公共服務(wù)這樣呵護(hù)你

武鳳珠

嬰幼兒時期，國家提供免費(fèi)健康檢查;上學(xué)后，國家給予免費(fèi)義務(wù)教育;步入社會之際，國家以免費(fèi)就業(yè)服務(wù)護(hù)航;面臨住房困難，國家以公租房和住房改造項目“兜底”;年老后，可以得到國家發(fā)放的養(yǎng)老金;如果遭遇重大疾病、自然災(zāi)害等意外事件，醫(yī)療、臨時救助金等各類援助早已“就位”。

4月末，由國家發(fā)改委、教育部、財政部、人社部、住建部、衛(wèi)健委等20部門聯(lián)合印發(fā)的《國家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（2021年版）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）面向社會公布。幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、老有所養(yǎng)、住有所居、病有所醫(yī)、弱有所扶……標(biāo)準(zhǔn)化基本公共服務(wù)，正在普惠我國國民的“全生命周期”。

護(hù)航兒童健康，保障兒童生活

帶上戶口本、夫妻雙方身份證和結(jié)婚證，就可以到定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。

為農(nóng)村計劃懷孕夫婦提供每孩1次的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，為孕產(chǎn)婦提供1次孕早期健康檢查、1次產(chǎn)后訪視和健康指導(dǎo)，是國家對孕期女性和胎兒的基本公共衛(wèi)生服務(wù)保障。我國免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)不只惠及農(nóng)村計劃懷孕夫婦，在許多省份，城鎮(zhèn)計劃懷孕夫婦早已可以享受。

優(yōu)孕優(yōu)生，不僅事關(guān)家庭幸福，而且關(guān)乎國家未來。“國家免費(fèi)的孕前優(yōu)生健康檢查，讓計劃懷孕夫婦能夠在比較健康的狀況下生一個健康的寶寶，可以達(dá)到預(yù)防出生缺陷、提高我國出生人口素質(zhì)的目的。”浙江省杭州市婦女兒童健康服務(wù)中心副主任徐紅說。

在農(nóng)村居民大量進(jìn)入城市的人口流動趨勢下，如果農(nóng)村戶籍的計劃懷孕夫婦已經(jīng)在城市定居，是否可以在居住地享受孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，而不必再返回戶籍所在地？對此，《標(biāo)準(zhǔn)》明確：符合條件的流動人口計劃懷孕夫婦，可在現(xiàn)居住地接受該項服務(wù)，享受與戶籍人口同等待遇。

徐紅介紹，在杭州市，杭州戶籍人口和暫居杭州6個月以上的流動人口，都可以享受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。“最好在孕前3至6個月內(nèi)，到各轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查。”

孕前優(yōu)生健康檢查，是嬰幼兒出生前的健康保障。根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》，我國嬰幼兒出生后，3周歲前每年可以接受兩次免費(fèi)中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù);6周歲以前，在出生1周內(nèi)、滿月、3月齡、6月齡、24月齡、3歲、5歲等重要年齡節(jié)點(diǎn)，還可以接受13次免費(fèi)健康檢查。

幼有所育，是對兒童健康的護(hù)航，也是對兒童生活的保障。在我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率已經(jīng)超過90%;孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、艾滋病病毒感染兒童等特殊兒童群體都可以獲得不低于當(dāng)?shù)仄骄钏降幕旧钛a(bǔ)貼;處于家庭貧困、身體殘疾、監(jiān)護(hù)缺失等困境中的兒童，除獲得基本生活保障、基本醫(yī)療保障和教育保障外，還將由當(dāng)?shù)卣鋵崜狃B(yǎng)監(jiān)護(hù)責(zé)任，并提供心理關(guān)愛、行為矯治等服務(wù)。

中國法學(xué)會立法學(xué)研究會副會長、天津大學(xué)國家制度與國家治理研究院副院長熊文釗表示，保障困境兒童的基本權(quán)利，政府與社會應(yīng)當(dāng)形成合力。“對于家庭條件較差或家中只有祖父母等老年人而父母不在身邊的兒童，政府有必要??制定較多的幫扶舉措。如果政府沒有足夠的人力物力，也可以借助社會力量。此外，教育部門也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。”

義務(wù)教育，“一個都不能少”

《新華字典》，是國家對小學(xué)一年級新生的基本教育補(bǔ)助之一。《標(biāo)準(zhǔn)》明確，每名小學(xué)一年級學(xué)生補(bǔ)助字典費(fèi)用14元，對在公辦學(xué)校中接受義務(wù)教育的學(xué)生免除學(xué)雜費(fèi)、教科書費(fèi)。

