基層衛(wèi)生院成本核算與績(jī)效分配研究

王光榮

新會(huì)計(jì)制度的頒布和實(shí)施像一場(chǎng)風(fēng)暴，對(duì)我國(guó)各行各業(yè)都產(chǎn)生了較大的影響，基層衛(wèi)生院作為關(guān)乎我國(guó)人民生命健康安全的重要機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)新會(huì)計(jì)制度的運(yùn)用，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)各種資源運(yùn)用效率的提升，讓基層衛(wèi)生院能夠更好地為人民服務(wù)。本文從新會(huì)計(jì)制度下基層衛(wèi)生院成本核算與績(jī)效分配的角度出發(fā)，簡(jiǎn)單地分析了新會(huì)計(jì)制度背景下基層衛(wèi)生院成本核算工作的新變化，并對(duì)衛(wèi)生院的績(jī)效分配提出了建設(shè)性意見。

新醫(yī)改的推行對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展造成了較大的影響，促使我國(guó)大小衛(wèi)生院基于新醫(yī)改的內(nèi)容進(jìn)行發(fā)展調(diào)整，讓衛(wèi)生院在各個(gè)方面的建設(shè)都能夠適配當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì)。同時(shí)，社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們對(duì)于生命健康重視程度的提升更是讓更多的人將發(fā)展的眼光集中到醫(yī)療事業(yè)中，讓我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)逐漸提升。如何在當(dāng)前的社會(huì)背景下實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)成本的降低及人力資源的合理分配成為當(dāng)前各個(gè)衛(wèi)生院提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素。

新會(huì)計(jì)制度背景下基層衛(wèi)生院成本核算工作的新變化

新會(huì)計(jì)制度的頒布和實(shí)施對(duì)各個(gè)行業(yè)的影響體現(xiàn)在多個(gè)方面，就當(dāng)前的基層衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展?fàn)顩r而言，新會(huì)計(jì)制度的頒布和實(shí)施所帶來的影響更多的是體現(xiàn)在衛(wèi)生院的成本核算中。為了讓基層衛(wèi)生院能夠在當(dāng)前的社會(huì)背景下可以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定和長(zhǎng)久的發(fā)展，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)新會(huì)計(jì)制度的要求對(duì)其進(jìn)行轉(zhuǎn)變。

財(cái)務(wù)管理全面核算機(jī)制的完善

新會(huì)計(jì)制度在構(gòu)建的過程中不僅對(duì)一些不適用于當(dāng)前社會(huì)發(fā)展情況的內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化和整改，更是對(duì)一些財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中的問題進(jìn)行了明確，讓會(huì)計(jì)核算工作呈現(xiàn)出體系化、高效化和規(guī)范化的特點(diǎn)。而新醫(yī)改的這種變化對(duì)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的核算機(jī)制的建設(shè)提供了發(fā)展方向，讓衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作變得更具規(guī)范性和科學(xué)性。而這種規(guī)范性和科學(xué)性體現(xiàn)在具體的工作中則表現(xiàn)成為衛(wèi)生院的服務(wù)能力更高、財(cái)務(wù)管理能力更強(qiáng)，各項(xiàng)成本費(fèi)用的使用也更加合理，為衛(wèi)生院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

財(cái)務(wù)核算效率的提升

相對(duì)于傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度，新會(huì)計(jì)制度在建設(shè)的過程中，對(duì)財(cái)務(wù)管理中的各項(xiàng)工作內(nèi)容和所承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)一步地進(jìn)行了明確，推動(dòng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)核算工作的準(zhǔn)確性得到了有效提升，而且在新會(huì)計(jì)制度的推動(dòng)下，現(xiàn)代信息技術(shù)也順利地融入基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作中，幫助衛(wèi)生院提升財(cái)務(wù)核算工作的工作效率。就衛(wèi)生院的成本核算工作而言，現(xiàn)代信息技術(shù)的融入，能夠幫助衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生院中不同人員在成本核算工作中的責(zé)任和工作內(nèi)容進(jìn)行明確，簡(jiǎn)化成本核算的工作過程，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生院成本的有效控制。除此之外，現(xiàn)代信息技術(shù)的融入也讓衛(wèi)生院對(duì)資源的綜合運(yùn)用能力進(jìn)一步提升，避免了因各種原因造成的人力資源浪費(fèi)，確保衛(wèi)生院在建設(shè)和發(fā)展的過程中能夠做到人盡其才、物盡其用。

財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)

財(cái)務(wù)管理工作的信息化建設(shè)是在新會(huì)計(jì)制度背景下，衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作建設(shè)和發(fā)展的重要內(nèi)容。衛(wèi)生院要實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部資源的有效控制，就需要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院各項(xiàng)資源的了解和把控，明確每一部分資源的流向，這樣才能對(duì)各種資源進(jìn)行統(tǒng)籌運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)基層衛(wèi)生院各項(xiàng)資源的有效運(yùn)用。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的信息化建設(shè)是當(dāng)前社會(huì)背景下，衛(wèi)生院基于兩點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行思考的結(jié)果。

第一、新會(huì)計(jì)制度的頒布和實(shí)施。新會(huì)計(jì)工作的頒布和實(shí)施對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求，一方面新會(huì)計(jì)制度的頒布和實(shí)施為各種新的財(cái)務(wù)管理方法在衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用提供了條件，衛(wèi)生院需要通過財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)將這些新型的財(cái)務(wù)管理辦法和技術(shù)引入衛(wèi)生院管理中，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院管理質(zhì)量的提升。另一方面新會(huì)計(jì)制度對(duì)衛(wèi)生院在資源管理和運(yùn)用過程的監(jiān)管提出了更高的要求，衛(wèi)生院需要借助信息化的手段去監(jiān)控衛(wèi)生院資源的利用過程，為財(cái)務(wù)管理工作打下基礎(chǔ)。

