醫院成本核算管理研究

隋綏

基層醫院在新醫院財務制度全面施行的形勢下，對內部管理領域的成本核算制度必須充分重視?；鶎俞t院目前面臨激烈的行業競爭，要保證自身的業務競爭實力達到明顯增強的目標，必須充分依靠醫院成本管理核算的手段措施。因此，基層醫院應當明確新財務制度條件下的成本核算以及成本管理創新優化要點。

醫院成本核算管理工作的轉型要求

醫院成本管理與成本核算的基本工作要點就是定期核算醫院各項業務成本，確保將醫院內部的各項業務成本完整納入醫院成本管理范圍，旨在督促醫院相關業務人員合理節約醫院財務運行成本。新醫院財務制度的宗旨在于要求基層醫院將各項患者門診費用、采購醫療藥品費用以及醫院基礎物資與設施費用包含在醫院成本管理核算體系中，增強醫院管理與控制會計核算成本的力度。由此可以判斷出，醫院成本管理以及會計成本核算的重要工作開展實施方式將會受到新醫院財務制度帶來的明顯實踐影響。作為基層醫院內部的財務崗位以及會計崗位，業務人員目前必須要擁有良好專業素養，能夠嚴格按照基層醫療衛生服務的基本實施標準來控制醫院內部的財務資產流轉，運用專業化的會計核算手段來保護基層醫院資產。醫院系統的各項醫療事務平穩開展與運行必須要建立在內部財務會計監督機制的保障基礎上，否則將會給基層醫院機構部門的醫療服務水準全面提升造成阻礙，無法保證基層醫療衛生服務系統的最佳經濟效益得以實現。因此，基層醫院管理部門務必做到深刻認識醫院財會監督舉措推行的必要性，健全基層醫院系統內部的財務監督以及會計運行監管機制。醫院財務負責人員必須要運用財務會計內控管理的基本宗旨與準則來約束自身行為，全面監督基層醫院部門的各個資金流轉實施過程，增強財務內部監督的全面展開力度。

醫院成本核算管理工作現狀

在目前的狀況下，醫院成本核算管理的總體實施力度正在不斷增強。但是從根本上來講，某些基層醫院當前階段施行的醫院成本管理以及醫院成本核算體系制度并沒有達到健全標準，因此仍然有待加以完善與轉變。某些醫院管理人員沒有做到準確認識全新制度模式下的醫院內控體系完善的必要性，因此就會停留于醫院財務內控與會計核算的原有實施方式，那么將會造成基層醫院無法達到最大化的醫院成本管理與成本核算工作開展成效性。

成本核算的機制體系創新與優化必須要建立在基層醫院內控制度全面轉型的基礎上，否則將會給基層醫療衛生服務部門的各項醫療業務開展實施過程增加阻礙，甚至影響到醫療衛生系統的最大化經濟效益實現。創新與健全基層醫院體系中的會計核算機制具有重要促進效果，基層醫院的具體負責人員必須要對此給予重視。從根本上來講，財務管理風險以及會計核算風險都屬于基層醫院經常會面對的內部管理風險因素，然而實際上很多基層醫院的相關負責人員針對上述風險管理意識并沒有全面予以確立，那么將會造成基層衛生醫療服務部門缺乏會計核算管理領域的安全風險預測意識，甚至給基層醫療衛生系統的正常運行帶來資金與資源層面損失。

醫院成本核算管理改進創新思路

全面核算醫院各項業務成本

醫院成本的全面核算措施必須被涵蓋在醫院實施各項患者醫療服務的舉措中，旨在嚴格推行醫院內部的業務成本核算。目前基層醫院內部的傳統運行方式正在逐步得到創新與調整，客觀上體現了基層醫療衛生機構嚴格推行新醫改各項舉措的重要實踐意義?；鶎俞t療衛生部門仍然應當集中于創新調整會計核算與財務管理的開展運行方式，增強基層醫療衛生服務部門機構的綜合競爭實力，完善基層醫院內控制度體系。醫院會計核算以及機構財務管理屬于基層醫療衛生機構必不可少的內控管理實施要點，基層醫院本身負責提供醫療衛生領域的基礎服務，因此基層醫院必須要嚴格把控醫院業務成本支出。

