普拉克索和左旋美多治療帕金森病患者的臨床療效分析

尹祥

摘要：目的：研究帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者接受普拉克索+左旋美多后的不同治療效果差異。方法：選擇我院2018年7月1日～2020年6月1日治療的50例PD患者進行藥物研究，根據PD患者就診順序隨機分為一組（25例，左旋美多）與二組（25例，普拉克索+左旋美多），研究指標為治療效果與認知狀況。結果：治療后，二組PD患者治療總有效率高于一組PD患者，P<0.05;治療后，二組PD患者認知狀況好于一組PD患者，P<0.05。結論：PD患者接受普拉克索+左旋美多治療方案后，可以延緩病情進展，改善其認知情況，治療效果顯著。

關鍵詞：帕金森;普拉克索;認知狀況;左旋美多

【中圖分類號】R743.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-196-01

帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一種神經性退行性疾病，多見于老年群體，主要與神經系統老化等有直接關系，治療方法以藥物為主[1]。根據臨床調查研究顯示，PD患者多巴胺神經元存在病變情況，有炎性反應，部分多巴胺神經元已經壞死，藥物治療能夠阻礙神經病變的這一過程，延緩病情進展。普拉克索、左旋美多等均屬于PD患者治療過程中的常見藥物，效果十分顯著。研究中，選擇我院治療的50例PD患者進行藥物研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

選擇我院2018年7月1日～2020年6月1日治療的50例PD患者進行藥物研究，根據PD患者就診順序隨機分為一組（25例）與二組（25例）。一組，男15例，女10例，年齡64～76歲，平均年齡（71.09±1.74）歲;病程4個月～2年，平均病程（1.03±0.01）個月;合并癥，高血壓14例，糖尿病17例，其他合并癥10例，部分患者同時合并兩種以上合并癥。二組，男16例，女9例，年齡63～76歲，平均年齡（71.11±1.82）歲;病程6個月～2年，平均病程（1.11±0.09）個月;合并癥，高血壓15例，糖尿病16例，其他合并癥9例，部分患者同時合并兩種以上合并癥。PD患者基線資料對比P>0.05，符合此次PD藥物研究要求。

納入標準：（1）符合《帕金森病基層診療指南（2019年）》PD診斷依據;（2）所有PD患者及家屬均知情同意此次PD藥物研究內容;（3）PD≤3級。

排除標準：（1）中途退出PD藥物研究者;（2）合并其他精神疾病;（3）合并其他退行性腦部疾病;（4）無家屬照看護者。

1.2研究方法

文獻分析法：以“認知狀況”“左旋美多”“普拉克索”“帕金森”等為關鍵詞，從萬方、知網等各大數據庫中收集與PD藥物研究相關的文獻資源，支持研究工作進展，為PD藥物研究提供必要的研究方向。

數據調查法：選擇我院治療的50例PD患者進行藥物研究，通過對比為一組（左旋美多）與二組（普拉克索+左旋美多）在治療后的各項指標差異性，論證其應用優勢，為此次PD藥物研究提供核心數據支持。

1.3治療方法

兩組均接受基礎治療法：（1）根據PD患者基礎病情況，開展對應的藥物治療;（2）給予常規抗生素藥物，消除PD患者炎性反應;（3）給予常規營養藥物支持。

一組PD患者接受左旋美多治療法：（1）藥物信息：左旋美多（H10930198）;（2）用藥方法：1日3次，1次0.25g。

二組PD患者在一組基礎上接受普拉克索：（1）藥物信息：普拉克索（J20180038）;（2）用藥方法：1日3次，1次0.125mg。

臨床主治醫生在患者用藥7日后進行藥物調整，合理控制藥物劑量。

所有PD患者均接受為期3個月的治療，治療期間PD患者要采用同等康復方案。

1.4研究指標

治療效果：（1）無效：帕金森病評定量表（UPDRS）分值無優化;（2）有效：帕金森病評定量表（UPDRS）分值優化<30%;（3）顯效：帕金森病評定量表（UPDRS）分值優化≥30%;（4）總有效率=顯效+有效。

認知狀況：由PD藥物研究人員使用蒙特利爾認知評估量表對PD患者的認知狀況進行評估，總分0～30分，PD患者分值越高則認知狀況越好。

1.5統計學分析

PD藥物研究期間采用SPSS 27.0軟件處理PD患者的研究數據，并用t檢驗、卡方檢驗完成PD患者計量資料（治療效果）、計數資料（認知狀況）對比工作。PD藥物研究中P<0.05則表示統計學差異值大。

2 結果

2.1治療效果

治療后，二組PD患者治療總有效率高于一組PD患者，P<0.05，如表1。

2.2認知狀況

治療后，二組PD患者認知狀況好于一組PD患者，P<0.05，如表2。

3 討論

PD發病機制尚未完全清晰，在治療過程中主要以改善多巴胺神經元炎性反應為主。普拉克索作為神經系統藥物，具有D3受體激動劑活性，保護神經元，減少震顫情況，也是治療早期PD的主要藥物[2]。左旋美多屬于芐絲肼和左旋多巴的復合制劑，能夠進入人體的血腦屏障，用藥后可以在短期內轉化成多巴胺發揮藥效[3]。研究中，二組PD患者接受普拉克索+左旋美多聯合治療后效果顯著，對其認知功能等均進行了改善，聯合應用了普拉克索+左旋美多兩種藥物，綜合其藥效原理，因此作用效果十分顯著。

參考文獻：

[1]郝秀娥.普拉克索和左旋美多治療帕金森病患者的臨床療效及對患者生活質量的影響分析[J].健康大視野，2021（5）：206.

[2]褚琴美.左旋多巴聯合普拉克索治療中晚期帕金森氏病的療效分析[J].現代實用醫學，2017，29（4）：434-435.

重慶市榮昌區中醫院 腦病科 402460