國家財政保障著每一位學(xué)齡兒童和少年入學(xué)讀書的機(jī)會。《標(biāo)準(zhǔn)》中的數(shù)字，列明國家為確保每一名公辦學(xué)校學(xué)生接受均等義務(wù)教育而支付的金額：小學(xué)650元、初中850元，是義務(wù)教育階段每名學(xué)生每年的平均公用經(jīng)費(fèi)基準(zhǔn)定額;200元，是為寄宿制學(xué)校和寄宿生每人每年增加的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助額;105元、180元，是對使用國家規(guī)定課程的教科書，小學(xué)和初中每名學(xué)生每年的補(bǔ)助額;6000元，是對特殊教育學(xué)校和隨班就讀的殘疾學(xué)生每人每年的補(bǔ)助額……

這些數(shù)字是“基線”。在許多省市，對義務(wù)教育階段學(xué)生的補(bǔ)助只多不少：山東省青島市2015年義務(wù)教育生均公用經(jīng)費(fèi)基準(zhǔn)定額為小學(xué)生每人每年900元、初中生每人每年1100元，廣東省佛山市從2017年起的教科書經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每名小學(xué)生每年220元、每名初中生每年326元，地方補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)皆高于2021年的國家標(biāo)準(zhǔn)。

學(xué)有所教，是為學(xué)齡兒童和少年提供基本教育保障、均等教育機(jī)會，也是為家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生提供助學(xué)幫扶，免除學(xué)生求學(xué)的“后顧之憂”。小學(xué)每人每年1000元、初中每人每年1250元的家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生生活補(bǔ)助基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，每人每年2000元的家庭經(jīng)濟(jì)困難高中生國家助學(xué)金平均資助標(biāo)準(zhǔn)，每人每年2000元的中等職業(yè)教育國家助學(xué)金平均資助標(biāo)準(zhǔn)……國家的“兜底”保障，賦予家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生奮勇逐夢的底氣。

中創(chuàng)實業(yè)集團(tuán)董事長、江西華憶科技學(xué)院創(chuàng)校董事賴文鑫認(rèn)為，教育公平就是要給予每個學(xué)生均等的機(jī)會。“通過法律法規(guī)、社會保障機(jī)制及整體制度架構(gòu)的完善，使學(xué)生擁有公平的教育機(jī)會，以教育公平促進(jìn)機(jī)會公平，以機(jī)會公平推動社會公平，這才是根本出路。”

提供就業(yè)服務(wù)，保障勞動權(quán)益

“畢業(yè)??5年內(nèi)的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，可以申請10萬至15萬元額度、3年期的免息小額貸款。如果創(chuàng)業(yè)項目有較高的技術(shù)含量，可以把項目內(nèi)容制作成創(chuàng)業(yè)計劃書，參加南京市每季度申報一次的青年大學(xué)生優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)項目遴選;若能通過遴選獲得獎項，有機(jī)會獲得20萬至50萬元的項目啟動資金。”江蘇省南京市溧水區(qū)市民服務(wù)中心，在創(chuàng)業(yè)服務(wù)窗口下，工作人員耐心地向前來咨詢的市民講解創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策。

距離創(chuàng)業(yè)服務(wù)窗口不遠(yuǎn)處，是就業(yè)咨詢窗口。除向市民發(fā)布就業(yè)信息、宣講就業(yè)政策外，窗口工作人員也時常組織招聘會，通過邀請企業(yè)進(jìn)高校等方式，為即將步入社會的高校畢業(yè)生搭建就業(yè)平臺。

江蘇省為職業(yè)學(xué)院畢業(yè)生舉辦就業(yè)公益洽談會。

就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)，是國家為處于勞動年齡的國民提供的基本公共服務(wù)保障。“政府??設(shè)立了省、市、??縣3級公共就業(yè)和人才服務(wù)機(jī)構(gòu)，??為包括高校畢業(yè)生在內(nèi)的各類勞動者免費(fèi)??提供??基本??公共就業(yè)服務(wù)。”北京市東城區(qū)人力資源和社會保障局公共就業(yè)服務(wù)中心首席職業(yè)指導(dǎo)師趙家強(qiáng)介紹。

“公共就業(yè)人才服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅可以??提供??職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力測評服務(wù)，??幫助求職者??掌握求職方法、??確定擇業(yè)方向、??規(guī)劃職業(yè)生涯，還能夠??根據(jù)求職者的擇業(yè)方向??推薦??培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)項目，提升求職者職業(yè)技能水平，并給予??符合條件的求職者職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼、生活費(fèi)補(bǔ)貼等扶持。”趙家強(qiáng)說。