第二，衛(wèi)生院成本核算工作的需要，傳統(tǒng)的成本核算工作過于依賴人工的計(jì)算，不僅速度慢，準(zhǔn)確度也較差，難以在衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展中體現(xiàn)出成本核算工作的價(jià)值和意義。實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)則是將成本核算工作納入衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中，借助信息化建設(shè)提升基層衛(wèi)生院成本核算工作的效率和質(zhì)量，挖掘出成本核算工作的更多價(jià)值。

新會(huì)計(jì)制度背景下基層衛(wèi)生院基于成本核算變化的績(jī)效分配策略

提升基層衛(wèi)生院工作人員成本控制的意識(shí)

新醫(yī)改的不斷推行讓我國(guó)基層衛(wèi)生院面臨著新的發(fā)展挑戰(zhàn)，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，立足于新會(huì)計(jì)制度進(jìn)行思考，給予成本核算工作和績(jī)效管理工作充分重視，以此來提升衛(wèi)生院基層工作人員成本控制的意識(shí)。對(duì)于當(dāng)前衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展而言，新醫(yī)改的推行讓政府在衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展中的投入減少，為了確保衛(wèi)生院在不提升民眾醫(yī)療成本的前提下實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的增加，衛(wèi)生院需要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院成本的控制，通過對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療成本的控制實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益的提升，促使衛(wèi)生院核心競(jìng)爭(zhēng)能力的提升。而衛(wèi)生院成本控制工作需要衛(wèi)生院各個(gè)工作人員的共同努力，所以在新會(huì)計(jì)制度的背景下，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)充分將基層工作人員成本控制的意識(shí)重視起來，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)部成本的有效控制。

加快衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的信息化發(fā)展

財(cái)務(wù)管理工作的信息化發(fā)展是新會(huì)計(jì)制度背景下各個(gè)基層衛(wèi)生院需要努力建設(shè)的重要內(nèi)容，基層衛(wèi)生院需要借助財(cái)務(wù)管理工作的信息化發(fā)展加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院各項(xiàng)資源的統(tǒng)籌運(yùn)用，提升各種資源的運(yùn)用效率，避免各種資源的浪費(fèi)。為此，衛(wèi)生院需要就以下角度進(jìn)行思考，全面提升衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的效率。

第一，加強(qiáng)衛(wèi)生院各個(gè)科室工作的信息化建設(shè)。要讓各個(gè)科室的工作都完成信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院工作的透明化建設(shè)，方便衛(wèi)生院就自身的人力資源進(jìn)行調(diào)配，實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室人力資源配置的優(yōu)化。

第二，完善衛(wèi)生院資源管理制度，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)通過財(cái)務(wù)資源管理制度的建設(shè)提升衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的工作質(zhì)量，要確保能夠?qū)⑿l(wèi)生院中的各項(xiàng)財(cái)務(wù)資源置于統(tǒng)一調(diào)配的視域下，確保每一項(xiàng)資源都能夠體現(xiàn)出其應(yīng)有的價(jià)值。

合理分?jǐn)偣渤杀?，?yōu)化財(cái)務(wù)管理

在基層衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展中，存在一些公共建設(shè)內(nèi)容，而這些內(nèi)容未能納入到各個(gè)科室的成本預(yù)算中，導(dǎo)致部分科室在成本預(yù)算中對(duì)該項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)預(yù)算，導(dǎo)致大量資源浪費(fèi)。在新會(huì)計(jì)制度的影響下，衛(wèi)生院對(duì)于成本核算工作應(yīng)當(dāng)基于精細(xì)化考慮，將該部分內(nèi)容融入各個(gè)科室的成本預(yù)算中。為此，衛(wèi)生院在建設(shè)和發(fā)展中可以從分?jǐn)偣渤杀镜慕嵌冗M(jìn)行思考，通過對(duì)各個(gè)科室對(duì)公共資源使用的情況，進(jìn)行合理的分配，將該部分成本融入不同科室的成本預(yù)算中，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)的優(yōu)化管理。

設(shè)置科室績(jī)效，合理分配資源

對(duì)于基層衛(wèi)生院而言，不同科室的勞動(dòng)程度不同，部分科室的勞動(dòng)成果甚至無法被有效地量化，單純地依照按勞分配不能完全滿足基層衛(wèi)生院發(fā)展的需求。所以在新會(huì)計(jì)制度的影響下，衛(wèi)生院在進(jìn)行績(jī)效管理制度時(shí)，應(yīng)當(dāng)加入科室績(jī)效系數(shù)的計(jì)算，借助績(jī)效系數(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生院中各個(gè)科室工作的合理評(píng)價(jià)，以此促進(jìn)基層衛(wèi)生院工作人員工作積極性的提升，使之能夠更好地服務(wù)于我國(guó)的社會(huì)建設(shè)，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。

結(jié) 語

在新會(huì)計(jì)制度下，基層衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，積極地對(duì)當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行改革，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的工作模式，提升成本核算工作的效率和價(jià)值，從衛(wèi)生院的績(jī)效管理角度出發(fā)，優(yōu)化衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)各種財(cái)務(wù)資源的合理運(yùn)用，促使基層衛(wèi)生院的服務(wù)能力和財(cái)務(wù)管理能力的提升，助力我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。

（山東省青島市即墨區(qū)華山衛(wèi)生院）