高尿酸血癥人群中動脈粥樣硬化患病率現況調查

楊雨舟

摘要：目的：分析高尿酸血癥人群中動脈粥樣硬化患病率，分析影響因素。方法：調查時間：2019.6-2020.4，調查對象為400例高尿酸血癥患者，測定所有調查者的血脂指標，將合并動脈粥樣硬化者納入觀察組，未合并動脈粥樣硬化者納入對照組，分析兩組患者各項資料，實施單因素分析。結果：400例高尿酸血癥患者中有85例存在動脈粥樣硬化，占到21.25%。觀察組患者尿酸水平、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白醇（LDL-C）大于對照組，高密度脂蛋白醇（HDL-C）小于對照組，有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者年齡、運動時間、吸煙史、飲酒史、合并高血壓、合并糖尿病、超重等與對照組存在統計學意義（P<0.05）。結論：高尿酸血癥人群中有一定比例的動脈粥樣硬化患病率，即高尿酸血癥會誘發動脈粥樣硬化斑塊形成風險，且受到較多因素的影響，對確診的高尿酸血癥人群需要警惕動脈粥樣硬化斑塊形成，并加強早期干預。

關鍵詞：高尿酸血癥;脂代謝異常;動脈粥樣硬化;影響因素;高血壓;糖尿病

【中圖分類號】R451 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-193-02

高尿酸血癥是一種常見的代謝性疾病，其發生同嘌呤代謝異常有關，也是引起痛風性腎病、痛風性關節炎的重要原因[1]。近年來較多研究指出高尿酸血癥在絕經后女性、中老年男性中有較高的發病率，因而高尿酸血癥屬于代謝疾病，血尿水平過高的情況下可影響血糖、血脂等代謝，即高尿酸血癥與脂代謝異常之間有著密切關系[2]。血脂異常是引起動脈粥樣硬化斑塊形成的重要原因之一，且有研究者指出高尿酸血癥是動脈粥樣硬化斑塊形成的危險因素[3]。基于上述研究分析，本文通過對400例高尿酸血癥患者進行調查研究，分析其動脈粥樣硬化斑塊形成情況以及影響因素，旨在為高尿酸血癥患者發生動脈粥樣硬化斑塊形成的預防提供依據，現就有關資料分析如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

調查時間：2019.6-2020.4，調查對象為400例高尿酸血癥患者，其中高尿酸血癥診斷標準：男性高尿酸血癥≥420μmol/L，女性高尿酸血癥≥360μmol/L[4]。將合并動脈粥樣硬化者納入觀察組，未合并動脈粥樣硬化者納入對照組，所有人員均了解本次研究，所有患者均無動脈粥樣硬化病史，對所有人員相關資料予以綜合調查分析，且所有患者檢查資料都有記錄。

1.2方法

清晨空腹條件下獲取不同患者5ml靜脈血液，常規抗凝、離心處理，按照3000r/min，離心10min，離心完成后獲取上層血清，通過邁瑞390全自動生化分析儀以及配套試劑完成不同患者尿酸與血脂水平，統一記錄并分析檢測結果。調查所有患者的一般資料，包括姓名、性別、年齡、身高、體重、每周運動時間、吸煙史、飲酒史、合并高血壓、合并糖尿病等，其中身體質量指數（BMI）為體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，BMI超過25為超重。

所有患者均實施頸部超聲檢查，根據超聲檢查結果評價是否存在動脈粥樣硬化，評價依據：超聲檢查可見頸動脈內膜較粗糙，頸動脈內膜厚度≥1.2mm，存在有局部隆起。

1.3觀察指標

（1）動脈粥樣硬化患病率分析;

（2）觀察組與對照組相關實驗室指標分析;

（3）單因素分析結果。

1.4統計學方法

數據分析利用軟件SPSS20.0，計數資料（n，%）表示，差異2檢驗。計量資料表示，差異檢驗，P<0.05：差異存在統計學意義。

2、結果

2.1動脈粥樣硬化患病率分析

400例高尿酸血癥患者中有85例存在動脈粥樣硬化，占到21.25%。

2.2觀察組與對照組相關實驗室指標分析

觀察組患者尿酸水平、TC、TG、LDL-C大于對照組，而HDL-C小于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3單因素分析

觀察組患者年齡、運動時間、吸煙史、飲酒史、合并高血壓、合并糖尿病、超重等與對照組存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3、討論

近年臨床相關研究均指出高尿酸血癥與血脂代謝異常密切相關，而高尿酸血癥與血脂代謝異常都可引起動脈粥樣硬化斑塊形成，動脈粥樣硬化斑塊形成是各類心血管疾病的重要病理基礎，對此，臨床對高尿酸血癥患者應重視心腦血管疾病的預防。

根據本次研究結果，高尿酸血癥人群中動脈粥樣硬化患病率為21.25%，且高尿酸血癥人群中動脈粥樣硬化患者的尿酸水平以及不同血脂水平異常更明顯，進一步說明了高尿酸血癥與血脂代謝異常之間互相影響，與當前國內相關研究結論一致。單因素分析顯示，高尿酸血癥人群中有中年齡較大、運動時間不足、長期吸煙與飲酒、合并高血壓、合并糖尿病以及體重控制不理想者更易發生動脈粥樣硬化斑塊形成，增加心腦血管疾病風險。

臨床研究認為人體隨著尿酸水平的升高，會對動脈內膜中層厚度產生影響，造成動脈粥樣硬化疾病進展，而動脈粥樣硬化反過來又會影響血液中尿酸含量水平，兩者之間可互相影響，并對人體產生多方面的危害[5]。患有高脂血癥患者應定期健康體檢，預防動脈粥樣硬化斑塊形成，降低心腦血管疾病發生率。

綜上所述，本調查中高尿酸血癥人群與非高尿酸血癥人群相比有更高的動脈粥樣硬化患病率，即高尿酸血癥與動脈粥樣硬化斑塊形成有一定相關性，且受到較多因素的影響，對確診的高尿酸血癥人群需要警惕動脈粥樣硬化斑塊形成，并加強早期干預。

參考文獻

[1]陳士躍，李帥，彭雯佳，等.基于DANTE預脈沖3D CUBE磁共振成像對動脈粥樣硬化管壁重復性測量的實驗研究[J].中國CT和MRI雜志，2021，19（06）：1-3.

[2]雷吉勇，羅達，黎明江.生活方式與冠狀動脈鈣化相關性的研究進展[J].實用心腦肺血管病雜志，2021，29（05）：18-22.

[3]伍慧妍，沈昱民.冠心病患者CRP、SAA、PCT、IL-6水平與冠狀動脈粥樣硬化的相關性研究[J].檢驗醫學與臨床，2021，18（09）：1250-1253.

[4]高汝威，曾令恒，操龍斌.血清Hcy、HTL水平與冠心病患者頸動脈粥樣硬化的相關性研究[J].海南醫學，2021，32（09）：1109-1111.

[5]胡道軍，王俊，張莉，等.上海崇明2015至2018年成人體檢人群高尿酸血癥患病率調查分析[J].河北醫藥，2020，42（17）：2684-2687.

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