廣東藥學教育現狀及發展思考

游述華

摘? 要：近年來我國藥學教育進入了質量提升階段，通過對廣東省高校藥學類專業招生進行統計分析，文章提出廣東應形成金字塔式的藥學高、中級服務型人才梯隊，加強藥學研究型、管理型和服務型人才培養，并建立藥學終身教育機構和課程。

關鍵詞：藥學教育;服務型人才;終身教育

中圖分類號：G640? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2021）12-0081-04

Abstract： In recent years， pharmaceutical education has entered a stage of quality improvement in China. Through statistical analysis of the enrollment of pharmaceutical specialty in colleges and universities in Guangdong Province， the paper proposes that it should form a pyramid echelon of pharmaceutical high， middle and service talents to strengthen pharmaceutical research， administration and service talent training， and establish lifelong education institutions and courses in pharmaceutical.

Keywords： pharmaceutical education; service talent; lifelong education

我國的藥學教育事業已經從規模擴張階段進入了提升質量的階段[1]。近年來，我國醫藥產業發展迅速，藥學專業畢業生在就業市場受到普遍歡迎，因而藥學教育在高等教育中日益受到重視，綜合性大學紛紛成立藥學院。但藥學專業性強，研究成果或實力并非僅憑花錢添置大樓和先進的儀器設備就可以水到渠成，而實際上大多數院校藥學專業辦學層次并不高。在同質層次，招生競爭激烈，如果缺乏差異化競爭策略，必將需要尋找新的發展之路，進行內涵建設，提升教學質量。

為了解廣東藥學教育的辦學情況及問題所在，本文從對廣東藥學專業招生統計的基礎上進行分析討論。文中所指藥學教育，是指藥學類（藥學、藥物制劑、海洋藥學等）、中藥類（中藥學、中藥資源與開發、藏藥學等）、制藥工程及生物制藥等藥學相關專業的教育。

一、廣東藥學教育現狀

（一）研究生藥學教育

廣東省的藥學教育中，藥學碩士招生規模比較大，博士招生數量少。我國教育改革后，本科教育成為普及型教育，在研究生層次，碩士招生規模也越來越大，碩士研究生的就業壓力并不亞于本科生，所幸博士研究生的教育暫未放開，招生和畢業要求都維持較嚴格的水準。

廣東的高校中，目前只有中山大學、暨南大學、廣東中醫藥大學、南方醫科大學等有藥學博士研究生的培養，四所學校在2019年共招收了約115名博士研究生。而有碩士研究生培養的院校除了前面四所高校，還有廣東藥科大學、廣東醫科大學、深圳大學、廣州醫科大學，一共8所院校，2019年約招收了863名碩士生，詳情見表1。

（二）普通本科藥學教育

至2019年底，廣東有12所高校開設藥學類專業，除前面招博士和碩士研究生，開辦藥學本科的院校外，還有韶關學院、嘉應學院、佛山科技學院、中山大學新華學院等，共招生約3330名本科生。

中山大學（深圳校區）招收藥學本科生約70人，暨南大學藥學本科招生約90人，廣東中醫藥大學2019年招收藥學、中藥學、制藥工程等本科生約450人，具體名單見表1。

（三）?？扑帉W教育

廣東省開辦藥學類專業的?？圃盒１缺究圃盒６?，2020年約有29所，共計劃招生8210人。因專科招生與本科相比，充滿更多的不確定性，大多院校并不能按計劃招滿，而且即使完成招生計劃，報到率也只有80-90%左右，因此按招生計劃的60%來預測2020年藥學專科學生，大概會有4919名藥學專科在讀學生，2020年廣東省醫藥類?？圃盒５恼猩媱澮姳?。

（四）成人藥學教育

廣東省成人藥學教育市場規模大。根據廣東省考試院的公開文件，2019年招生成人藥學本科和?？粕步?5000人，其中本科約7000人，?？平?000人，學習形式主要是業余或函授。近幾年因國家對藥品經營企業中執業藥師的管理越來越規范，執業藥師的待遇也得到提高，準備報考執業藥師的從業人員越來越多，但因只有具有藥學相關專業專科以上才有資格報考執業藥師，所以醫藥行業中原有從業人員攻讀學位的需求越來越大，成人藥學教育市場規模比全日制藥學專科、本科生之和更大。

二、廣東省醫藥產業人才需求狀況

社會需求決定藥學教育的未來。2019年底突如其來的新型冠狀病毒疫情，勢將深遠影響中國的未來發展，政府和社會對醫療衛生的重視程度不斷提高，藥學教育和產業將會蓬勃發展。而且廣東是醫藥大省，發展醫藥經濟也需要藥學人才的支撐。

