醫院成本核算及績效考核研究

高一源

新財會制度背景下，醫院面臨著機遇與挑戰并存的發展局面，想要在激烈的市場競爭中脫穎而出，需要在提高醫院服務質量和醫療水平的同時降低醫院運行成本，這也在一定程度上突出了績效管理與成本核算的重要性。因此，本文結合新財會制度背景下醫院開展成本核算及績效考核存在的問題進行分析，并針對性提出解決措施，希望能夠為專業人員提供參考借鑒，為促進醫院穩定發展奠定良好基礎。

新會計制度的出臺，對醫院財務管理工作提出更高要求，在促進醫院財務管理向規范化和科學化邁進的同時，也在一定程度上增加了財務管理難度。如何能夠將績效考核和成本核算有機融合，充分發揮二者協調作用，成為醫院現階段研究和討論的重點問題。由此可見，本文針對新財會制度背景下醫院開展成本核算及績效考核進行研究，對提高醫院核心競爭力，促進醫院健康發展而言具有一定現實意義。

新財會制度背景下醫院開展成本核算及績效考核的意義

新財會制度相對于傳統財會制度而言，對醫院財務管理提出更高要求。現階段，雖然大部分醫院都認識到了成本核算工作的重要性，但在理論研究和實踐操作方面仍然處于發展過程中，至今還未形成成熟的核算體系和工作模式。想要充分發揮成本核算的重要性，就要結合新財會制度內容制定科學、可行的應用措施。

從社會群眾角度進行分析，醫院開展成本核算工作和績效考核工作，能夠有效維護群眾權益。主要原因在于成本核算與績效考核的出發點均在于降低醫院運行成本，這也在一定程度上降低了患者的經濟壓力。從醫院長遠發展角度分析，降低運行成本能夠有效提高經濟效益，有利于實現自身社會價值。由此可見，無論從哪一角度出發，執行成本核算與績效考核工作，都能夠促進醫院向高效、低耗方向邁進。因此，醫院在發展過程中，需要在采購醫療設備前結合各科室需求，對設備價格以及其產生的效益進行反復計算，保證設備購進在價格、性能、回饋等方面均能夠滿足預期水平，從而充分發揮成本核算的作用和價值。除此之外，新財會制度的出臺推動醫院向更加科學和合理的方向發展，有利于合理分配和利用人才，避免工作人員盲目增加造成的工作混亂現象，有利于降低醫院人力成本，促進醫院穩定進步。

新財會制度背景下醫院開展成本核算及績效考核中存在的問題

績效考核過于重視經濟效益

現階段，部分醫院在績效考核過程中，過分強調經濟效益的重要性，將重點內容放在醫院創收方面，考核標準也以工作人員經濟業績作為主。并且績效考核結果與員工獎金分配情況以及崗位競爭情況直接掛鉤，實施多勞多得制度。然而，結合績效考核實際情況來看，這種分配方式和考核方法雖然能夠激發員工積極性，但也在一定程度上刺激了員工功利性。

眾所周知，醫院是面向社會群眾提供健康服務的機構，在強調經濟效益的同時需要履行自身救死扶傷的社會職責，如果過分強調經濟效益，勢必會忽略社會職責，導致醫務人員為了提高業績，違背職業道德，使沒錢不救治的現象頻繁發生，同時滋生了多開藥、開貴藥等不良行為。不僅增加了醫護人員與患者間的矛盾，還損害了醫院救死扶傷的社會形象，沒能充分發揮績效考核的真正作用和價值。

缺乏完善的工作指標

醫院在執行績效考核和成本核算工作情況下，員工的工資結構可以分為基礎工資和績效工資兩部分。所謂基礎工資，主要指醫院成本核算中的每月固定支出部分，而績效工資則具有不穩定特征，其數值是結合工作人員績效考核情況上下浮動的。而績效考核涉及內容較多，其中包括員工業績、個人能力、患者評價等。并且不同的工作人員績效考核指標不盡相同。在此基礎上，醫院放才能針對員工實際情況發放績效工資和獎金。但這種考核指標存在一定局限性，過于偏向學術性和實踐性，沒有突出適用性和針對性。因此，醫院需要在現有基礎上，結合新財會制度需求進一步創新和優化績效考核和成本核算，從而促進醫院穩定發展。