離開校園、步入社會的高校畢業(yè)生，是每年就業(yè)的“主力軍”。我國的公共就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)，對高校畢業(yè)生實施重點(diǎn)幫助。趙家強(qiáng)介紹：“對有??見習(xí)需求的高校畢業(yè)生，可以??提供見習(xí)崗位信息，??支持他們參加3至12個月的見習(xí)活動，??給予他們見習(xí)生活補(bǔ)助，??幫助他們增加工作經(jīng)驗、??增強(qiáng)就業(yè)??競爭力。對有志創(chuàng)業(yè)的高校畢業(yè)生，可以提供創(chuàng)業(yè)咨詢與輔導(dǎo)等服務(wù);政府還建立了一批大學(xué)生創(chuàng)業(yè)園，??提供項目孵化、場地支持、成果轉(zhuǎn)化等綜合性服務(wù)。”

“12333”，是向社會公眾免費(fèi)提供人力資源和社會保障領(lǐng)域政策咨詢、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理、投訴舉報等服務(wù)的熱線電話。如果零就業(yè)家庭的居民難以通過市場渠道實現(xiàn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，撥打電話求助，有機(jī)會被安置到公益性崗位;如果已經(jīng)就業(yè)的勞動者遭遇勞動關(guān)系糾紛或?qū)π匠旮械嚼_，撥打電話后，也可以得到合理的糾紛化解指導(dǎo)或獲得??市場工資指導(dǎo)價位信息。

“我國政府正在建立健全覆蓋全民、貫穿全程、輻射全域、便捷高效的全方位公共就業(yè)服務(wù)體系，登錄人力資源和社會保障部官網(wǎng)??或各地人力資源和社會保障部門官網(wǎng)，也都可以獲得服務(wù)幫助。”趙家強(qiáng)表示。

以公租房“兜底”，以住房改造“提質(zhì)”

以公租房為經(jīng)濟(jì)困難家庭的住房“兜底”，以城鎮(zhèn)棚戶區(qū)住房改造、農(nóng)村危房改造幫助處于居住“困境”中的家庭實現(xiàn)住房“提質(zhì)”，經(jīng)過為期數(shù)年的住房保障工程建設(shè)，我國已經(jīng)建成全世界最大的住房保障體系。

“公租房是房地產(chǎn)租賃市場中的一個重要組成部分，它??由政府??作為出租人，面向低收入家庭出租，??帶有一定的補(bǔ)助性質(zhì)。”住建部住房政策專家委員會原副主任、全國房地產(chǎn)商會聯(lián)盟主席顧云昌表示。

公租房保障，是由住建部牽頭負(fù)責(zé)，中央財政給予資金補(bǔ)助，省級人民政府給予資金支持，引導(dǎo)社會資金投入，由市、縣級人民政府確定當(dāng)?shù)鼐唧w標(biāo)準(zhǔn)的住房保障服務(wù)。《標(biāo)準(zhǔn)》明確，應(yīng)當(dāng)為符合當(dāng)?shù)匾?guī)定條件的城鎮(zhèn)住房、收入困難家庭提供租賃補(bǔ)貼或?qū)嵨锉Ｕ稀?/p>

我國公租房的分配制度正在越來越完善，供給正在越來越廣泛：在廣東省廣州市，只要居民有合法穩(wěn)定就業(yè)、合法穩(wěn)定住所，便可以申請公租房;在北京市，已經(jīng)有數(shù)萬套公租房分配給經(jīng)濟(jì)困難家庭;在重慶市，分配給經(jīng)濟(jì)困難家庭的許多公租房不僅做好基礎(chǔ)裝修，還配置一些基礎(chǔ)家電……

“完善包括公租房在內(nèi)的房地產(chǎn)市場，目的是讓更多買不起房子的人通過租房來解決居住問題，根本目標(biāo)是實現(xiàn)‘住者有所居。”顧云昌說。

我國各地分配的公租房，多數(shù)都是近年剛剛建起的較新住房;在城市與鄉(xiāng)村，改造相對破舊的棚戶區(qū)與危房，也是國家為解決居民住房問題而提供的基本公共服務(wù)保障。搬遷到新房中的實物安置、在舊房拆除后由政府提供貨幣補(bǔ)償，都是在城鎮(zhèn)棚戶區(qū)改造過程中，居民可以選擇的住房保障方案;對于居住在危房中的農(nóng)村低保戶、易返貧致貧戶等群體，國家也正在通過提供危房改造補(bǔ)助，幫助他們解決住房安全問題。

“我國的農(nóng)村危房改造項目持續(xù)了10余年時間，中央政府累計安排了數(shù)千億元資金，為2000余萬戶貧困農(nóng)戶改造了危房。對政府推動的農(nóng)村危房改造工作，農(nóng)民的滿意度極高。”中國城鎮(zhèn)化促進(jìn)會副主席、住建部村鎮(zhèn)建設(shè)司原司長李兵弟說。

