中醫(yī)“情志”理論指導(dǎo)解決疫情防控下學(xué)生心理問(wèn)題研究

摘? 要：在新冠疫情常態(tài)化防控背景下，學(xué)生心理問(wèn)題呈現(xiàn)出發(fā)生率增高的特點(diǎn)，筆者通過(guò)對(duì)288名在校學(xué)生進(jìn)行心理問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在情緒不良、人際關(guān)系敏感、飲食和睡眠障礙、原有心理問(wèn)題加重幾方面，中醫(yī)情志理論可指導(dǎo)情志療法，如安神定志法、音樂(lè)勝情法、情志生克法等，幫助學(xué)生增強(qiáng)“正氣”，有效為學(xué)生心理健康保駕護(hù)航。

關(guān)鍵詞：疫情;中醫(yī)情志;高校學(xué)生;心理問(wèn)題

新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后，對(duì)學(xué)生群體思想、生活、心理造成了一定的影響。在校園常態(tài)化防控生活中，部分學(xué)生心理問(wèn)題延續(xù)到了校園生活，加之長(zhǎng)時(shí)間未返校，對(duì)學(xué)校的適應(yīng)性明顯降低，也新增了很多心理問(wèn)題。筆者針對(duì)疫情常態(tài)化防控背景下開展了相關(guān)心理課題研究。

一、方法和結(jié)果

1.????? 方法：2020年8月15日——10月10日。通過(guò)微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)——問(wèn)卷星，選用“SCL-90”量表對(duì)天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)大一至大五學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收有效問(wèn)卷288份。

2.????? 結(jié)果。288份有效問(wèn)卷中，顯示13%的學(xué)生有較嚴(yán)重的心理問(wèn)題，見表1，其中2項(xiàng)以上的因子分?jǐn)?shù)高于2分（2分表示癥狀輕度，分?jǐn)?shù)越高癥狀越明顯），提示陽(yáng)性癥狀，通過(guò)對(duì)比分析，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，情緒不良。疫情發(fā)生后，部分同學(xué)過(guò)度關(guān)注疫情的發(fā)展與變化，隨著疫情的進(jìn)展，擔(dān)心自己及家人的生命安全，心理反應(yīng)過(guò)度，產(chǎn)生不良情緒。

第二，人際關(guān)系敏感。新冠肺炎疫情常態(tài)化防控背景下，原有的聚會(huì)、交友、出行等娛樂(lè)活動(dòng)被嚴(yán)格地限制，疫情期間的人際交往主要是宿舍同學(xué)，雖然可以通過(guò)社交平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)溝通，但溝通效果不如面對(duì)面，部分大學(xué)同學(xué)情侶在疫情期間也出現(xiàn)了情感和溝通問(wèn)題，甚至出現(xiàn)了情感危機(jī)。

第三，其他（睡眠障礙和飲食不良）。受不良情緒的影響，部分學(xué)生夜間出現(xiàn)失眠，因疫情期間網(wǎng)絡(luò)授課形成的不良飲食、睡眠習(xí)慣延續(xù)至校園生活，部分學(xué)生凌晨2、3點(diǎn)才能入睡，因此也影響了白天正常的學(xué)習(xí)、生活，飲食時(shí)間也與食堂供餐時(shí)間不相符;部分學(xué)生時(shí)常感覺肚子脹滿不舒，食欲不振。

第四，原有心理問(wèn)題加重。部分學(xué)生原來(lái)即有心理問(wèn)題，情緒無(wú)法有效疏導(dǎo)，疫情常態(tài)化防控期間，交流與戶外活動(dòng)大量減少，大量疫情信息不斷地干擾，長(zhǎng)期處于抑郁和焦慮狀態(tài)，誘發(fā)和加重了原有的心理問(wèn)題，疫情期間心理壓力無(wú)法得到有效釋放，尋找心理機(jī)構(gòu)咨詢的難度增加，都影響了學(xué)生心理問(wèn)題的解決。

