中醫(yī)“情志”理論指導解決疫情防控下學生心理問題研究

摘? 要：在新冠疫情常態(tài)化防控背景下，學生心理問題呈現(xiàn)出發(fā)生率增高的特點，筆者通過對288名在校學生進行心理問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學生心理問題主要表現(xiàn)在情緒不良、人際關(guān)系敏感、飲食和睡眠障礙、原有心理問題加重幾方面，中醫(yī)情志理論可指導情志療法，如安神定志法、音樂勝情法、情志生克法等，幫助學生增強“正氣”，有效為學生心理健康保駕護航。

關(guān)鍵詞：疫情;中醫(yī)情志;高校學生;心理問題

新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后，對學生群體思想、生活、心理造成了一定的影響。在校園常態(tài)化防控生活中，部分學生心理問題延續(xù)到了校園生活，加之長時間未返校，對學校的適應性明顯降低，也新增了很多心理問題。筆者針對疫情常態(tài)化防控背景下開展了相關(guān)心理課題研究。

一、方法和結(jié)果

1.????? 方法：2020年8月15日——10月10日。通過微信網(wǎng)絡平臺——問卷星，選用“SCL-90”量表對天津中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院中醫(yī)學專業(yè)大一至大五學生進行了調(diào)查，共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷288份。

2.????? 結(jié)果。288份有效問卷中，顯示13%的學生有較嚴重的心理問題，見表1，其中2項以上的因子分數(shù)高于2分（2分表示癥狀輕度，分數(shù)越高癥狀越明顯），提示陽性癥狀，通過對比分析，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，情緒不良。疫情發(fā)生后，部分同學過度關(guān)注疫情的發(fā)展與變化，隨著疫情的進展，擔心自己及家人的生命安全，心理反應過度，產(chǎn)生不良情緒。

第二，人際關(guān)系敏感。新冠肺炎疫情常態(tài)化防控背景下，原有的聚會、交友、出行等娛樂活動被嚴格地限制，疫情期間的人際交往主要是宿舍同學，雖然可以通過社交平臺進行網(wǎng)絡溝通，但溝通效果不如面對面，部分大學同學情侶在疫情期間也出現(xiàn)了情感和溝通問題，甚至出現(xiàn)了情感危機。

第三，其他（睡眠障礙和飲食不良）。受不良情緒的影響，部分學生夜間出現(xiàn)失眠，因疫情期間網(wǎng)絡授課形成的不良飲食、睡眠習慣延續(xù)至校園生活，部分學生凌晨2、3點才能入睡，因此也影響了白天正常的學習、生活，飲食時間也與食堂供餐時間不相符;部分學生時常感覺肚子脹滿不舒，食欲不振。

第四，原有心理問題加重。部分學生原來即有心理問題，情緒無法有效疏導，疫情常態(tài)化防控期間，交流與戶外活動大量減少，大量疫情信息不斷地干擾，長期處于抑郁和焦慮狀態(tài)，誘發(fā)和加重了原有的心理問題，疫情期間心理壓力無法得到有效釋放，尋找心理機構(gòu)咨詢的難度增加，都影響了學生心理問題的解決。

通過比對各個年級在各因子項目的平均數(shù)（見表1）進行T檢驗比對，各個年級之間差異不顯著（P>0.05），可見各個年級學生在心理問題發(fā)生上是同質(zhì)的，意味著情緒不良、人際關(guān)系敏感等心理問題發(fā)生差異不顯著，因此本項目隨機選擇了大二和大三的一些心理問題學生，運用中醫(yī)情志療法進行輔導，改善其心理狀況。經(jīng)過28天的心理輔導，再次對這部分心理問題學生使用“SCL-90”量表檢查心理狀態(tài)，結(jié)果（見表2）發(fā)現(xiàn)在焦慮、抑郁等不良情緒和人際關(guān)系敏感等因子上，分數(shù)有明顯變化（P<0.05），在這幾方面心理問題得到明顯改善;而對其他（飲食不良和睡眠障礙）因子上，兩次分數(shù)差別不顯著（P>0.05），心理問題改善不明顯。

三、心理問題的解決對策。

1.建立心理防控長效機制

1.1強化疫情防控心理安全意識：針對疫情期間可能出現(xiàn)的心理安全問題，增加心理咨詢師在職人數(shù)和網(wǎng)絡平臺服務人數(shù)，對疫情期間學生出現(xiàn)的焦慮等情緒進行及時疏導[1]。強化心理咨詢隊伍培訓，提升心理咨詢水平和素質(zhì)。

1.2健全網(wǎng)絡心理咨詢體系：日常心理安全防控工作機制下，建立宿舍同學—班長—輔導員—二級學院—學工部—心理咨詢師等六級安全防控網(wǎng)絡，充分發(fā)揮學生的朋輩互助作用，疫情常態(tài)化防控期間，學校充分發(fā)揮班干部、黨員、寢室長的監(jiān)督職責，每日上報學生的體溫和心理狀態(tài)，做到反饋及時、提前預防、盡早干預。

1.3建立心理健康檔案，針對特殊群體重點開展心理教育工作：針對重點關(guān)注心理學生，建立一人一檔，給予正確的心理安全知識和心理關(guān)懷，對其不良心理情緒及時進行疏導，引導其采取中醫(yī)調(diào)節(jié)情志措施來釋放心理壓力，保持心理健康，構(gòu)筑心理防疫阻擊戰(zhàn)的戰(zhàn)斗堡壘。

