綜合護理干預在兒童疫苗接種中的干預效果

邢婧 王宥鈞 任歡

摘要：目的 探討兒童疫苗接種中應用綜合護理的干預效果。方法 本次試驗選取我院2019年3月-2021年3月收治的疫苗接種兒童80例按照組間基本特征具有可比性的原則分為各40例的兩組，對照組僅實行基礎護理，研究組實行綜合護理，對比兩組臨床干預效果。結果 研究組5.00%的不良反應發生率明顯低于對照組的20.00%（P<0.05）;研究組比對照組疼痛評分均更低（P<0.05）。結論 兒童疫苗接種中應用綜合護理，可降低不良反應發生率，改善疼痛感，臨床實踐價值較高。

關鍵詞：兒童;疫苗接種;綜合護理

【中圖分類號】R-473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-303-01

1 對象與方法

1.1研究對象

本次試驗選取我院2019年3月-2021年3月收治的疫苗接種兒童80例按照組間基本特征具有可比性的原則分為各40例的兩組。研究組：男、女比例22：18，年齡8個月-6歲，平均（3.20±0.46）歲;對照組：男、女比例23：19;年齡7個月-6歲，平均（3.12±0.37）歲。兩組各項基本資料有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組僅實行基礎護理，護理內容為向兒童家屬說明疫苗接種名稱，且在完成接診后，需有30分鐘的觀察期。

研究組實行綜合護理：（1）環境護理：護理人員應合理調節接種室的濕度、溫度，增加兒童舒適度。在接種室的墻壁上張貼卡通畫、彩色圖片及正能量的宣傳標語，還可以在室內放置玩具、卡通書，吸引兒童注意力，（2）建檔護理：為每位兒童創建完整的健康檔案，并了解兒童的健康情況，對接種藥物是否過敏，在接種前向兒童家屬說明疫苗接種所發揮的重要作用，增強其臨床配合度。（3）心理護理：很多兒童家屬并未充分了解疫苗接種。在實操期間會對疫苗接種進行質疑。針對現有情況，護理人員應向其說明疫苗接種的相關知識及安全性，消除兒童家屬的顧慮。（4）核對護理：護理人員在接種前應對兒童的基本信息進行核對，之后由其家屬簽字。應在避光的位置存放疫苗，在使用期間將其取出，在接種前對疫苗的有效日期及藥液情況進行核對，還應在注射前充分搖勻藥液，在徹底溶解后再進行接種。檢查兒童接種位置是否存在炎癥情況，保證安全接種。（5）接種前護理：若接種兒童年齡較小，可以通過玩具吸引其注意力，若兒童年齡較大，護理人員應給予安慰，鼓勵，增強其臨床配合。在接種前對兒童的身體近況進行詢問，在確保兒童未出現發燒情況后才可接種。（6）接種后護理：護理人員在完成接種后應叮囑兒童于觀察室停留30分鐘，在此期間觀察兒童是否伴有不良反應，若處于良好的接種情況，可讓兒童離開，若其存在不適感，應給予針對性處理。（7）接種后宣教護理：兒童在接種后，護理人員應給予其家屬臨床宣教，告知其為兒童做好保暖工作接種，后維持充足休息，應盡可能的不要開展劇烈運動且多注意飲水，在完成接種的三天內不要沾水，并按時檢測體溫，若體溫在38.5℃以上應激，應立即就醫。禁止兒童抓撓接種部位，防止發生感染情況。（8）隨訪護理：按時隨訪已經接種的兒童，以便了解兒童接種后的實際情況，并對兒童家屬提出的問題耐心解答。

1.3觀察指標

1.3.1不良反應評估：觀察并記錄兩組患者不良反應發生例數，相關指標包括惡性、嘔吐、發熱、腹瀉，不良反應與治療效果呈反比。

1.3.2疼痛評分評估：采取視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）[2]評估兩組患者疼痛評分，評分范圍在0-10分，評分越高，患者疼痛感越差。

1.4統計學處理

應用SPSS 19.0軟件處理分析數據。計量資料數以（）描述，使用組間差異t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采取x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1不良反應評估

研究組5.00%的不良反應發生率明顯低于對照組的20.00%（P<0.05），見表1：

2.2 疼痛評分評估

研究組比對照組疼痛評分均更低（P<0.05），見表2：

3 討論

因兒童僅處于較小年齡，并未完全發育免疫系統，且存在著較差的抵抗力，很容易感染各類疾病，嚴重影響到兒童正常的生長發育。可通過疫苗接種預防發生傳染病。兒童因年齡較小，會抗拒打針，從而影響順利開展接診工作，需配合良好的護理干預，改善現有情況[3]。綜合護理作為一項全面的護理方式，可經保證維持整潔的接種室環境，在接種前向兒童家屬說明疫苗接種的相關事項及接種后的禁忌事項，給予知識宣教，增強兒童家屬對疫苗接種的了解，保證順利進行疫苗接種。還可通過鼓勵、安慰兒童，增強兒童臨床配合度，緩解疼痛感，保證護理服務質量。本次試驗結果顯示，研究組相比對照組處于更低的不良反應發生率及疼痛評分（P<0.05）。說明好的護理方法可減輕患者疼痛程度，預防不良反應，保證干預效果，提升兒童家屬滿意度。

綜上所述，兒童疫苗接種中應用綜合護理，可降低不良反應發生率，改善疼痛感，臨床實踐價值較高。

參考文獻

[1]崔廣紅，李美霞.安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用價值分析[J].心理月刊，2020，15（9）：119-119.

[2]梁海燕，夏碧濤，劉秋梅.綜合護理干預對嬰幼兒預防接種不良反應及家屬接種知信行的影響[J].基層醫學論壇，2020，603（15）：36-37.

[3]許建玲，李曉俠.安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（28）：183-185.

作者簡介：邢婧（1982-08-），女，漢族，本科，重慶萬州人，主管護師，研究方向：預防接種。

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