疫情背景下互聯網智慧醫療的現況與發展

李菲

一、疫情背景介紹

2020年1月疫情在湖北及其他省份出現蔓延傳播趨勢，疫情防控工作在全國范圍內全面展開，吉林省于2020年1月25日啟動重大突發公共衛生事件一級響應。新冠肺炎全稱新型冠狀病毒肺炎，2020年2月11日，世界衛生組織總干事譚德塞在瑞士日內瓦宣布，將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19”。各級政府均成立了新冠肺炎疫情防控工作領導小組，統籌安排疫情防控工作，研究制訂區域性疫情防控政策、部署落實疫情防控措施。醫療機構進入管控狀態。長春市有著779.3萬人口（2015年戶籍統計），人員流動量大，同時按照2018年度吉林省衛生健康統計數據顯示，長春市門診診療人次達3960.1萬。在疫情防控期間，改變傳統的醫療救治服務工作方式，轉換工作形態，合理布局，加快融入新型智慧醫療服務，互聯網遠程醫療服務在此契機下開啟了廣泛運用實踐操作。

二、互聯網醫療概況

（一）概念

互聯網醫院包括了以互聯網為載體和技術手段遠程會診、及遠程治療和康復等多種形式的健康醫療服務，其中也包含健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方等;2018年4月國務院辦公廳印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，互聯網醫療就是要在大健康需求下發揮其獨有的網絡互聯互通魅力，大數據共享的模式下讓人人享有健康，便捷醫療的新的生態醫療模式。

（二）診療新模式，線上線下有序看診

疫情期間，新冠疫情的各定點醫同時也相應采取了全新的就醫模式，掛號實行全預約，不接受現場掛號，患者通過實名制網上預約掛號就診，為縮短就醫等待時間，降低人員聚集風險，同時多數醫院門診運行了手機端及自助機端繳費，并且提供手機端查詢檢驗、超聲、放射性報告，如果有需要可以到自助機進行報告打印服務。智能化的服務讓門診就診更加快速，便捷無碰觸。對于那些心存芥蒂，依舊不想擔風險步入醫院的群體，線上掛號，電話咨詢，醫生在線咨詢解答，網上診療成為了解決想要得到處理的病癥看診最受推崇的方式。互聯網醫療服務平臺以平安好醫生7*24小時接診平臺為例，從疫情發生以來到4月8日期間累計訪問人次達11.1億，疫情期間全省113家醫院，1045名醫生為居民提供在線義診服務。疫情期間長春市40家醫院（含中醫院）60部咨詢電話在疫情防控期間為群眾提供在線問診服務。截止2020年7月8日，全省各級醫療衛生機構為居民提供線上各類健康服務累計8439019人次，其中“醫生在線”問診服務累計83227人次。

（三）互聯網醫院

吉林省衛生健康委員會相繼印發了《吉林省互聯網醫院管理辦法（試行）》、《關于加快推薦互聯網醫院發展》的通知，促進互聯網醫院醫療的加速健康發展，省內醫院以吉林大學第一醫院，長春中醫藥大學附屬醫院，吉林大學中日聯誼等醫院紛紛啟動，開啟了新的互聯網診療時代，讓患者有了新的選擇，同時保障患者就醫更加快捷有序，安全防交叉感染，提升患者就醫體驗滿意度。

三、互聯網醫療現存問題

（一）服務平臺規范性問題

相比依托實體線下醫院開展的網上醫院，各大門戶網站，手機APP沒有依托實體醫院的遠程醫療平臺，他們的平臺準入性，醫師團隊可靠性，如何監管治理仍是患者關切的問題，同時，就醫環境的改變，醫患關系，診療質量出現的問題仍缺乏系統的整理。

（二）就醫指南問題

疫情期間，足不出戶就能線上問診，滿足了眾多家庭的基本需要。相比傳統醫療門診就醫長期熟悉情況下，線上醫療對大多數家庭依舊是一項新興的就醫手段，大家也都在冒著試試看的想法，開啟了第一次就醫體驗，體驗中難免會遇到網絡平臺多樣，高低層次不平，在線醫生的權威性可靠性引發質疑。在保障解決就醫渠道的上面，如何給予線上就醫權威可靠指南的制定，規范上仍然不夠詳實。

