林雪茹 劉奇博 厲欣怡 秦偉 郭玉峰
中國人民解放軍海軍軍醫大學,上海 200433
飲食營養教育作為一種大眾營養改善與促進手段,是指導人們科學合理地選擇平衡膳食及建立健康生活方式的重要途徑[1]。良好的營養態度有助于促進主動學習營養知識,自覺改善飲食行為[2]。不良的飲食習慣是影響慢性病發生及發展的主要因素之一[3]。以往的研究表明,合理的飲食甚至可以幫助治愈疾病[4-5],相反不合理飲食造成的肥胖、超重、營養不良等表現均屬于營養失衡,進一步會誘發疾病[6]。本研究旨在了解上海市居民的飲食習慣和相關營養知識現狀,為有針對性地開展飲食、營養健康宣教提供依據。
1.1對象 采取分層整群隨機抽樣的方法,在上海市18個行政區中抽取6個區和上海開放大學共7個單位,之后在每個區抽取一個社區為調查對象,共發放問卷7280份,回收有效問卷6538份,有效回收率89.8%。
1.2方法 通過文獻查閱、進行專家咨詢、召開座談會等方法了解“健康素養”的提出背景和發展現狀,采用2015年衛生部制定的全國統一“中國公民健康素養調查問卷”,主要內容包括基本信息采集、調查員評價及健康素養調查三部分。統計方法包括一般描述性分析、卡方檢驗等。
1.3數據處理3 采用Epidata3.1軟件進行調查問卷的錄入、整理,運用SPSS21.0軟件對收集的數據進行統計分析。
2.1基本情況 在所調查者中,男性占43.9%,女性占56.1%;青少年占28%,中年占32.9%,老年占39.1%;不識字或識字很少占4.3%,小學占8.2%,初中占23.1%,高中/職高/中專占31.2%,大專/本科占31.6%,碩士及以上占1.5%;66.2%的被調查者患有高血壓等慢性病。
2.2飲食營養知識 關于成人每日奶制品攝入量的調查中,35.1%的被調查者選擇正確,不識字或識字很少人群的正確率最低。
2.3飲食安全與食品衛生知識 關于預防高血壓每日攝鹽量的調查中,僅有63.4%的被調查者選擇正確,仍有36.6%的被調查者選擇錯誤或不知道,即文化程度越高正確率越高。見表1、2、3。

表1 被調查者關于預防高血壓每日攝鹽量的選擇人數及百分比

表2 不同文化程度被調查者關于預防高血壓每日攝鹽量的選擇人數及百分比

表3 不同患病情況被調查者關于預防高血壓每日攝鹽量的選擇人數及百分比
3.1飲食與營養知識 中國居民平衡膳食寶塔是根據我國居民膳食指南,用來指導人們每日膳食。本次問卷調查結果顯示,以成人每日奶制品攝入量問題為例,僅35.1%的被調查者知道每日應攝入奶制品300克;關于每日飲食習慣方面,僅47.1%的被調查者了解正確的每日食物攝入量排序,文化程度越高,選擇正確率越高。對于慢性病患者和非慢性病患者之間的無差異性。
3.2飲食安全與食品衛生知識 關于飲食與疾病知識的調查發現,上海市居民對于飲食與疾病的知識掌握情況較差;在食品衛生和安全知識方面,上海市居民的掌握情況較好。
4.1改善個別人群的飲食結構,做到食物營養攝入均衡 一,對于文化程度較低的人群,加強居民的健康飲食觀念;二,對于文化程度較高的人群,糾正如素食主義等營養攝入失衡的飲食觀念。
4.2加強飲食與疾病相關知識的宣傳,提高居民知識掌握程度 文化水平較低的群體易忽視飲食質量。第一,要了解居民的健康狀況、飲食習慣和飲食與營養的認識誤區。第二,可以制作飲食與疾病知識手冊。
4.3落實食品安全教育宣傳實踐,強化居民食品安全重視程度 應針對上海市居民的飲食現狀建立食物與營養的健康宣教制度。本調查顯示,營養知識回答正確率在文化程度中存在差異。同時,以電視、手機作為開展知識宣傳教育的主要平臺,充分利用新聞媒體,按照居民需求開展多種形式的營養與食品安全知識宣傳教育活動。