社會參與對失獨(dú)老人抑郁度的影響

張艷平

(西安財經(jīng)大學(xué)，陜西 西安 710061)

隨著我國人口長期的低生育率和人口老齡化程度的加深，加上子女風(fēng)險事件的發(fā)生等因素，失獨(dú)家庭越來越多。2012年，中國至少有100萬個失獨(dú)家庭，且每年以約7.6萬個的數(shù)量持續(xù)增加。失獨(dú)家庭目前沒有統(tǒng)一的概念界定，多數(shù)把失獨(dú)家庭界定為：1933年1月1日以后出生；女方年滿49周歲，只生育或合法收養(yǎng)一個子女但現(xiàn)在無存活子女。他們與其他正常家庭老人相比，面臨更大的貧困風(fēng)險和養(yǎng)老風(fēng)險〔1〕。他們不但要忍受難以排解的喪子(女)之痛，還要面對經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的嚴(yán)重缺失。目前，我國對于失獨(dú)家庭大多采取物質(zhì)補(bǔ)助等援助，在精神關(guān)懷和精神慰藉方面的工作仍然有提升的空間。失獨(dú)老人屬于弱勢群體中的特殊群體，他們面臨著旁人難以想象的傷痛和生活難題，而抑郁是他們常見的心理健康問題。抑郁是一種消極、壓抑、悲觀的情緒狀態(tài)，對事對人不積極、悲觀。如果長期得不到緩解，將對個人健康、家庭關(guān)系等造成嚴(yán)重的困擾，甚至更嚴(yán)重的會引發(fā)錯誤的自我價值判斷，釀成惡果〔2〕。本文選取陜西失獨(dú)家庭為主要研究對象，通過實(shí)證調(diào)研，設(shè)計科學(xué)調(diào)查問卷，全面了解解失獨(dú)家庭老人的抑郁度和社會參與現(xiàn)狀，探討社會參與與抑郁度的關(guān)系。

1 數(shù)據(jù)與研究設(shè)計

1.1數(shù)據(jù)來源 本文使用數(shù)據(jù)來自于西安財經(jīng)大學(xué)與西安市人口和計劃生育委員會于2013年7月在西安市新城區(qū)，碑林區(qū)，蓮湖區(qū)，雁塔區(qū)，灞橋區(qū)，未央?yún)^(qū)6個區(qū)進(jìn)行的“人口老齡化背景下計劃生育家庭發(fā)展能力”專項(xiàng)調(diào)查，受訪者是戶籍為非農(nóng)人口，49歲以上的女性或其配偶。本次調(diào)查內(nèi)容分別為失獨(dú)家庭調(diào)查問卷，一般家庭調(diào)查問卷及質(zhì)性訪談。調(diào)查內(nèi)容包括6大部分內(nèi)容，基本信息、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會參與、養(yǎng)老意愿和失獨(dú)家庭情況。最終調(diào)查問卷561份，其中一般家庭367份，失獨(dú)家庭194份。

1.2變量設(shè)置 本文因變量為抑郁度，通過標(biāo)準(zhǔn)化量表測量，主要自變量為社會交往和文化娛樂參與，具體變量設(shè)置見表1。

表1 變量指標(biāo)及測度

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用Stata15.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、OLS多元回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1失獨(dú)老人抑郁度與社會參與現(xiàn)狀 兩組抑郁度得分差異顯著(P<0.05)。兩組社會交往、公益活動、旅游比例差異顯著(均P<0.001)。見表2。

2.2社會參對一般老人和失獨(dú)老人抑郁度的影響 表3 給出了一般老人與失獨(dú)老人抑郁度影響因素的多元回歸分析結(jié)果，抑郁度量表近似正態(tài)分布，因此用OLS回歸分析。這里我們著重考察控制了其他變量后，社會參與對一般老人和失獨(dú)老人抑郁度的影響，同時也可以看出抑郁度在其他人口經(jīng)濟(jì)變量上存在差異。

