實施FTS理念指導下的圍手術期護理方案對胰腺癌手術患者術后康復指標的影響

羅應慶 石芹蘭 劉海娟 李麗 字曉元

摘要：目的：探究與分析FTS理念指導下的圍手術期護理對胰腺癌手術患者術后康復指標的影響。方法：選取2019年11月至2020年10月期間在我院接受胰腺癌手術治療38例患者為例展開本次調查，并依照手術時間將其劃分為常規組和干預組，每組各19例，分別給予兩組患者圍手術期常規性護理和FTS理念指導下的圍手術期護理，并對比其康復指標。結果：干預組患者的各項指標的對比結果優于常規組，差異明顯，P<0.05。討論：FTS理念指導下的圍手術期護理對胰腺癌患者的術后康復起到積極促進作用，值得在臨床中推廣與使用。

關鍵詞：FTS理念;圍手術期護理方案;胰腺癌;術后康復指標;影響

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-315-01

目前臨床上針對胰腺癌患者多采用手術治療方式，但是手術治療對患者的創傷較大，且會引發一系列惡性并發癥，嚴重影響患者的生存質量，為此，對胰腺癌手術患者而言，護理干預措施的實施變得尤為重要，據臨床實踐發現，FTS理念指導下的圍手術期護理在胰腺癌手術患者的臨床護理中具有較高的應用價值，基于此，本文將對FTS理念指導下的圍手術期護理對胰腺癌手術患者的具體影響展開探究與分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年11月至2020年10月期間在我院接受胰腺癌手術治療38例患者為例展開本次調查，并依照手術時間將其劃分為常規組和干預組，每組各19例。其中干預組的男女患者比例為11：8，年齡在43歲到70歲之間，平均值為（51.89±4.46）歲;常規組男女患者比例為10：9，年齡在45歲到70歲之間，平均值為（52.32±4.16）歲。經臨床診斷，所選患者均確診為胰腺癌，且均未接受任何抗腫瘤治療，與此同時排除患有其他類型惡性腫瘤患者、多臟器功能衰竭患者以及存在手術禁忌癥患者，所選患者其他基礎數據相比差異較小（P>0.05），存在一定的可比性。

1.2方法

1.2.1常規組

給予常規組患者圍手術期常規性護理。該護理方法涵蓋了術前檢查、健康宣教、生活及心理護理等。

1.2.2干預組

給予干預組患者FTS理念指導下的圍手術期護理，此護理模式的具體內容如下：

（1）術前宣教。護理人員要主動向患者普及此類疾病的病理知識和治療手段，并向患者及家屬耐心講解手術治療的具體操作和相關注意事項，同時還可以組織相關患者觀看一些關于胰腺解剖的圖片，護理人員在患者觀看過程中要給予適當講解，進一步加深患者對手術流程的了解。與此同時向患者及家屬普及術后引流管的正確擺放位置以及術前禁食的必要性和重要性，最大限度地提升患者對疾病的認知程度，以提高患者的依從性。

（2）術中護理。護理人員應將手術室溫度與濕度調整到人體舒適范圍，并協助患者保持手術體位，為了減輕患者的不適，應在手術過程中留置尿管和胃管，在選擇麻醉藥物時，要結合患者的身體狀況和具體手術措施予以調節。手術治療過程中應對輸液用藥量加以嚴格把控，杜絕過量輸液現象發生。應患者要求，可為患者加施鎮痛泵來減輕術后疼痛及過激反應。

（3）術后護理。麻醉效果消失后，護理人員要囑咐患者通過咀嚼口香糖的方式來刺激胃腸道的蠕動。根據患者的實際情況合理安排其進行相關訓練，包括四肢、臀部及足背等部位的屈曲運動，間隔時間為2小時到3小時之間，并叮囑家屬定時協助患者更換體位。適時關閉導尿管，當患者有尿意時在進行開放，患者靜脈滴注要藥物時刻適當縮短夾閉時間。注意觀察患者的疼痛情況，若存在疼痛難耐現象，可遵照醫囑要求采取形影處理措施。在手術后1d仍保持被動運動，可在之前的運動基礎上增加強度與頻次，在患者身體狀況恢復較為理想的情況下，護理人員可嘗試讓其進行一些主動運動，如抬手、抬臀、屈曲腿及足背等，與此同時，護理人員可指導其進行四肢肌肉的緊縮與放松練習，鼓勵患者嘗試性床邊坐起，并要求其盡可能保持此姿勢1小時，如果患者能夠成功做到，可督促其每天進行兩次，隨后根據患者情況要求其在家人陪同下進行下床站立及原地踏步，囑咐患者喝一些溫水或糖水來進行肺功能鍛煉。術后第二天可增加糖水服用量，并增加床邊坐位時間或頻次，可在相關器械或家屬的協助下進行床邊慢步。術后第三天撤除導尿管，可食用一些米湯類食物;術后第四天繼續進行相關訓練;術后第五天可恢復日常活動。

1.3統計學處理

本組調查中所涉及數據均采用SPSS22.0軟件進行處理，P<0.05，具有可比性。

2.結果

經分析發現，干預組患者的康復指標對比結果優于常規組，差異明顯，P<0.05，詳見表1所示。

3.討論

與其他手術相比，胰腺癌手術具有復雜性和創傷性，且術后并發癥惡性程度較高，患者預后較差，而FTS理念指導下的圍手術期護理可在一定程度上縮短患者的康復時間，且有利于實現最大功能上的康復，為此在胰腺癌手術患者圍術期護理中得到了廣泛應用。

本組調查通過分組對比的形式對FTS理念指導下的圍手術期護理在胰腺癌手術患者護理中的具體影響展開分析，其結果顯示：與常規組相比，干預組患者的相關康復指標更為理想，差異明顯，P<0.05。由此可見，FTS理念指導下的圍手術期護理對胰腺癌患者的術后康復起到積極促進作用，值得在臨床中繼續推廣與使用。

參考文獻：

[1]陳璐.FTS理念指導下的圍手術期護理方案對胰腺癌手術患者術后康復指標的影響[J].當代臨床醫刊，2020，33（05）：480+433.

[2]趙子涵.快速康復外科理念在胰腺癌患者圍手術期護理中的應用[D].南京：南京中醫藥大學，2016.

[3]劉力婕，薛志芳.快速康復護理路徑用于胰腺癌圍手術期的價值[J].河北醫藥，2014，36（16）：2546-2548.

作者簡介：羅應慶（1984-07-），女，彝族，云南大理人，本科，護師，研究方向：肝膽外科。

云南省大理市大理州人民醫院 云南大理 671000