2.中醫(yī)情志療法

中醫(yī)情志理論對于心理疾病和心理問題的調(diào)治方法較多，對中醫(yī)心理問題的發(fā)生需要追根溯源，因人制宜、因地制、因時制宜，把學生心理問題的發(fā)生同自身的生理與地域環(huán)境因素緊密結(jié)合起來，循因辨證，達到未病先防、欲病早治、既病防變、愈后防復的效果。現(xiàn)將用于新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下的情志調(diào)節(jié)方

法總結(jié)如下：

2.1安神定志法。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“恬淡虛無，真氣從之”“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)。”通過書法寫“正”、讀乾卦卦辭，子午靜坐，卯酉干沐浴等方法，內(nèi)觀正坐，筆落思清，達到心無旁騖，寧靜致遠，心理和生理狀態(tài)的平和[2]。一切情志問題均自人們內(nèi)心的放逸、正念不足、不自信，不順應自然而受傷產(chǎn)生的。中國漢字在發(fā)明，當初本是一種符號。它符合了天地自然本身的規(guī)矩，因此代表的是一種能量。故當心理問題學生練習書法時，會在內(nèi)心得到書法字體內(nèi)涵的能量。

2.2音樂勝情法。五音，實乃對應人體之五臟，人與天地相應，五臟六腑應五音六律，以應天道。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應象大論》指出：“肝在音為角，在聲為呼，在志為怒，怒傷肝，悲勝怒;心在音為徵，在聲為笑，在志為喜，喜傷心，恐勝喜;脾在音為宮，在聲為歌，在志為思，思傷脾，怒勝思;肺在音為商，在聲為哭，在志為憂，憂傷肺，喜勝憂;腎在音為羽，在聲為呻，在志為恐，恐傷腎，思勝恐。”根據(jù)以上中醫(yī)五行理論，以五行同氣相求之方法，根據(jù)音樂的種屬特點，審證求因，辨證施治，調(diào)理情志。因疫情影響，當人體出現(xiàn)焦慮、抑郁，憂愁難安的不良情緒時，病位主要在脾，脾屬土，同氣相求，應當選取宮式音樂，如《月光奏鳴曲》、《春江花月夜》、《塞上曲》等。如人體出現(xiàn)驚恐不安，恐懼心理嚴重時，病位主要在腎，腎屬水，同氣相求，可選取羽式音樂，如《平沙落雁》、《二泉映月》、《江河水》等曲目。如人體出現(xiàn)憤怒，沖動難安等不良情緒時，病位在肝，肝屬木，同氣相求，可選取角式音樂，如《江南好》《鷓鴣飛》。情緒悲觀，消極難過時，病位在肺，同氣相求，可選取商式音樂，如《黃河》、《瀟鄉(xiāng)水云》。情緒過于激動，甚至于喜極而泣，泣不能收，不能平復時，病位在心，可選取徵式音樂，如《文王操》、《樵歌》、《漁歌》等[3-5]。多種情緒夾雜時，可根據(jù)需要進行多重音樂療法。

2.3情志生克法：中醫(yī)五行生克規(guī)律為：恐克喜、悲克怒、怒克思、思克恐、喜克悲。通過激發(fā)一種情志來治療和調(diào)整另一種過激情志，使人體過激的情志趨向于平衡，從而達到治療的目的。對于情緒憤怒的學生，悲克怒，可告之以新冠肺炎疫情之悲傷感人故事，激發(fā)其同理心，引導憤怒情緒的消除;對于情緒過于恐慌的學生，情緒過度緊張、恐懼，根據(jù)思克恐的原則，可促之以思，導之以理，引其理性思考，加強對疫情客觀的認知，漸漸消除其恐懼心理。對于過度喜樂傷心，心氣渙散不收的學生，恐克喜，可把新冠疫情的嚴重性、破壞性等與其分說道明，讓其對現(xiàn)實有充分的認識，從過度的喜樂中回復平靜。對于過度悲傷的學生，喜克悲，可結(jié)合學生家庭狀況、個人專業(yè)、新冠疫情的國家防控巨大成就等，不斷傳遞好消息，“報喜不報憂”，使其悲傷情緒漸漸轉(zhuǎn)為喜悅快樂之情。對于過度憂愁、抑郁、焦慮，不思飲食，消瘦乏力的學生，怒克思，可結(jié)合學生日常表現(xiàn)、性格行為等，選擇適宜角度，令其憤怒1-2次，促進其對思愁情緒的消除。

四、總結(jié)

高校在疫情常態(tài)化防控形勢下，不僅要組織學生完成相關(guān)學習，同時可以根據(jù)疫情防控下大學生群體的學習、生活習慣和心理特點，充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的特色優(yōu)勢，緩解他們的心理負擔，調(diào)暢情志，關(guān)注學生的心理變化，力求“未病先防、欲病早治、既病防變、愈后防復”，提升學生在特殊環(huán)境下面對壓力的心理承受能力，并學會自我調(diào)整和管理，堅決筑牢心理防線，不僅有益于個體身心健康，同時還能促進社會的平穩(wěn)，維護校園秩序。

參考文獻：

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作者簡介：王方維（1992年1月） 民族：漢， 籍貫：福建泉州，當前職稱：助理政工師， 學歷：研究生，研究方向：思政教育 .