針對性護理干預措施對腦卒中偏癱患者

摘要：目的：總結腦卒中偏癱患者應用針對性護理的臨床效果。方法：在2019年4月到7月以我院腦卒中患者60例對比。常規組借助常規護理，實驗組采取針對性護理。基于改良barthel和Fugl-Meyer運動功能進行對比研究。結果：在干預6周后進行評估，實驗組患者的改良barthel和Fugl-Meyer運動功能評價結果均優于常規組，P<0.05。結論：針對性護理可以有效應用于腦卒中偏癱患者，對于肢體運動和日常生活能力的改善作用明顯，值得普及。

關鍵詞：針對性護理;腦卒中偏癱;肢體運動功能;日常生活活動能力

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-309-01

伴隨著臨床干預水平的持續性發展，腦卒中的臨床致死率不斷下降，但是因為人們生活習慣的不斷改變，導致腦卒中的發病率仍然處于持續提升狀態[1]。有研究認為，腦卒中之后約有80%的患者會出現肢體運動障礙，雖然在6個月后可以一定程度的恢復，目前認為臨床仍然有60%的患者存在后遺癥表現。對此，為了進一步提高腦卒中綜合干預水平，本文以對比研究方式探討針對性護理并探究其對于腦卒中患者的影響。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2019年4月到2019年7月在我院對腦卒中患者進行分組研究，分別在實驗組和常規組中入選30例患者。實驗組男女19例、11例，年齡（56.43±3.24）歲，病程（3.64±0.13）月;常規組男女18例、12例，年齡（55.46±2.94）歲，病程（3.58±0.30）月。實驗組和常規組患者的基礎資料無明顯數據差異，P>0.05。

1.2方法

常規組借助常規護理，主要是做好臨床宣教。

實驗組采取針對性護理，具體措施如下：1、康復鍛煉。在患者病情基本穩定后便可以開展功能鍛煉，在恢復鍛煉期間需要注重家屬參與性，結合家屬一同監督患者進行鍛煉，同時在家屬陪同下做好安全防護。在鍛煉期間需要從輕到強的原則不斷的提高鍛煉強度。康復初期可以讓患者先在床上進行休息并擺動關節，以抗痙攣和被動性關節活動為主，同時在非治療期間可以讓患者維持坐位，并適當的抬高床頭;2、健康教育。做好對患者及其家屬的溝通交流，促使其可以正確認識到腦卒中以及偏癱的發病原因、關聯性、治療過程、康復過程、注意事項等，提高疾病認知與自我康復意識，借助通俗易懂的語言保持良好溝通，及時為患者及其家屬講解疾病相關知識;3、心理護理。為患者提供積極的心理鼓勵，借助近期案例促使患者意識到腦卒中偏癱是可以有效康復的，提高患者參與康復鍛煉的積極性，同時基于患者的負面情緒做好家屬協同化護理，促使家屬也可以為患者提供肯定與鼓勵，從而達到理想的心理護理效果;4、生活護理。督促患者改變生活習慣，例如每天餐后可以適當走路，在平常可以參與打太極等活動，盡可能少的規避在家長時間休息，保持健康生活，預防疾病復發風險。

1.3觀察指標

基于改良barthel和Fugl-Meyer運動功能進行對比研究。

改良barthel和Fugl-Meyer運動功能滿分分別為100分、66分，分數和生活質量、運動功能正相關。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS20.0實現數據統計，數據基于T或X2進行處理，分別用于均數數據與百分數數據處理，P<0.05代表滿足統計學意義。

2.結果

干預6周后，實驗組患者的改良barthel和Fugl-Meyer運動功能評價結果均優于常規組，P<0.05，見表1。

3.討論

對于腦卒中偏癱患者因為在臨床中存在比較嚴重且突出的肢體功能障礙，所以在提供護理服務時需要基于患者的個體化特征，采取針對性護理方式改善患者的肢體功能[2]-[3]。在臨床中提供針對性護理期間，需要基于腦卒中患者的癥狀與肢體功能，開展早期功能鍛煉，并以改善患者的肢體功能為核心，在修復損傷的基礎上實現對患者軟組織和關節組織的改善，并基于早期康復為原則提供護理，促使患者的神經元得到有效調節，并促使患者的運動系統中神經元維持興奮，從而保持良好的運動輸出，提升肢體運動時的耐受性，達到實質性的康復干預目的[4]-[5]。另外，在提供針對性護理期間，還需要注重患者身心狀態以及生活習慣等方面的指導教育，促使患者保持積極康復心態，從而提高整體預后水平。

本研究結果顯示，干預6周后，實驗組患者的改良barthel和Fugl-Meyer運動功能評價結果均優于常規組，P<0.05。該結果充分證明針對性護理具備更加理想的干預價值，對于腦卒中偏癱患者的生存質量、神經功能的修復作用較好，可以作為常規干預模式。

綜上所述，針對性護理可以有效應用于腦卒中偏癱患者，對于肢體運動和日常生活能力的改善作用明顯，值得普及。

參考文獻：

[1]景康瓊.探討護理干預對預防腦卒中偏癱并發癥的影響——以A院樣本為例[J].人人健康，2020，No.515（06）：120-120.

[2]蔡衛紅.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，21（14）：155-156.

[3]李淑霞，賈月紅.優質護理干預對針灸康復治療腦卒中偏癱患者康復的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（19）：259-260.

作者信息：王雪蕾，1989.12，女，漢族，甘肅，本科，護師，研究方向：神經內科護理。

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