信息化水平較低

隨著社會經濟飛速發展，醫院面臨的市場競爭壓力逐漸擴大，越來越多的醫院認識到績效考核和成本核算的重要性，并積極展開相關工作，但在實際工作中，仍然存在信息化水平較低的問題，具體體現在計算方法缺乏準確性、信息缺乏完整性等方面。而引發這一系列問題的主要原因，在于醫院管理人員沒有認識到信息化建設的重要性，沒有引進信息化設備和技術人才，導致醫院成本管理和績效考核信息化建設不足，無法為相關工作順利開展奠定良好基礎。

新財會制度背景下醫院開展成本核算及績效考核的具體措施

強化宣傳力度

醫院想要提高成本核算和績效管理水平，需要所有工作人員認識到兩項工作的重要性，并提高工作意識，保證在執行相關工作時能夠主動配合財務部門。為滿足這一需求，醫院需要強化績效考核和成本核算宣傳教育力度，其宣傳工作可以與醫院其他工作相結合。例如：在核算醫療績效工資過程中，可以適當融入成本核算理念和成本控制內容，將醫院日常工作與成本核算相結合，有效提高成本核算的實用性和針對性，保證工作落實到實處，切實為醫院發展提供保障。

設立專門的會計部門

醫院需要建立專門的醫療成本會計部門，主要針對醫院日常運行成本進行科學核算。并且在核算過程中，需要廣泛利用現代化工具，引進先進核算思想和理念，保證醫院成本核算工作規范、科學。在此基礎上，醫院還應結合新會計制度內容和醫院發展需求制定科學、可行的績效考核管理制度，促進醫療成本會計部門相關工作順利展開，同時將醫院運行成本控制在合理范圍內，使醫院能夠在激烈的市場競爭中占據主導地位。

更新和升級信息化會計設備

新時期背景下，科學技術發展迅速，醫院也應認識到信息化建設的重要性。因此，在績效管理和成本核算過程中，需要廣泛引進先進計算機設備，并聘請高素質、高水平會計人才。尤其隨著社會群眾健康意識的不斷提高，醫院醫療服務項目逐漸增加，在一定程度上加劇了醫務人員工作量，為了給患者提供高質量服務，需要不斷更新和升級信息化會計設備，有效提高成本核算工作效率和質量，同時保證信息數據分析的可靠性和真實性，一方面有利于為醫院成本控制提供準確依據，另一方面可以減輕工作人員勞動強度，使工作人員發揮所長。

優化和完善信息體系

醫院部門較多，其中涉及到大量資源，并且各項資源調動頻繁，在使用和分配過程中能夠直接影響工作人員績效考核數據和信息。因此，保證醫院數據信息的真實性和有效性，是提高成本管理及績效考核水平的有效措施。為滿足這一目標，需要醫院建立健全、完善的信息體系，有效提高信息采集效率，并在此基礎上實現數據管理、查新、分析自動化需求，從而為醫院績效計算、預警以及成本管控等工作奠定基礎。

結 語

綜上所述，隨著社會經濟飛速發展，人們生活水平不斷提高，健康意識逐漸增加，促進醫療行業競爭壓力逐漸擴大，醫療服務項目隨之增多。在這一發展背景下，醫院想要實現穩定發展目標，在履行自身救死扶傷社會職責的同時提高經濟效益，就要強化績效考核與成本管理力度，從而有效提高醫院核心競爭力，使其能夠在市場競爭中立于不敗地位，獲取社會群眾更多認可和信賴。

（山東省青島市劉家莊衛生院）