肝癌介入治療術后并發癥的護理

常如芳

摘要：目的：研究肝癌介入治療術后并發癥護理。方法：本次研究需要選取部分肝癌介入治療患者，共計41例，納入時間段為2020年1月～2021年3月。為了提升研究效果，采用分組式結果分析，患者分為觀察組（n=21例）與對照組（n=20例），組別不同運用護理對策不同，對照組患者運用常規護理方式，觀察組患者采用術后并發癥護理，研究期間需要護理人員做好記錄工作，重點記錄患者護理滿意度、并發癥發生率等。結果：運用術后并發癥護理的觀察組肝癌患者并發癥發生率為9.52%，低于對照組患者并發癥發生率40%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：為提升肝癌患者護理效果，此次研究對患者實施術后并發癥護理，結果顯示患者穿刺部位血腫、發熱以及胃腸道不良反應發生率明顯降低，護理滿意度顯著提高，可在臨床推廣運用。

關鍵詞：肝癌;介入治療;術后并發癥;護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-271-01

此次研究需要選取部分肝癌患者，運用不同護理方式并且分組對比，以此來探究最佳護理對策，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究需要選取41例肝癌介入治療患者，研究開始時間為2020年1月～2021年3月。對照組（n=21例）患者運用常規護理方式，患者年齡≥35歲，≤70歲，平均年齡（51.23±1.25）歲，患者男女占比13例、8例;觀察組（n=20例）患者采用術后并發癥護理，患者年齡≥38歲，≤68歲，平均年齡（53.21±1.58）歲，患者男女占比12例、8例，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。

1.2方法

對照組肝癌介入治療患者運用常規護理方式，即用藥指導、健康教育等。

觀察組肝癌介入治療患者采用術后并發癥護理，具體實施如下：（1）穿刺部位局部血腫與出血護理，肝癌患者進行介入治療后需要對腹部進行加壓包扎，盡量臥床休息，防止距離活動造成穿刺點出血，護理人員加強病室巡視頻率，注意觀察穿刺點有無滲血、滲液等情況。此外，肝癌患者受疾病影響肝臟內合成凝血因子減少，會間接增加穿刺點出血率，因此需要護理人員注意監測患者肢體體溫、顏色，若穿刺點出血需要將按壓穿刺側股動脈，待出血停止重新包扎。（2）上消化道出血與胃腸道反應護理，肝癌患者運用的化療藥物具有較高的毒副作用，容易并發胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲不振等，嚴重影響治療效果、患者治療配合度[1]。另外，介入治療會牽拉腹部臟器、組織，使用的栓塞劑會反流到胃部，容易造成神經反射性興奮，增加上消化道出血率，可以遵醫囑注射地西泮，避免神經興奮。為降低患者胃腸道不良反應發生率，在行介入治療前囑咐患者服用清淡、易消化、高蛋白質類食物，術前、術后可以遵醫囑靜脈注射胃復安。（3）發熱護理，肝癌介入治療患者因細胞長時間缺血易引發高熱，護理人員需要依據患者發熱程度行降溫護理，體溫在38℃以下可實施物理降溫，若體溫處于38℃以上需要進行藥物降溫，遵醫囑服用布洛芬，同時鼓勵患者多飲水[2]。（4）腹痛護理，患者出現肝動脈栓塞、壞死等情況時腹部會出現疼痛，對此護理人員需對患者實施疼痛護理，通過在病室播放輕音樂、視頻等轉移疼痛注意力，嚴重疼痛時可遵醫囑指導患者服用止痛藥物。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組肝癌介入治療患者觀察指標為護理滿意度、VAS評分以及并發癥發生率。

1.4 統計學處理

患者護理滿意度、VAS評分為本次研究的計量數據，而患者的基本資料和，并發癥發生率則為研究中的計數資料，需采用計算機中的SPSS23.0軟件進行統計、分析、比較。前者數據檢驗時使用標準差（±）完成，后者數據檢驗時使用%（百分比）完成，其中數據比較后若P<0.05，則證明數據相比差異較大有統計學意義。

2 結果

如表一所示，觀察組患者VAS評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表二所示，觀察組患者并發癥發生率低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

肝癌介入治療能夠延緩疾病發展，主要是將藥物注入肝動脈、肝組織，起到殺滅肝內癌細胞作用，總體治療效果佳。不過，多數患者術后會出現穿刺部位血腫、腹部疼痛以及胃腸道不良反應，嚴重影響介入治療效果。

為提升肝癌介入治療患者護理質量，此次研究對患者實施術后并發癥護理，結果顯示觀察組患者護理滿意度為94.25±1.33分，明顯高于對照組患者護理滿意度82.01±2.03分，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者并發癥發生率為9.52%，惡心嘔吐、腹痛發生率各為4.76%，明顯低于對照組患者并發癥發生率40%，發熱、惡心嘔吐、腹痛發生率各為9.52%，血腫、骨髓抑制發生率各為4.76%，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說明對患者實施術后并發癥護理，能夠有效提升患者護理效果，降低并發癥發生率[3]。主要因為該種護理方式會對患者實施針對性的穿刺部位血腫護理、胃腸道不良反應護理以及發熱等護理，從而對并發癥進行有效預防，提升介入治療效果。

參考文獻：

[1]涂瑾，易昆.自我管理效能干預對原發性肝癌介入治療術后患者自我效能水平及生活質量的影響[J].當代醫學，2020，26（19）：187-188.

[2]徐妙，張莉.原發性肝癌介入治療術后并發癥預防實施循證護理的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（31）：138-139.

[3]謝昕，康陽，羅莉，杜勵.循證護理在原發性肝癌介入治療術后并發癥預防中的應用[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S1）：329-330.

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