模型1～3是一般老人抑郁度的多元回歸分析結(jié)果，模型1只加入社會交往和文化娛樂活動變量時，參加琴棋書畫活動的老人的抑郁度水平低，其他活動對一般老人抑郁度影響不顯著，模型2是只加入人口特征變量，看抑郁度人在口經(jīng)濟(jì)變量上存在的差異，發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自評好的失獨(dú)老人比經(jīng)濟(jì)自評不好的抑郁度水平低，健康自評好的失獨(dú)老人比不好的抑郁度水平低，其他變量差異不顯著。模型3是同時加入社會交往、文化娛樂活動和人口特征變量，看社會參與對一般老人抑郁度影響的凈效應(yīng)，結(jié)果表明，琴棋書畫和旅游活動參與有利于降低抑郁度水平。

模型4～6是失獨(dú)老人抑郁度的多元回歸分析結(jié)果，模型4只加入社會交往和文化娛樂活動變量時，社會交往頻繁的失獨(dú)老人比幾乎不交往的老人的抑郁水平低，參加公益活動、琴棋書畫活動、旅游的失獨(dú)老人都比沒有參加的老人的抑郁度水平低。模型5是只加入人口特征變量，看抑郁度在人口經(jīng)濟(jì)變量上存在的差異，發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自評好的失獨(dú)老人比經(jīng)濟(jì)自評不好的老人抑郁度水平低，健康自評好的比不好的抑郁度水平低，有慢性病的失獨(dú)老人比沒有慢性病的老人的抑郁度水平高。模型6是同時加入社會交往、文化娛樂活動和人口特征變量，結(jié)果表明，在控制了人口特征變量后，社會交往、公益活動、琴棋書畫和旅游活動參與仍有利于降低抑郁度水平，說明這些社會參與活動能降低失獨(dú)老人的抑郁度水平。見表3。

表3 社會參與對一般老人和失獨(dú)老人抑郁度的影響〔回歸系數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)差)〕

2.3社會參對失獨(dú)老人抑郁度的影響 模型7～9是增加了失獨(dú)特有變量后，失獨(dú)老人抑郁度的多元回歸分析結(jié)果，模型7只加入社會交往和文化娛樂活動變量時，社會交往頻率為經(jīng)常的失獨(dú)老人比幾乎不交往的老人的抑郁水平低，參加公益活動、琴棋書畫活動、旅游的失獨(dú)老人都比沒有參加的老人的抑郁度水平低。模型8是只加入人口特征變量，看抑郁度在人口經(jīng)濟(jì)變量上存在的差異，發(fā)現(xiàn)女性失獨(dú)老人比男性失獨(dú)老人抑郁度高，隨著喪子時間的增加，失獨(dú)老人抑郁度減輕。孩子突發(fā)意外去世的比生病去世的失獨(dú)老人更抑郁。隨著喪子時長的增加，獨(dú)居老人的抑郁度更嚴(yán)重。健康自評好的比不好的抑郁度水平低，有慢性病的失獨(dú)老人比沒有慢性病的老人的抑郁度水平高。模型9是同時加入社會交往、文化娛樂活動和人口特征變量，結(jié)果表明，在控制了人口特征變量后，社會交往、公益活動、琴棋書畫和旅游活動參與仍有利于降低抑郁度水平，見表4。

表4 社會參對失獨(dú)老人抑郁度的影響〔回歸系數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)差)〕

續(xù)表4 社會參對失獨(dú)老人抑郁度的影響〔回歸系數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)差)〕

3 討 論

本研究結(jié)果表明，參加琴棋書畫和旅游活動能降低一般老人和失獨(dú)老人的抑郁度水平，社會交往頻繁的失獨(dú)老人比幾乎不交往的老人的抑郁水平低，參加公益活動的失獨(dú)老人比沒有參加的老人的抑郁度水平低。經(jīng)濟(jì)自評好的一般老人和失獨(dú)老人比經(jīng)濟(jì)自評不好的老人的抑郁度水平低，健康自評好的比不好的抑郁度水平低。有慢性病的失獨(dú)老人比沒有慢性病的老人的抑郁度水平高。可以看出，社會參與活動能明顯降低失獨(dú)老人的抑郁度水平，經(jīng)濟(jì)水平、健康自評和慢性病對失獨(dú)老人的抑郁水平影響差異顯著。

