這些高血脂的“坑”，你踩過嗎？

張昕

坑一：

瘦人不會出現血脂異常

在人們的印象中，血脂異常往往與肥胖畫上等號，似乎是胖人的專利。因而，那些身材苗條的人很容易忽視血脂檢查。事實上，血脂水平與體型并無必然聯系。血脂異常分為原發性和繼發性。原發性血脂異常與環境及遺傳相關;繼發性血脂異常則繼發于其他疾病，如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，體型瘦的人并不能對血脂異常免疫。

坑二：

血脂異常只是富貴病，只要忌口就行

膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病。它雖然與飲食運動有一定關系，但并不是只要忌口、多運動就能解決的。

血脂的來源有兩條途徑：一是來源于我們吃進的食物消化吸收（外源性），占總血脂的30%;二是來源于我們體內的合成（內源性），主要是肝臟的合成，占總血脂的70%。所以，僅靠飲食控制外源性血脂遠遠不夠。

此外，高血壓、糖尿病以及吸煙是導致膽固醇沉積的重要因素。很多體重較輕的瘦人與嚴格素食者以為自己絕不會發生血脂偏高、膽固醇異常問題，其實，只要有上述危險因素，都可能出現脂代謝異常，導致動脈硬化相關疾病。

坑三：

沒有癥狀，危害性不大

沒有癥狀不等于血脂不高。高血脂癥患者除極少數出現黃色瘤外，大多數則是損傷血管，形成動脈硬化斑塊，使管腔變窄、阻塞，導致冠心病、腦梗、周圍血管病等。由于動脈硬化的發生和發展需要時間，所以，很容易被人們忽視。

坑四：

血脂不高，無需降脂

事實上，有些人即使血脂不高，也需要服用降脂藥物，比如，存在動脈粥樣硬化性疾病（包括冠心病、中風）或某些糖尿病患者。降脂治療的最主要目的是防治心腦血管疾病。研究表明，血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發生的危險性降低2%。

另外，無論是否進行藥物調脂治療都必須堅持飲食控制和改善生活方式。

坑五：

血脂降至正常就可以停藥

降脂藥需要堅持服用，一旦停藥，血脂就會回升，影響治療效果。在血脂達標后，大部分病人仍需按原來的劑量持續服用。沒有冠心病或中風等疾病的患者，可在醫生的指導下逐漸減小服用劑量，找到最低有效劑量后長期服用。

坑六：

服用魚油等保養品可以降血脂

千萬不要用保健品來替代藥物治療。魚油幾乎沒有降低膽固醇的作用，也不能降低心腦血管事件的發生率。目前，他汀類藥物被廣泛應用于降脂治療，安全有效。