（一）醫藥行業藥學人才需求旺盛

隨著國家醫藥衛生改革的逐步深入、新版《藥品管理法》的實行，國家對醫藥行業進行大力整頓，醫藥產業更加規范化，急需高素質的各類藥學人才。2019年我國總人口達到14 億，《“十三五”國家藥品安全規劃》要求每萬人口執業藥師數超過4人，所有零售藥店主要管理者要具備執業藥師資格、營業時有執業藥師指導合理用藥。截至2019年12月底，全國執業藥師注冊人數為516003人，每萬人口執業藥師人數為3.7人，其中注冊于藥品零售企業的執業藥師465236人[2]。目前，開設藥學專業的雖有高校230多所，但每年各類學校培養的藥學專業人員仍遠遠滿足不了需要，市場需求缺口較大。

廣東省人口達1.12 億，2018年度參加執業藥師繼續教育的是50331人[7]，每萬人約4.5人，但考慮到現實中大多執業藥師在醫院及藥廠等單位工作，或在醫藥經營企業從事管理工作，真正在零售藥店從業的執業藥師數并不能滿足用藥指導的需求，因此執業藥師缺口仍較大。

2020年2月，國家衛健委等六部門印發了《關于醫療機構藥事管理 促進合理用藥的意見》，提出了加強藥學服務、加強藥學人才隊伍建設等舉措，這意味著今后藥學服務人才的需求會增加，高校培養藥學服務人才，有利于促進合理用藥，保障人民身體健康。

（二）粵港澳大灣區建設“健康灣區”的時代需要

國家在2019年發布的《粵港澳大灣區發展規劃綱要》中提出塑造“健康灣區”，密切醫療衛生合作，要重點發展教育培訓和健康服務，2016年的《“健康中國2030”規劃綱要》文件也指出：健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志?；浉郯拇鬄硡^高校開辦和發展藥學教育，是時代的需要，也是一種社會責任，符合發展醫藥產業和建設“健康灣區”的國家戰略。

（三）建設廣東醫藥強省需要藥學人才

廣東是中國的經濟大省，也是醫藥大省，其中藥品、醫療器械等醫藥產業已成為廣東國民經濟的重要支柱產業之一，在全國同行業排名和全省產業大類貢獻比重都名列前茅。商務部的藥品流通行業報告顯示，廣東藥品銷售領先全國，2017年銷售金額達1，870億元，當中約72%為西藥，中成藥及中藥材合共約占2成。廣東藥品當年總銷售額占全國的9.3%，其次是北京（8.5%）和上海（8.1%）[3]。

至于供應方的廣東醫藥制造業，近年亦快速成長，2017年有關規模以上工業企業的主營業務收入達1，624億元，排名在全國第四位（僅次于山東、江蘇及河南?。4];根據2019年廣東統計年鑒，廣東醫藥制造業增加值在2018年達529.57億元，2018年的工業增加值比2017年增加11.9%[5]。

產業的發展離不開教育，特別是從規模速度型上升到質量內涵型發展階段后，教育將起到引領作用。因此，發展廣東的醫藥經濟，強化醫藥強省地位，大力發展藥學教育顯得非常重要。

三、廣東藥學教育存在的問題

20年前廣東的藥學教育存在的問題主要是層次結構、專業結構、教育的形式等[5]，其實今天這些問題依然存在，只是整體的藥學教育規模增大了。

（一）層次結構不合理

廣東省藥學高等教育中，本科生、專科生及成人教育已經有一定規模，但藥學研究型人才培養明顯不足，特別是我國教育改革后，大學成為普及型教育，碩士研究生的定位相對比較尷尬，如何發展還有待探索，博士生則培養成具有研究能力的人才，而廣東目前只有中山大學、暨南大學、南方醫科大學和廣東中醫藥大學等少數高等院校培養藥學博士，根據2019年的招生數據，全省約115名博士在讀新生。

（二）藥學服務型人才培養不足

藥學專業課程標準統一，缺少特色，特別是服務或應用型教育不足。我國的高校教育，有國家專業質量標準，并進行專業認證。國家標準對必修的專業課程、實驗等有嚴格的要求，這有一定的積極作用，確保了全國本科教育的基本質量。但這也導致了高等院校在專業培養上的靈活性不足，尤其是本科教育，在滿足國家質量標準后，課程設計的自主性就非常低，如藥學專業，有無機化學、有機化學、分析化學、藥理學、藥劑學等近20門專業必開課程，而且近幾年國家非常重視學生的思想政治教育，院校再增加特色課程或實習項目的課時就非常有限。專科教育，只是壓縮版的本科，實踐教育更多的是流于形式，成為教育開放形勢下以營利為主的一種教育類型。

通過對比港澳地區的藥學教育，發現香港和澳門的藥學高等教育是以培養藥劑師為主體的應用型藥學人才培養模式，藥學專業的課程設置相對靈活，實踐課比例高。香港中文大學、澳門科技大學等藥學專業基本是以培養面向社區藥房、醫院藥房的藥學服務型人才為主。