強化基層醫院財務成本內控力度

基層醫院針對財務成本內控的總體實施力度必須要不斷予以增大，依靠信息化的網絡監管平臺來準確統計醫院會計資金成本，防止產生基層醫院內部會計成本與資源流失的安全隱患。基層醫療系統部門必須要密切關注基層醫院內部的各項財務資源流轉以及資源使用狀況，一旦察覺到醫院內部呈現出資源缺失的狀況，那么醫院內部的財務會計人員必須要立即判斷資源缺失的根源，并且還要運用合理與科學手段來彌補醫院財務成本管控體系的缺陷漏洞。財務管理以及會計審核構成了關鍵性的醫院內控管理要點。各地醫療衛生機構目前面臨新醫改的全新時期背景，因此醫療衛生機構的管理負責人員必須要深刻認識基層醫療機構嚴格開展醫院財務管理以及醫院會計審核的意義與價值，結合基層醫院的內部財務會計運行狀況來創新內部管理模式。醫院管理人員有必要經常督促醫院財務人員嚴格實施醫院財務內控，增強醫院財務安全保障。

提升基層醫院財務管理人員綜合素質

醫院成本核算人員本身需要具備優良業務素質，能做到充分熟悉并且靈活運用新醫院財務會計的各項基本制度，嚴格保護醫院財務資產。基層醫院能否在激烈的醫療衛生行業競爭領域得到良好的機構競爭地位，根本上決定于醫療機構系統內部的財務會計運行管理機制。基層醫療衛生機構的關鍵職責就是要保護基層醫院內部財務資產，依靠完善與科學的醫院財務會計審核管理實施模式來提升基層醫療衛生機構的內部財務管理開展與實施綜合效果。基層醫院在當前時期的新醫改推進背景下，醫療衛生機構的內控管理必須要得到機構負責人員的充分重視，醫院管理人員以及財務負責人員之間需要展開有序的業務互動協作。

現階段仍有某些醫院財務體系并沒有達到全面完善的層次與水準，那么客觀上就會造成醫院的財務運行安全隱患明顯增大。為了實現保障醫院財務安全的基本宗旨與目的，那么醫院財會人員針對現有的醫院財務體系應當實施全面的彌補，善于查找醫院財務運行中的潛在體系漏洞，依靠新醫院財務制度來彌補以上的體系漏洞缺陷。醫院財會人員針對報賬與結算的各項財會數據需要反復予以核算，嚴格避免成本核算中的誤差。醫院會計核算涵蓋了不同層次的醫院核算實施要點，并且包含非常嚴格的醫院會計核算流程。科學性與謹慎性的基本實施原則應當構成醫院開展各項會計核算操作的重要實施準則。

除此以外，各地的基層醫院有必要將不同時間段產生的醫院財務成本完整納入醫院核算范圍，防止表現為遺漏醫院會計核算要點的情況。醫院系統中的財務人員對于間接性與直接性的醫院資金支出都要嚴格進行統計。新醫院財務制度的根本實施目標就是要充分保護醫院系統中的寶貴財務資產，對于現有的醫院各類財務資產應當促進其實現資產增值與資產保值的目標。各地基層醫院的財會崗位負責人員目前必須要正確認識醫院會計職能，醫院會計人員需要運用多種信息化手段以及專門的會計數據統計軟件來嚴格審核醫院財務資產，一旦查找到醫院資產的流失情況，應立即對于上述現狀予以實時匯報，督促相關的醫院負責部門認真履行財產保護職責。

結 語

經過分析可見，醫院成本核算以及成本管理措施必須要被納入醫院全面施行新財務制度的宏觀視角下。進入新時期后，基層醫院針對成本管理與成本核算的業務開展模式正在不斷探索創新，充分展現了基層醫院健全內部成本管理與核算體系的必要性。作為醫院的財務管理負責人員來講，上述人員目前應當深刻認識醫院成本管理核算與新醫院財務制度背景的關聯性，結合醫院患者需求來調整與創新醫院成本核算管理體系。

（山東省青島市即墨區龍泉衛生院）