以家庭為中心的護(hù)理模式在兒童保健護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

姜曉峰

山東省青島市即墨區(qū)移風(fēng)店衛(wèi)生院,山東 青島 266200

由于兒童身體正處于發(fā)育階段，免疫力低下，容易患病。因此，在兒童時(shí)期注重兒童保健服務(wù)是非常有必要的，目前，我國(guó)的兒童保健服務(wù)有待進(jìn)一步改善，研究表明，以家庭為中心的護(hù)理服務(wù)理念有助于提升兒童保健護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。為此，本次研究將選取2018年5月至2019年8月在我院接受保健服務(wù)的100例兒童作為研究對(duì)象，探討以家庭為中心的護(hù)理模式在兒童保健護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽選2018年5月至2019年8月在我院接受保健服務(wù)的100例兒童作為研究對(duì)象，根據(jù)接受護(hù)理時(shí)間先后分為兩組。其中對(duì)照組(n=50例)中男24例，女26例，平均(5.25±0.52)，家長(zhǎng)文化水平分布：大專及以上30例，高中及中專15例，初中及以下5例；試驗(yàn)組(n=50例)中男26例，女24例，平均(5.30±0.48)，家長(zhǎng)文化水平分布：大專及以上31例，高中及中專12例，初中及以下7例。本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)比兩組兒童及家長(zhǎng)一般資料，均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組：給予常規(guī)兒童保健服務(wù)，如常規(guī)健康教育、用藥指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組：給予以家庭為中心模式的兒童保健服務(wù)，包括：(1)明確兒童以及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的需求，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查以及溝通等形式評(píng)估兒童以及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的需求，制定針對(duì)性的保健服務(wù)措施。(2)心理護(hù)理。為了避免家長(zhǎng)擔(dān)憂的情緒對(duì)兒童的心理健康造成影響，因此要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行疏導(dǎo)。若在診療過(guò)程中，兒童出現(xiàn)哭鬧，要及時(shí)安撫，以提高兒童對(duì)診療的依從性。(3)加強(qiáng)早教及保健訓(xùn)練。早教能開(kāi)發(fā)兒童大腦智力，激發(fā)興趣愛(ài)好，因此，護(hù)理人員要告知家長(zhǎng)早教的重要性，鼓勵(lì)家長(zhǎng)多以親子活動(dòng)、益智游戲等來(lái)加強(qiáng)兒童的思維訓(xùn)練。(4)群組教育。定期舉辦兒童健康講座，并邀請(qǐng)家長(zhǎng)參加，以加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)保健的相關(guān)知識(shí)的了解度。(5)為家長(zhǎng)進(jìn)行疫苗接種知識(shí)的宣傳，讓其明確接種的注意事項(xiàng)。(6)動(dòng)員兒童身體的人參與到兒童健康管理中，如兒童的朋友、老師等，以加強(qiáng)保健效果。(7)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，以及溝通技巧的培訓(xùn)等。

1.3觀察指標(biāo) (1)使用兒童保健知識(shí)調(diào)查表評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)的了解度。

(2)依從性良好：兒童能配合檢查、無(wú)哭鬧、反抗等行為；反之代表依從性差。

(3)若兒童各項(xiàng)身體指標(biāo)顯示正常，且腹瀉等兒童常患病<2次，說(shuō)明護(hù)理顯效；若兒童各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常，且腹瀉等兒童常患病<3次，說(shuō)明護(hù)理有效；若兒童各項(xiàng)身體指標(biāo)無(wú)改善，且腹瀉等兒童常患病>3次，說(shuō)明無(wú)效。

2 結(jié) 果

2.1家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)的了解度 本次研究中，護(hù)理前，對(duì)照組家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)的了解評(píng)分為(54.6±4.3)，試驗(yàn)組為(54.9±4.1)，兩組評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.257，P<0.05)；護(hù)理后，對(duì)照組評(píng)分為(64.8±5.5)，試驗(yàn)組為(79.5±6.4)，試驗(yàn)組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.945，P<0.05)。

2.2兒童對(duì)診療依從性 本次研究中，對(duì)照組對(duì)診療依從性良好的兒童有43例，依從率為86.00%；試驗(yàn)組對(duì)診療依從性良好的兒童有49例，依從率為98.00%。兩組依從率對(duì)比，試驗(yàn)組顯著更高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.372，P<0.05)。

2.3兒童保健效果 本次研究中，對(duì)照組中保健效果顯效的有31例、有效9例，無(wú)效20例，總有效率為80.00%；試驗(yàn)組組中保健效果顯效的有38例、有效10例，無(wú)效2例，總有效率為96.00%。兩組總有效率對(duì)比，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.674，P<0.05)。

3 討 論

兒童保健服務(wù)是醫(yī)護(hù)人員根據(jù)兒童身體、年齡、心理等特點(diǎn)而制定的保健措施，對(duì)于保障兒童的健康成長(zhǎng)具有重要的意義[1]。傳統(tǒng)兒童保健服務(wù)中，由于家長(zhǎng)對(duì)保健知識(shí)的缺乏，被動(dòng)的遵從醫(yī)囑往往不能起到很好的保健效果。“以家庭為中心”的護(hù)理干預(yù)模式不再單純的將患兒作為臨床病例看待[2]，而是考慮到了每例患兒的生理獨(dú)特方面的情感、生長(zhǎng)發(fā)育需求等，這有利于提升兒童接受診療的依從性[3]。

綜上所述，將以家庭為中心的護(hù)理理念應(yīng)用到兒童保健服務(wù)中，不僅能提高保健服務(wù)效果，同時(shí)也能加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)保健知識(shí)的認(rèn)知，因此值得推廣應(yīng)用。