卵巢囊腫聯合運用通絡法和桂枝茯苓湯加減的效果探究

趙世君

吉林省四平市伊通滿族自治縣營城子鎮中心衛生院，吉林 四平 130700

卵巢囊腫是一組以卵巢組織異樣增生為主要臨床癥狀，以腹水、尿頻、下腹疼痛、月經失調為主要臨床表現的婦科常見病。相關資料提示，環境、飲食、感染、激素等因素參與卵巢囊腫的發生和發展，且該疾病對發病患者生育能力、生命安全均構成了嚴重威脅，故引起了臨床的廣泛重視。我院在卵巢囊腫的臨床治療中聯合運用通絡法和桂枝茯苓湯，成效喜人，現結合相關研究將該治療方案的應用價值匯總如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 納入2018年1月至2020年8月來院就診卵巢囊腫患者62例為研究對象，抽簽隨機分組，常規組和研究組各31例。常規組年齡為22-39歲，均齡為(29.12±2.00)歲，妊娠和無妊娠經歷者分別有18例、13例，研究組年齡為20-39歲，均齡為(29.08±1.97)歲，妊娠和無妊娠經歷者分別有17例、14例，將兩組一般資料進行獨立樣本分析均呈正態分布(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1常規組 囑患者每日早、中、晚各口服金剛藤口服液20ml(國藥準字Z20080366，湖南科倫制藥有限公司)，28天為一個療程，一個療程末作療效評價。

1.2.2研究組 ①通絡法。取益母草、車前子、當歸、茯苓、鹿角霜、土紅藤、元胡、白花蛇舌草、山慈菇、元胡、香附等中藥材研磨成粉配制通絡散，每日早、中、晚各溫水送服5g。②桂枝茯苓湯加減。取茜草6g，益母草、桃仁、丹皮、當歸、桂枝各10g，茯苓、白芍、赤芍各15g為基礎方，結合患者個體癥狀加減，入藥10g延胡索緩解下腹重度疼痛，入藥10g炒蒲黃緩解漏下不止，入藥15g黃柏、15g椿根皮緩解帶下量多，入藥15g續斷、15g桑寄生改善腰痛。全藥入水煎煮，留汁溫服。14天為一個療程，2個療程末作療效評價。

1.3對比參數[1]擬定療效、用藥安全性和用藥時間為對比參數，參考《中藥新藥臨床研究指導原則》及其超聲波檢查結果作療效評價依據，癥狀和囊腫消失視為顯效，癥狀緩解，囊腫較治療前減小視為有效，癥狀無變化，囊腫無好轉視為無效。將顯效和有效計入總有效率的統計中。用藥安全性評價以用藥期間不良反應的發生情況為準。

2 結 果

2.1組間治療總有效率對比，見表1。

表1 組間治療總有效率對比

2.2組間用藥安全性對比，見表2。

2.3組間用藥時間對比

研究組用藥時間為70-120天，均值為(91.75±12.35)天，常規組用藥時間為98-155天，均值為(139.00±21.50)天，組間比較，研究組用時更短(P<0.05)。

3 討 論

毋庸置疑，卵巢囊腫可對人體身心健康構成嚴重威脅，從西醫角度講，這一婦科病癥的治療需結合囊腫體積及其囊腫自行消失的可能性采取不同治療方案，一般存在惡變、破裂、扭轉等風險時建議手術治療，對一般患者多以避孕藥、抗生素等治療，因藥物毒副作用大，故患者接納度較低。從中醫視角看待卵巢囊腫，其實質是氣血失調、水津失布所致，與“痛經”、“不孕”等同屬一范疇，故在治療方面主張活血化瘀、散結消壅。

金剛藤口服液是一種中成藥，其功效為清熱解毒、消腫散結，在附件炎、附件炎性包塊等婦科炎性疾病的臨床治療中應用較為普遍。吳春愛[1]在研究中使用金剛藤口服液為卵巢囊腫患者治療，治療總有效率達到70%，肯定了金剛藤口服液的有效性，同時也印證了桂枝茯苓湯加減聯合通絡法較金剛藤口服液的優越性。桂枝茯苓湯是中醫方劑名，在婦科疾病的臨床治療中有著廣闊的應用空間該方內含驅寒溫理的桂枝[2]，止痛化瘀的赤芍、改善小便不利的茯苓、活血補血的當歸、清熱涼血的丹皮[3]、活血祛瘀的桃仁、活血調經的益母草等中藥，全藥可奏活血化瘀、散結消壅之功效。宋洪杰[5]在研究中便高度肯定了桂枝茯苓湯治療卵巢囊腫的價值，認為“通過桂枝茯苓湯加減治療可以明顯改善卵巢囊腫患者的臨床表現,提高診斷效率,在臨床中值得推廣”。

本研究數據亦表明，卵巢囊腫聯合運用通絡法和桂枝茯苓湯加減能夠切實提高療效，減少不良反應的發生，縮短用藥時間，是值得推廣的中醫藥綠色療法。