設(shè)計、尊嚴、認知癥：與認知癥相關(guān)的設(shè)計和建筑環(huán)境（下）

編譯｜夏霖

本期，讓我們更進一步了解迄今為止全球各國在家庭環(huán)境、日間照料和居住護理、醫(yī)院和公共建筑等各類型環(huán)境中的設(shè)計進展、實踐和探索。《2020世界阿爾茲海默病報告—設(shè)計、尊嚴、認知癥：與認知癥相關(guān)的設(shè)計和建筑環(huán)境》共收錄了84個全球案例，其中包括7家來自中國的認知癥照護機構(gòu)，旨在讓讀者對認知障礙友好設(shè)計有更具體的認識。

英國

英國紐卡斯爾安德萊姆村成立于2018年，是以村落形式搭建的照護空間。整個“村莊”包含了多種多樣為“村民”提供社交和創(chuàng)意生活的設(shè)施，包括小餐館、發(fā)廊、茶室、工藝室、圖書館、回憶室和酒吧等。別出心裁的設(shè)計和復(fù)古傳統(tǒng)的裝飾為居民提供了社交、休閑、回憶的空間。在空間設(shè)計上，所有引發(fā)跌絆危險的因素，比如高低不平的路面、臺階等均被規(guī)避了，并且加強了安全設(shè)施，比如柵欄、門鎖等。各區(qū)域功能區(qū)分明顯，方便工作人員和認知癥患者的進出。僅限工作人員使用的出入門在設(shè)計時與背景融為一體，而認知癥患者經(jīng)常使用的物品和空間則通過色彩、對比和光線顯著地標示出來。

法國

新開業(yè)的法國朗德村也是以村落形式設(shè)計的認知癥障礙患者照護中心，可接待100—149名“村民”，含有各式各樣的生活便利設(shè)施和休閑娛樂場所，包括健康中心、禮堂、活動室、發(fā)廊、小超市、多功能圖書館和餐廳等。中心內(nèi)有一個面積達到5萬平方米的草坪和一個迷你農(nóng)場，種有蔬菜和養(yǎng)有家禽。中心提供了各式各樣的空間，供失智者獨處或社交。室內(nèi)外容易導(dǎo)致跌絆危險的因素已被盡量規(guī)避，安全措施的設(shè)置也十分醒目。失智者常去的場所如客廳、花園、廁所、活動場所等有清楚的標志，但部分場所還是略顯雜亂。

新加坡

新加坡崇仁致善和諧院成立于1999年，是一家專為認知障礙患者設(shè)計的護理中心，可容納150— 249名患者。每戶的居住空間都有完全獨立的生活設(shè)施，并通過溫暖和充滿活力的色彩打造居家氛圍，墻面由患者的生活照片、創(chuàng)意作品等裝飾，走出房門就是仿自然的庭院設(shè)計，引入自然光，種有各類綠色芳香植物，提供散步、歇息、園藝活動、和小動物親密接觸以及社交的場所。庭院中央留有一片開闊的空地，方便患者在中央主持活動、開展授課講座。餐廳內(nèi)開放式儲物柜的設(shè)計方便開展各種日常活動，包括烹飪課、餐具整理、飲品自助、早餐自助等。建筑空間在設(shè)計上注意引導(dǎo)、鼓勵患者獨立、自主地生活，并提供了和工作人員、家屬、孩童以及其他病患進行社交的空間。過道上鋪設(shè)了人工草皮，既美觀，又可在不影響正常通行的情況下作為雨天的防滑墊使用。

愛爾蘭

愛爾蘭楊柳牧場景觀照護機構(gòu)成立于2014年。在這所可接納百余位患者的建筑中間有一個安靜的庭院設(shè)計。這里既是認知障礙患者休息放松的去處，也是開展社交、對話的場所。房間內(nèi)的開放式廚房采用了弧形島臺的設(shè)計，方便工作人員觀察患者在廚房內(nèi)的行為，患者也可以像家人一樣圍坐在餐桌邊用餐。走廊和門廳采用了圓角和弧形設(shè)計，并配備座椅，既方便患者隨時歇息也方便照護人員找到患者。機構(gòu)特別注重色彩、對比和光線的使用，使患者更容易找到想去的場所。

荷蘭

荷蘭蒼鷺失智農(nóng)場成立于2013年，是以農(nóng)場風(fēng)格設(shè)計建造的家庭式護理中心。患者居住的單元可直接通向戶外的蔬菜農(nóng)莊。在這里，患者可以親自種植瓜果蔬菜，觀察農(nóng)作物的生長，最后親手摘下作物并品嘗。農(nóng)場里還養(yǎng)殖了可愛的羊駝、牛、羊等動物，并規(guī)劃了運動場地。農(nóng)場內(nèi)外都提供了各式各樣的運動和休閑空間，同時規(guī)避了可能會導(dǎo)致絆倒風(fēng)險的因素。

馬來西亞

設(shè)置在馬來西亞阿特里亞購物廊內(nèi)的認知障礙友好空間阿特里亞社區(qū)角是由馬來西亞阿爾茲海默病基金會攜手商場于2017年世界阿爾茲海默病月活動期間特別設(shè)立的，最多供5—20人使用，包括認知障礙患者、照護者或者想了解認知障礙和相關(guān)服務(wù)的人。在這里，任何人在購物之余都可以了解到關(guān)于認知障礙的信息，接受關(guān)于認知障礙的初步建議，參與健康講座、營養(yǎng)課堂、瑜伽班、手工藝課、數(shù)獨猜謎、音樂課等活動，以及每月一次的照護家屬分享交流會等。這些活動都是在醫(yī)生、專家、專業(yè)護工的支持下由相關(guān)支持組織展開的，并免費向公眾開放。雖然空間內(nèi)部各種絆倒因素被規(guī)避了，但幾乎沒有有效的安全措施，且空間設(shè)置在購物中心內(nèi)部，不可避免會有噪聲的困擾。

中國國投健康長者公寓沉浸式多感官訓(xùn)練活動室

中國

活動室的空間設(shè)計將已被證實有效的非藥物干預(yù)方法與空間設(shè)計相融合，在滿足一般適老化需求的基礎(chǔ)上，對多感官適度良性刺激，空間辨識度、空間特質(zhì)契合老人記憶，為老人提供自主自立的機會，提高他們的操作便捷性等方面做出了更好的提升。考慮到部分老人需要家屬、照護人員或志愿者、社工陪同，空間布置了12張70厘米見方的方桌，可根據(jù)活動內(nèi)容和形式進行多種組合布置。為了讓老人有更明確的色彩辨識和親切溫暖的觸感，每把椅子配置不同顏色的棉布坐墊，以便老人通過色彩增強對空間位置的記憶和識別，更容易定位自己和鄰座的位置。整面觸控投影墻用于老人的操作認知鍛煉，活動區(qū)頂部設(shè)置可調(diào)節(jié)燈具，根據(jù)音樂、視頻的節(jié)奏和音調(diào)等律動的變化，提高老人的注意力穩(wěn)定性。穿孔背板置物架擺放懷舊玩具、認知鍛煉玩具、熟悉的植物、活動物料等，可呈現(xiàn)多種主題情景，激發(fā)老人去進行主動探索。