對喪親哀傷研究中，國外學(xué)者發(fā)現(xiàn)喪失子女對父母造成不同的哀傷，母親通常比父親更加悲痛，更難度過盛大的節(jié)日〔3〕，我們的研究同樣發(fā)現(xiàn)失去子女后，母親比父親更抑郁，女性比男性有更多的消極認(rèn)知，精神上更難以恢復(fù)。孩子的死因比如意料死亡或意外死亡對父母的影響程度和內(nèi)容都是有差別的。孩子因自殺或喝藥死亡對父母影響較深，一般會自責(zé)或被家人其他人責(zé)備而壓力巨大。孩子長期生病，父母給予了照顧和時間適應(yīng)，當(dāng)孩子去世時就比意外去世痛苦能輕點(diǎn)。本研究也發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)意外去世的比生病去世的失獨(dú)老人更抑郁，父母認(rèn)為自己教育的失敗和愧疚自責(zé)，認(rèn)為自己沒有保護(hù)好自己的孩子。

老年社會參與有利于老年人心理健康〔4〕。志愿者活動是老年人參與社會主渠道，參與志愿者活動提高了老年人個體和群體的健康水平〔5〕。社會參與對于提升老年人的心理健康水平有積極作用；如自評健康、社會參與、心理健康之間呈正相關(guān)，老年人社會參與和其心理健康水平呈正比〔6〕。本研究再一次證實(shí)了社會參與對健康的積極影響，參加琴棋書畫和旅游活動能降低老人的抑郁度水平，社會交往頻繁的失獨(dú)老人比幾乎不交往的老人的抑郁水平低，參加公益活動的老人比沒有參加的老人的抑郁度水平低。

建議：黨十九大報告中，提出了"積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展"的要求。老年人社會參與活動能明顯降低失獨(dú)老人的抑郁度水平，因此本文首先建議應(yīng)從提高失獨(dú)老人社會參與水平出發(fā)，降低他們的抑郁度水平，提高他們的心理健康水平。三社聯(lián)動是社區(qū)(居委會)、社會組織和社會工作者在社區(qū)領(lǐng)域，圍繞居民開展的社區(qū)治理活動，其目的是提高居民福祉、實(shí)現(xiàn)基層民主、促進(jìn)社區(qū)發(fā)展。獨(dú)生子女死亡后很多失獨(dú)父母開始主動封閉自己，退出人際交往活動，更多的父母是由于主動排斥和被動排斥共同作用而封閉自己〔7〕。這導(dǎo)致其社會生活、社會心理、社會關(guān)系和社區(qū)融入等所有方面陷入“斷裂”之中〔8〕。失獨(dú)父母人際交往困境使得喪失獨(dú)生子女的父母內(nèi)部交往增多，基于相同遭遇而形成的自組織為他們提供了情感共鳴的溫馨港灣，但卻使得失獨(dú)者作為一個群體越來越難以融入社會〔9〕。可見，根據(jù)“三社聯(lián)動”的目的和失獨(dú)群體的特殊性，把"三社聯(lián)動"融入失獨(dú)家庭工作中具有非常重要的意義，三社聯(lián)動，多開展一些老人能參加的琴棋書畫、旅游、公益活動等社會活動，采取多種形式吸引老人融入活動中來。

其次，建議建立社會義工網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系，利用社會力量來幫助提高失獨(dú)老人的生活福利水平。網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)就像打車軟件一樣，哪位失獨(dú)老人發(fā)出了求幫助信號，離他最近的義工就能以最快的速度趕到他那里，并為他提供各種幫助。

最后，在當(dāng)前人口社會經(jīng)濟(jì)條件下，生育政策還存在進(jìn)一步調(diào)整的空間，即 “未雨綢繆”式的預(yù)防性措施更為重要。現(xiàn)行兩孩政策下，我國的生育水平仍然很低。只有全面放開生育政策才能有利于家庭和社會網(wǎng)絡(luò)資源的充分利用，才能從源頭上讓更多家庭不再遭受失獨(dú)家庭的悲痛和困境，進(jìn)而提高人民生活質(zhì)量，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。