顧云昌則強(qiáng)調(diào)，在城鎮(zhèn)棚戶區(qū)改造的過程中應(yīng)當(dāng)把握好分寸和節(jié)奏。“改造棚戶區(qū)時不要把從事各類服務(wù)業(yè)的所謂‘低端人員一股腦地往外趕，因為這些人員正是城市發(fā)展所需要的。”

健康評估、養(yǎng)老保險，為老年人提供多重保障

基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達(dá)到9.99億人、65歲以上的老年人每年免費(fèi)享受1次健康檢查、80歲以上的老年人可以獲得高齡津貼……養(yǎng)老助老基本公共服務(wù)，保障著我國老年人的晚年幸福生活。

能力綜合評估，是提供養(yǎng)老助老基本公共服務(wù)的依據(jù)。《標(biāo)準(zhǔn)》明確，我國65歲以上的老年人可以享受包含日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與等多項指標(biāo)的能力綜合評估服務(wù)。

在安徽省合肥市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受養(yǎng)老服務(wù)的老年人。

“截至2018年底，我國有超過3000萬人需要通過老年人能力評估確定領(lǐng)取補(bǔ)貼資格，有3200余萬名老年人需要通過評估來確定照護(hù)等級。定期開展評估是實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升的基礎(chǔ)。”中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會副會長田蘭寧表示。

除享受能力綜合評估服務(wù)外，我國65歲及以上的老年人每年還可以免費(fèi)接受1次生活方式和健康狀況評估、體格檢查和中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)、健康指導(dǎo)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。這些評估與指導(dǎo)，守護(hù)著老年人的身心健康。

“南京地區(qū)的老年人，每人每月有至少470元的養(yǎng)老金。”南京市溧水區(qū)中楊村黨總支書記兼村委會主任李明說。中楊村村委會設(shè)有專門的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，助老餐廳、老年人活動區(qū)、老年人休息區(qū)等集中在樓宇一側(cè)，中午用餐時分，不時有老年人前來打飯、閑坐。

我國的養(yǎng)老助老基本公共服務(wù)已經(jīng)下沉到最基層。老年人無論身處城市還是居住在鄉(xiāng)村，只要參加基本養(yǎng)老保險，60歲以后都可以領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金;如果老年人家庭經(jīng)濟(jì)困難或生活不能自理，國家還會提供養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼與護(hù)理補(bǔ)貼。

弱有所扶：疾病不擔(dān)憂，意外有援助

為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子健康檔案，為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療保險服務(wù)，將大骨節(jié)病、克山病、氟骨癥、克汀病等地方病患者納入社區(qū)管理……病有所醫(yī)，是對國民就醫(yī)用藥需求的保障。

在我國，對大骨節(jié)病、氟骨癥、克汀病等地方病患者每年隨訪1次，對慢型克山病患者每3個月隨訪1次，對在冊嚴(yán)重精神障礙患者每年隨訪4次，對35周歲及以上的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者實施篩查、隨訪評估、分類干預(yù)等，都是國家為居民免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

《標(biāo)準(zhǔn)》明確，國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局等部門還應(yīng)牽頭為城鄉(xiāng)居民提供食品安全風(fēng)險監(jiān)測、飲用水衛(wèi)生安全巡查、健康教育、健康咨詢等服務(wù);應(yīng)遴選適當(dāng)數(shù)量的基本藥物品種，按規(guī)定優(yōu)先納入基本醫(yī)療保險藥品目錄，滿足疾病防治基本用藥需求，提高基本藥物供給能力;應(yīng)每年發(fā)布全國居民健康素養(yǎng)水平數(shù)據(jù)。

基本醫(yī)療保險，是普及全民的公共衛(wèi)生服務(wù);為病患提供入戶隨訪、健康檢查等，則是對弱者的扶助。社會中的弱者，包括罹患嚴(yán)重疾病的病人，也包括遭遇自然災(zāi)害的受災(zāi)者;包括殘障人士，也包括因交通等意外事故而陷入困境的普通人。對于這些人士，國家都有針對性的基本公共服務(wù)予以救助。

《標(biāo)準(zhǔn)》明確，因自然災(zāi)害、交通事故、家庭成員突發(fā)重大疾病等意外事件導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭，可以獲得臨時救助金;對在我國境內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者，給予緊急救治服務(wù);為有就業(yè)創(chuàng)業(yè)需求的殘疾人提供就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，為重度殘疾人提供護(hù)理補(bǔ)貼，將無業(yè)重度殘疾人納入最低生活保障范疇……

覆蓋全民的社會保障體系逐步完善，人民的獲得感和幸福感愈加充沛。清華大學(xué)中國發(fā)展規(guī)劃研究院執(zhí)行副院長楊永恒建議，未來在基本公共服務(wù)的提供中引入更多企業(yè)、社會的力量。“只是企業(yè)在盈利的同時，不能犧牲公共服務(wù)的公益性，對此應(yīng)當(dāng)有一定的約束。”