（三）個人隱私保護，信息安全問題

個人需要通過手機號，身份驗證，實名制等方式進行互聯網平臺，智能APP注冊登錄，一部分個人的基本信息就完全輸入到了網絡平臺上，但是網絡平臺的安全性和隱私保護性能能否滿足患者需求，仍需在今后長期一段時間內進行攻克。智能APP會根據用戶的個人信息，就診詢問整合進行有針對性的推送，其他社交平臺APP的推送頻率高了也會早到用戶的反感，在面對個人病情咨詢的這種敏感性話題，各大APP仍在這方面會出現紕漏。

四、疫情常態化下的互聯網醫療思考

疫情總會消散，恢復到往常的生活節奏當中，在常態化疫情防控這個特殊的時期讓互聯網醫療迅猛增長，這種增長的態勢能否長期向好，帶動傳統醫療及醫患關系的改變，良性生態化發展仍是未知，如何能夠保證需要更加完善的體系，綜合治理來逐步推進。

（一）網格化醫療體制

建立一個覆蓋面極廣的互聯網醫療網絡，國家至各級省市縣，社區衛生院以及最基層的村衛生所上下聯動都能夠輻射的醫療網絡體系，互聯互通，依托線下實體醫院構建可持續發展的線上新型醫療模式，實現了城市，鄉村間的上下互通聯系，縮短了患者在就醫路上的來回折返的時間，降低了以此帶來的經濟成本。讓患者能夠更加方便，快捷的接受醫療救治，讓求醫之路更加順暢無負擔。

（二）電子醫保的發展

為了促進疫情期間互聯網醫療服務的開展，讓線上線下醫療待遇相對同步，2020年3月2日，國家醫保局、國家衛生健康委聯合印發《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》，對符合要求的網上就醫患者開展上線醫保基金的使用，讓更多的常見病，慢性病用藥患者能夠享受醫保。更多的符合條件的“互聯網+”醫療服務納入醫保支付范圍，同時提供線上尋醫問藥的快捷方式，會更加滿足人民群眾的需求;醫保建設的信息量大，網絡安全性，法律監管同步性需要共同介入以保持可持續良性開展。

（三）數據分析

疫情期間帶動了爆發性的網上就診，互聯網醫療迎來了一個難得的發展機遇，應在國家政策的指導下，根據本市特色開展情況摸底，疫情期間的就醫情況，一大程度上能夠真切的反應人民群眾最基本的需求，能將所有現在咨詢的問題進行列舉，朝著面突顯亟待解決的問題方向，做好此方面的數據統計分析，為互聯網平臺更好的建設，發展提供有力依據和數據支撐。

（四）健康教育與促進

時代在進步，人們的健康管理意識逐步增強，自覺提高健康素養，開啟良好的生活方式，創造美好的生命周期。在自我全生命周期內合理健康飲食，制定周期性的運動計劃，自我約束;原理煙酒長期不良嗜好;正能量導向賦值，營造健康心理平衡基礎，保持健康的生活方式，同時不斷的通過學習健康常識，科普知識，理智選擇醫療服務產品，合理安全的選擇醫療服務就醫平臺。

五、結語

疫情期間不僅僅是長春市的互聯網醫療發展得到了迅速的發展，是全國各地區互聯網醫療產業的一個縮影，這代表了面對疫情全國乃至世界都要面臨新的機遇與醫療就醫方式的轉變，我們需要在積極開展互聯網領域的發展和推動下，不斷的發現問題，解決問題，多方努力共同發展，隨著醫療智慧醫院的不斷完善，將會有越來越多的人能享受到互聯網在醫藥衛生領域的發展所帶來的便利，讓貧困邊遠地區能夠同樣享受便捷互聯網醫療帶來的服務。