品管圈在推進急診科護理人員手衛生中的作用

郭海古力

摘要：目的：研究品管圈模式在改善急診科護理人員手衛生中的重要作用。方法：我院急診科于2020年6月間開始實施品管圈手衛生管理模式，比較實施前后急診科護理人員的手衛生管理情況，評估品管圈護理模式應用價值。結果：比較實施前后護理人員的洗手依從性情況，實施后明顯優于實施前（P<0.05）;評估實施前后的手衛生管理水平，實施后明顯優于實施前（P<0.05）。結論：在急診科護理人員手衛生管理中，采用品管圈護理管理模式能夠顯著改善護理人員的手衛生情況，具有滿意的實施效果，值得推廣。

關鍵詞：急診科;護理人員;品管圈;手衛生

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-265-01

前言：急診科所收治的患者病情復雜，為了能夠最大限度上挽救患者生命，要求護理人員能夠在最短的時間內投入到患者的救治工作中，導致急診科護理人員手衛生的依從性較低，這也成為影響急診科護理工作質量的重要因素[1]。針對當前護理人員手衛生管理效果差的問題，我院急診科在工作中積極推廣品管圈模式，所取得的護理效果滿意，詳細資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院急診科的20名護理人員為研究對象，所有護理人員均為女性，年齡23-36歲，平均年齡（38.49±2.47）歲，分別選擇實施前后急診科各540次洗手為觀察對象，實施品管圈前后我院急診科護理人員無變化，因此數據差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

我院于2020年6月開始實施品管圈護理管理模式，基本方案包括：（1）組圈與選題。以科室為單位，在護士長或者高年資護理人員帶領下，確定本次品管圈活動的主題為“提高急診科護理人員手衛生依從性”。（2）現狀調查。在科室內采用頭腦風暴法，對急診科手衛生工作情況進行調查，認真了解護理人員執行手衛生的工作情況，總結護理人員手衛生依從性差的原因。（3）文獻支持。以本次研究的主題為關鍵詞，在知網以及百度文庫等平臺上查詢相關資料，認真了解相關學者在改善護理人員手依從性采取的措施，并總結其中科學可行的經驗，并在科室內小組討論的基礎上，對護理管理方案進行逐條梳理，將護理方案分享在護理人員工作微信群中。（4）護理方案的實施。①科室內挺起采用集體宣教的方法，加深全體護理人員對手衛生問題的理解，在定期開展手衛生教育考核后，增加培訓力度，要求全體護理人員能夠高度重視手衛生管理問題;在護理人員洗手的位置粘貼標語，形成警示作用。②對硬件設備進行完善，如制作符合要求的洗手裝置、在處置室門口安裝洗手設備，確保護理人員能夠隨時進行手衛生管理。③重視監督。通過獎懲機制，對于工作中發現的不遵守手衛生管理制度的護理人員進行懲處，并將手衛生執行情況作為評估護理人員工作水平的重要標準。

1.3觀察指標

記錄實施前后護理人員的手衛生執行情況，同時采用百分制的評分方法，總結科室內護理人員七步洗手法的落實情況、手衛生方式以及消毒原則等。

1.4統計學方法

采用SPSS 25.0軟件，其中的計數資料用卡方值檢驗，計量資料用t值檢驗，當P<0.05時認為差異顯著。

2.結果

比較實施品管圈前后急診科手衛生的執行情況，實施后顯著優于實施前（P<0.05），見表1。

記錄實施前后護理人員手衛生工作評估結果，實施后顯著優于實施前（P<0.05），見表2。

3.討論

手衛生管理對于全面提高急診科護理管理水平具有重要意義，而因為急診科具有病患流動性大、病種復雜等特征，對護理人員的醫護操作提出了更高的要求。為了能夠解決傳統護理管理模式下在手衛生管理中的缺陷，我院將品管圈護理管理模式應用到工作中，并取得了滿意的護理效果[2]。本文研究顯示，在實施品管圈護理管理工作模式后，科室七步洗手法的落實情況、手衛生方式、消毒原則評分分別為（94.30±2.71）分、（92.75±3.02）分、（95.31±1.48）分，實施前后的數據比較，數據差異有統計學意義（P<0.05）。同時實施品管圈模式前后的手衛生執行情況顯示，實施后達到了99.44%，顯著高于實施前的94.81%，數據差異顯著（P<0.05），提示該護理方法具有滿意的效果。

本文的研究發現，在品管圈模式下，護理人員能夠根據急診科護理工作的實際情況，確定手衛生管理基本方向，在確定了課題主題后，通過文獻調查、小組討論、頭腦風暴法等方法，提出了提高護理人員手衛生依從性的方法，能夠減少手衛生管理中的缺失項，成為提高急診科護理服務質量的重要組成部分，有助于進一步提高急診科護理管理水平。

綜上所述，在急診科護理管理中，運用品管圈護理管理模式能夠顯著提升護理人員的手衛生依從性，滿足醫院急診科的護理工作需求，因此應該成為未來急診科護理管理的首選方法。

參考文獻：

[1]王莉顏.基于戴明循環管理法的品管圈活動對手術室工作人員手衛生依從性的影響[J].中國民康醫學，2020，32（20）：101-102+105.

[2]方玲君，李麗琴，吳平.品管圈在提高護理非無菌操作中手衛生的應用[J].中國衛生標準管理，2020，11（08）：134-136.

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