（三）教育形式單一

廣東省的專科或本科成人層次的藥學教育中，就業人士或初高中畢業生都有機會進入大學修讀藥學學位，大多屬于一種學位型或功利性需求，而以在藥學工作崗位增加知識或技能的藥學教育需求暫時還沒有呈現一定規模性，即在藥學教育上，還缺少了終身教育或技能型教育的環節。即使在目前執業藥師的繼續教育環節，更多的人是抱以刷滿學分的一種培訓目的，終身教育或學習的理念不足。

四、廣東省藥學教育發展的思考

（一）形成金字塔式藥學人才層次

廣東的藥學教育，應逐步形成金字塔式的藥學高、中服務型人才梯隊，藥學研究型人才處于高端，以創新研究為主;研究生的藥學教育，則發展成過渡階段的教育，小部分人才成為研究型碩士，并繼續進行博士階段的深造，大多藥學碩士研究生則培養成為藥學管理型人才;本科的藥學教育主要培養服務型人才，服務型人才以實踐能力培養為主，位于金字塔的基座部分，并要建立藥學終身教育機構和課程。

（二）加強研究型人才的培養

大學應成為聚集人才和技術創新的高地。在我國，多數大學作為事業單位，享有更多的社會公共資源，在管理方式上也寬松。多數大學會淡化短期經濟利益目標、鼓勵學術自由探索，通過招收博士形成高水平的學術團隊，吸引、聚集人才的能力大大強于企業。大學對人才的集聚使其技術研發能力變得強大，產學研合作，有助于推動醫藥技術創新。

因此，要加強研究型人才培養，形成藥學教育高端人才培養和服務機構。我國的藥品生產仍以仿制藥為主，新藥研發能力不強，廣東省作為醫藥大省，藥學科研能力同樣不足，這也反映在藥學教育上，廣東省部分有藥學科研人才培養基礎的院?；蚩蒲性核梢酝ㄟ^與國內外大學的合作，加強藥學研究型人才的培養，不一定僅僅是數量的增加，更要注重內涵建設，真正提升高端藥學人才的科研能力，為醫藥行業發展服務。

（三）加強藥學服務型人才的培養

大學應成為服務于社會發展的高地。因為大學承擔了育人的重要功能，大學教育的人才，應成為社會的道德表率，承擔一定的社會責任。

藥品關系人民的健康與生命安全，藥學服務的社會責任與意義更加重大，因而藥學教育更要重視和加強藥學服務型人才的培養。藥學人才梯隊中，處于金字塔結構的最寬的基座，是以藥學服務型人才為主。本?？扑帉W教育目的應是大多數藥學畢業生能在藥廠、醫院、醫藥公司或藥店為社會服務，特別是在服務崗位的藥學人才，要為患者或顧客提供藥學專業指導，因此，廣東省應加強藥學服務型人才的培養，通過增加在醫院、藥店等的實習時間和加強實習管理，提高學生的藥學服務能力。

（四）建立藥學終身教育機構和課程

社會學者伊利奇在互聯網還未出現之前就預見性的倡導建立一個“去學?；钡纳鐣?，把教育資源向社會開放，讓每個人在他們想要的時間和地點，學習自己感興趣的知識，而不是強迫按照一個標準化的教學大綱按部就班的學習[8]。

高校要逐步建立專門的藥學終身教育培養機構和課程。藥學知識在不斷更新，如新藥上市、新發現的藥品不良反應、新的法律法規等，這就要求在藥學專業領域，灌輸和形成一種終身教育的理念，廣東省的藥學大專院校，可以與企業合作，提供崗位能力培訓課程，通過線上線下教育結合的方式，靈活提供培訓，做到真正提高學員的工作能力。甚至一些高校，可以打造品牌的崗位培養課程，如藥店藥品銷售崗位培訓課程、醫院合規營銷崗位培訓課程等，通過線上線下同時提供學習和專項認證。如果藥學終身教育市場能做好，將來的規模甚至會超過現在的在校教育市場。

廣東地處我國南方，醫藥經濟發達，且緊鄰著香港、澳門兩個特別行政區，只要政府和高校重視，藥學教育的發展勢將引領全國。

參考文獻：

[1]楊慶，王晶，張永澤，等.中國藥學教育指導組織：起源、發展和現狀[J].中國藥學（英文版），2015，24（12）：816-820.

[2]國家藥品監督管理局執業藥師資格認證中心.2019年12月全國執業藥師注冊情況[EB/OL].http：//www.cqlp.org/info/link.aspx？id=3957&page=1.

[3]2017年藥品流通行業運行統計分析報告[R].北京：商務部市場程序司，2018.

[4]香港推動大灣區生物醫藥產業創新發展[EB/OL].https：//hkmb.hktdc.com/sc/.

[5]廣東統計年鑒[R].廣州：廣東省統計局，2019.

[6]桂克儀，陳建裕，等.二十一世紀初廣東藥學教育結構優化的幾點思考[J].藥學教育，1998，14（2）：1-3.

[7]廣東省藥品監管統計年度報告[R].廣州：廣東省藥品監督管理局，2019.

[8]Illich. Deschooling Society[M].Harmondsworth：Penguin，1971：41-42.