城市中老年人體育鍛煉與體質的相關性

金顯春 李勝

(1四川職業技術學院，四川 遂寧 629000；2西南醫科大學附屬中醫醫院)

隨著年齡增長老年人的身體功能逐漸減退，體質水平明顯下降，身心疾病發生的風險顯著增加，改善老年人的身體功能是緩解人口老齡化問題的途徑之一〔1，2〕。血壓、血脂和血糖等指標是衡量心血管疾病的重要指標，隨著年齡增長，老年人的身體功能退化，發生心血管疾病的風險顯著增加，同時年齡的增長還會導致老年人的肌肉力量和骨骼強度下降，不僅對老年人身心健康和日常生活產生影響，也會增加醫療衛生行業的壓力〔3，4〕。體育鍛煉作為影響老年人身心健康的重要因素，能夠在改善老年人體質中發揮重要作用。本研究擬分析城市中老年人體育鍛煉與體質情況的相關性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年2月至2019年3月在西南醫科大學附屬中醫醫院所在社區體育活動中心選取70名堅持參加體育鍛煉的老年人(鍛煉組)及同期不參加體育鍛煉的80名老年人(對照組)。鍛煉組男42例，女28例，年齡61～84歲，平均(66.95±4.82)歲。對照組男48例，女32例，年齡62～85歲，平均(67.37±4.68)歲。兩組基線資料無明顯差異(P>0.05)，有可比性。入選標準：老年人均本次研究知情同意；無運動性障礙。鍛煉組長期堅持參加體育鍛煉，持續時間至少2年，且每周參與體育鍛煉不低于4次；對照組不參與體育鍛煉的老年人。排除標準：嚴重殘疾或生活無法自理者；視力或矯正視力不正常、精神疾病、智力障礙或老年癡呆者；無法配合完成調查者。

1.2方法 采取直接面對面詢問調查的方式進行問卷調查，針對讀寫能力存在一定限制的老年人，由調查員詢問并填寫，在完成調查后對問卷的準確性進行審核，保證問卷的有效性，調查人員在開始前均經過嚴格培訓。調查記錄所有入組老年人的姓名、性別、年齡、受教育程度等基本信息及老年人參與體育鍛煉的情況；分別檢測兩組血壓、心肺功能指標、肌力測試指標等。

1.3觀察指標和測試方法 分別檢測兩組舒張壓、收縮壓、肺活量和靜息心率；握力測試方法：使用電子握力計進行測試，連續測試2次，取最大值，注意保證受測者用力時體位規范；坐起實驗：指導受試者在1 min內反復坐、站，選取高度為45 cm，長度和寬度為40 cm和42 cm的座椅進行實驗，評估受試者下肢肌肉耐力；坐位體前屈：指導受測老年人進行坐位體前屈實驗，記錄前屈長度；反應時測試采用簡單聲光反應時測試儀，連續測試2次，取受測者的最好成績，記錄以s為單位；閉目單足立測試，受試者閉眼、自然站立，記錄其抬起單只腳的持續時間，連續測試2次，取最好成績；起立-走所需要的時間能夠反映老年人的動態平衡能力，在測定時需要待測者先進行熱身活動3 min，然后坐在椅子上，當聽到口令后迅速起身向前走至5 m處的橫線后，然后返回椅子前，對所需要的時間進行記錄，時間越短代表動態平衡能力越好。

1.4統計學處理 使用SPSS19.0統計軟件進行χ2檢驗及t檢驗。

2 結 果

2.1兩組血壓、心率和肺活量比較 鍛煉組舒張壓、收縮壓和靜息心率明顯低于對照組，肺活量明顯大于對照組(均P<0.05)。見表1。

2.2兩組肌力、耐力等身體素質指標比較 鍛煉組握力水平、反復坐起次數和坐位體前屈長度明顯大于對照組(均P<0.05)。見表2。

表1 兩組血壓、心率和肺活量比較

2.3兩組反應力及平衡能力等身體素質指標對比 鍛煉組反應時和起立-走所需時間明顯小于對照組，閉目單足立時間明顯大于對照組(均P<0.05)。見表3。

表2 兩組肌力、耐力等身體素質指標對比

表3 兩組反應時及平衡能力等身體素質指標對比

3 討 論

近些年來，人口老齡化問題日漸嚴重，世界范圍內老年人口數量均呈明顯增加趨勢，盡管很多國家和地區針對這種狀況采取一定的針對性措施，如我國的開放二胎等政策，但在短時間內老齡化問題無法得到有效解決，老年人口在總人口中所占比例始終較高〔5～9〕。隨著年齡的增長老年人身體功能逐漸退化，老年人的身心健康水平逐漸下降。老年人口數量的迅速增加，在很大程度上增加了家庭成員的壓力，同時也會對醫療衛生和社會服務機構提出更高的要求，對于社會經濟的長效發展具有重要影響〔10～14〕。

