在本次研究中，經過對比和分析后發現，革蘭氏陰性桿菌在兒童泌尿生殖道中的感染菌類中感染率最高，為大腸桿菌和肺炎克雷伯氏菌，感染率分別為33.18%、34.09%，且患兒在治療后未發現明顯的不良反應。

綜上所述，在當前的兒內科泌尿系統疾病臨床治療過程中，采用細菌培養和藥敏分析的方式進行，可以有效的提升治療效果，對改善患兒泌尿生殖系統感染有著較為顯著的療效，值得臨床推廣及應用。

參考文獻：

[1]林玉聰.兒科住院患兒營養風險調查及兩種營養風險篩查工具的應用效果評價[D].福建醫科大學，2016.

[2]駱曉.泌尿系統疾病診斷中尿液隱血檢驗的效果研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（02）：57-58.

[3]張驌，王誠，付生軍，楊立.激素輔助治療對隱睪兒童睪丸生精功能影響的系統評價和Meta分析[J].中國循證兒科雜志，2015，10（06）：438-442.

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