升陽除濕防風湯聯合西藥治療脾虛濕勝型2型糖尿病性腹瀉臨床效果

張金華 王金華

摘要：目的：研究分析升陽除濕防風湯協同藥物醫治2型糖尿病腹瀉患者的臨床功效。方法：選擇70例2型糖尿病腹瀉患者，將其任意分成對照組和實驗組，每一組35例，實驗組出現脫落患者1例，對照組出現脫落患者2例。對照組使用西醫基本醫治，實驗組在對照組的基礎上使用升陽除濕防風湯醫治。每組患者均醫治28天，觀察每組醫治前后獨立大便頻次、及中醫學病癥得分和生活品質得分及血糖、飯后2h血糖值、糖化血紅蛋白濃度水準，并鑒定臨床醫學功效。結果：醫治后，每組病人獨立大便頻次、中醫學病癥得分、生活品質得分及血糖、飯后2h血糖值、糖化血紅蛋白濃度水平均顯著降低（P<0.05），且實驗組效果明顯優于對照組，存在可比性，（P<0.05）。結論：升陽除濕防風湯聯合西藥治療大大提高脾胃虛濕勝型2型糖尿病腹瀉病人治療效果，改善其生活品質

關鍵詞：升陽除濕防風湯;2型糖尿病患者;腹瀉;脾胃虛濕勝型

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-154-01

2型糖尿病患者是因為身體β體細胞代謝胰島素不夠或是靶細胞對胰島素不敏感造成的以血糖高為主導的代謝病。本研究組選用升陽除濕防風湯協同藥物對2型糖尿病腹瀉患者開展干涉，現匯報以下。

1.材料與方法

1.1一般材料

選擇2020年1月-2021年1月在醫院治療的70例脾胃虛濕勝型2型糖尿病腹瀉患者病人，參考早期判別分析臨床試驗結果及有關參考文獻，本試驗的總樣本數為70例，運用任意編碼序列器轉化成1～70的任意編碼排序，入組病人按照就醫序列編碼，分入實驗組和對照組，每一組患者35例。研究過程中，實驗組出現脫落患者1例，對照組出現脫落患者2例。兩組病人性別、年紀、現病史、病況等層面的比較，差別無統計學意義（P>0.05）。

1.2診斷標準

1.2.1西醫方面診斷標準2型糖尿病患者的確診參考中

診斷標準：血糖值≥7.0mmoI/L，飯后2h血糖≥mmoI/L;糖化血紅蛋白濃度≥6.5%;在伴隨典型血糖高或是血糖危像病癥的病人，隨機血糖≥11.1mmoI/L。

1.3一般方法

兩組病人使用糖尿病飲食，硫酸二甲雙胍片0.5g，每日3次;阿卡波糖片50mg，每日3次。對照組給予富馬酸曲美布汀，每一次0.2g，每日3次。治療過程為28天。

實驗組在對照組的基本上使用內服升陽除濕氣防風湯進行治療：赤芍30g、防風12g、白術茯苓6g、茯苓6g、赤芍6g。每日1劑，由醫院門診煎中藥室煎煮，每劑煎至300mL，散裝2袋，每一次1袋，每日2次，早晚飯前服用，共醫治28天。

1.4療效觀察

觀察每組醫治前后獨立大便頻次、及中醫學病癥得分和生活品質得分及血糖、飯后2h血糖值、糖化血紅蛋白濃度水準，并鑒定臨床醫學功效。

2結果

2.1兩組病人醫治前后大便頻次比較

醫治后，每組病人大便頻次較醫治前顯著降低（P<0.05）;醫治后，實驗組大便頻次顯著小于對照組（P<0.05）。

2.2兩組病人醫治前后中醫學病癥得分較為

醫治前，兩組病人中醫學病癥（排便胃脘痛、肚脹腸鳴、食欲不佳、疲憊困乏、口干）得分較為，差別無統計學意義（P>0.05），具備對比性。醫治后，每組病人中醫學病癥各類得分均較醫治前顯著降低（P<0.05）;且實驗組顯著小于對照組（P<0.05）。

2.3兩組病人醫治前后生活品質得分較為

醫治前，兩組病人生活品質（整體身心健康、生理作用、生理學職責，身體痛疼、魅力、感情職責、社會意識形態、身心健康、身心健康轉變）得分較為，差別無統計學意義（P>0.05），具備對比性。醫治后，每組病人生活品質各類得分均較醫治前顯著降低（P<0.05）;且實驗組顯著小于對照組（P<0.05）。

2.4兩組患者血糖水平對比

醫治前，兩組病人空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白水準較為，差別無統計學意義（P>0.05），具備對比性。醫治后，每組病人空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白水準均較醫治前顯著降低（P<0.05）;醫治后，實驗組空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白水準小于對照組，但差別無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3.討論

中醫將糖尿病腹瀉患者歸屬于中醫藥學“胃脘痛”等范圍，胃脘痛是病發之本，濕盛是胃脘痛病發之標，脾胃虛則中焦，胃腸道紊亂，造成胃腸道功能問題，進而造成水濕，新陳代謝紊亂，產生以血糖高為主導的糖尿病[2]。升陽除濕防風湯為，由赤芍、防風、白術、茯苓、赤芍構成。赤芍為君藥，辛溫燥烈、升心陽而開諸郁，赤芍體輕佻，能去肌膚腠理之濕，治理飲之澼囊，蓋燥脾以祛濕。當代科學研究表明以赤芍為藥的二術煎大大提高糖尿病患者腹疼、腹瀉的癥狀，提升病人生活品質，復發低。白術茯苓辛溫，具備健脾化濕作用，在補氣，補血，無汗能發，有汗能止方面作用明顯，白術茯苓有止胃脘痛功效，根據健脾化濕作用調整胃腸功能。升陽除濕防風湯中的單味中藥材、合方均具備調整調整腸胃粘膜天然屏障功效，充分發揮其大大提高腸胃作用的效用。

參考文獻

[1]崔鶴蓉，王睿林，郭文博，等.茯苓的化學成分、藥理作用及臨床應用研究進展[J].西北藥學雜志，2019，（5）.694-700.

[2]鄧永志，包揚，徐凱，等.針刺聯合溫腎暖脾通絡法治療糖尿病性腹瀉[J].吉林中醫藥，2019，（4）.538-540，544.

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