原發性高血壓是指在目前的醫學發展水平和檢查手段下，無法發現確切病因的高血壓。原發性高血壓是引發嚴重心腦血管疾病的風險因素，加之慢性疾病的特征，對患者的身體健康和生活質量產生嚴重影響〔15，16〕。隨著年齡的增長，老年人的身體功能逐漸下降，高血壓、高血糖和高血脂均屬于老年人群常見慢性疾病。合理有效地控制老年人的血壓、血脂和血糖水平，能夠使心血管疾病導致的死亡率和致殘率得到有效控制，根據慢性疾病特征及老年人的身心特征等因素，采取合理有效的護理干預模式，對于高血壓、高血脂和高血糖的臨床治療和防控具有重要意義。科學地開展運動鍛煉，能夠對老年人的身體經絡、血氣運行等產生積極影響，有助于提升抗衰老能力和抗病能力，可以對慢性疾病的治療起輔助作用，進而改善老年人的血壓、血脂和血糖水平〔16，17〕。

本研究結果表明，體育鍛煉與城市中老年人體質情況具有密切關系，參與體育鍛煉的老年人血壓、心肺功能及肌肉力量、耐力、柔韌性和平衡能力等均明顯優于未參與體育鍛煉的老年人。針對性體育鍛煉能夠使老年人的收縮壓和舒張壓水平有所降低，通過鍛煉實現一定程度的血壓控制效果，降低高血壓及相關疾病發病風險。體育鍛煉的長期科學開展，還能夠使老年人的血糖和血脂等血液指標得到有效改善。積極地參與體育鍛煉能夠起到顯著血糖和血脂調節作用，尤其是有氧運動，能夠改善血漿脂質及脂蛋白組成，促進機體的血脂代謝，從而達到降脂降糖的效果。在現代生活和飲食習慣的影響下，老年人心血管功能相關指標逐漸出現不良變化，合理地開展體育鍛煉，能夠使其相關指標水平得到明顯優化，是防控老年人心血管疾病發生的重要途徑。當下我國老年人體育鍛煉的參與程度和鍛煉形式還有待提升，長期、系統化的體育鍛煉能夠促進老年人心血管功能相關指標的優化，有助于相關疾病防控，對于老年人自身、家庭及社會均具有積極意義〔18，19〕。

長期堅持參加體育鍛煉的老年人在心肺功能和心理健康方面均更具優勢，相關指標明顯優于未參加體育鍛煉的老年人。心肺功能屬于保證人體健康的重要基礎，體育鍛煉在改善人體心肺功能方面具有十分顯著的效果，太極拳、健身氣功等體育鍛煉的開展，能夠在改善老年人心肺功能方面發揮積極作用。長期參與體育鍛煉能夠增加老年人的心功能貯備，肺功能相關指標明顯改善，提示體育鍛煉在提升呼吸肌力量方面的效果，老年人的氣道阻力下降，通氣效率明顯改善。需要注意的是，不同類型的體育鍛煉項目對于老年人機體健康的改善效果方面，還是存在一定差異的，要根據老年人的實際情況，選取科學合理的體育鍛煉項目和運動量。

老年人的肌肉力量可以通過訓練進行強化，美國運動醫學會曾針對老年人肌肉力量的可訓練性，提倡各個年齡段人群進行針對性的力量訓練，同時也是強化老年人體質的運動鍛煉內容。隨著年齡的增長，老年人肌肉力量，特別是背肌力和下肢肌力將會顯著下降，同時核心肌力也會明顯下降，平衡能力逐漸減退，不僅影響老年人身心健康和日常生活，還會增加跌倒風險。因此，老年人開展針對性的體育鍛煉十分必要。經過體育鍛煉的老年人肌肉力量與核心力量均有效增長，動態和靜態平衡能力能夠得到明顯提高。對于老年人而言，由于其身心特點，因而在進行體育鍛煉的過程中，應選擇動作簡單且節奏感強的鍛煉方式，選擇適合自身特征的體育鍛煉方式，保證鍛煉強度適中，動作簡單易學，比較適合中老年人。對于中老年人而言，其機體的平衡能力較差，適度的鍛煉對于改善平衡能力有重要作用。

綜上，城市中老年人持續參加體育鍛煉活動，能夠使自身的體質情況得到顯著改善，開展體育鍛煉老年人的體質相關指標均明顯優于未參與體育鍛煉者，對城市中老年人進行科學的體育鍛煉指導，能夠促進城市居民身體素質的提升。