通過(guò)比對(duì)各個(gè)年級(jí)在各因子項(xiàng)目的平均數(shù)（見表1）進(jìn)行T檢驗(yàn)比對(duì)，各個(gè)年級(jí)之間差異不顯著（P>0.05），可見各個(gè)年級(jí)學(xué)生在心理問(wèn)題發(fā)生上是同質(zhì)的，意味著情緒不良、人際關(guān)系敏感等心理問(wèn)題發(fā)生差異不顯著，因此本項(xiàng)目隨機(jī)選擇了大二和大三的一些心理問(wèn)題學(xué)生，運(yùn)用中醫(yī)情志療法進(jìn)行輔導(dǎo)，改善其心理狀況。經(jīng)過(guò)28天的心理輔導(dǎo)，再次對(duì)這部分心理問(wèn)題學(xué)生使用“SCL-90”量表檢查心理狀態(tài)，結(jié)果（見表2）發(fā)現(xiàn)在焦慮、抑郁等不良情緒和人際關(guān)系敏感等因子上，分?jǐn)?shù)有明顯變化（P<0.05），在這幾方面心理問(wèn)題得到明顯改善;而對(duì)其他（飲食不良和睡眠障礙）因子上，兩次分?jǐn)?shù)差別不顯著（P>0.05），心理問(wèn)題改善不明顯。

三、心理問(wèn)題的解決對(duì)策。

1.建立心理防控長(zhǎng)效機(jī)制

1.1強(qiáng)化疫情防控心理安全意識(shí)：針對(duì)疫情期間可能出現(xiàn)的心理安全問(wèn)題，增加心理咨詢師在職人數(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)服務(wù)人數(shù)，對(duì)疫情期間學(xué)生出現(xiàn)的焦慮等情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)[1]。強(qiáng)化心理咨詢隊(duì)伍培訓(xùn)，提升心理咨詢水平和素質(zhì)。

1.2健全網(wǎng)絡(luò)心理咨詢體系：日常心理安全防控工作機(jī)制下，建立宿舍同學(xué)—班長(zhǎng)—輔導(dǎo)員—二級(jí)學(xué)院—學(xué)工部—心理咨詢師等六級(jí)安全防控網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮學(xué)生的朋輩互助作用，疫情常態(tài)化防控期間，學(xué)校充分發(fā)揮班干部、黨員、寢室長(zhǎng)的監(jiān)督職責(zé)，每日上報(bào)學(xué)生的體溫和心理狀態(tài)，做到反饋及時(shí)、提前預(yù)防、盡早干預(yù)。

1.3建立心理健康檔案，針對(duì)特殊群體重點(diǎn)開展心理教育工作：針對(duì)重點(diǎn)關(guān)注心理學(xué)生，建立一人一檔，給予正確的心理安全知識(shí)和心理關(guān)懷，對(duì)其不良心理情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)其采取中醫(yī)調(diào)節(jié)情志措施來(lái)釋放心理壓力，保持心理健康，構(gòu)筑心理防疫阻擊戰(zhàn)的戰(zhàn)斗堡壘。

2.中醫(yī)情志療法

中醫(yī)情志理論對(duì)于心理疾病和心理問(wèn)題的調(diào)治方法較多，對(duì)中醫(yī)心理問(wèn)題的發(fā)生需要追根溯源，因人制宜、因地制、因時(shí)制宜，把學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)生同自身的生理與地域環(huán)境因素緊密結(jié)合起來(lái)，循因辨證，達(dá)到未病先防、欲病早治、既病防變、愈后防復(fù)的效果。現(xiàn)將用于新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下的情志調(diào)節(jié)方

法總結(jié)如下：

2.1安神定志法。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“恬淡虛無(wú)，真氣從之”“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)。”通過(guò)書法寫“正”、讀乾卦卦辭，子午靜坐，卯酉干沐浴等方法，內(nèi)觀正坐，筆落思清，達(dá)到心無(wú)旁騖，寧?kù)o致遠(yuǎn)，心理和生理狀態(tài)的平和[2]。一切情志問(wèn)題均自人們內(nèi)心的放逸、正念不足、不自信，不順應(yīng)自然而受傷產(chǎn)生的。中國(guó)漢字在發(fā)明，當(dāng)初本是一種符號(hào)。它符合了天地自然本身的規(guī)矩，因此代表的是一種能量。故當(dāng)心理問(wèn)題學(xué)生練習(xí)書法時(shí)，會(huì)在內(nèi)心得到書法字體內(nèi)涵的能量。

2.2音樂(lè)勝情法。五音，實(shí)乃對(duì)應(yīng)人體之五臟，人與天地相應(yīng)，五臟六腑應(yīng)五音六律，以應(yīng)天道。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“肝在音為角，在聲為呼，在志為怒，怒傷肝，悲勝怒;心在音為徵，在聲為笑，在志為喜，喜傷心，恐勝喜;脾在音為宮，在聲為歌，在志為思，思傷脾，怒勝思;肺在音為商，在聲為哭，在志為憂，憂傷肺，喜勝憂;腎在音為羽，在聲為呻，在志為恐，恐傷腎，思勝恐。”根據(jù)以上中醫(yī)五行理論，以五行同氣相求之方法，根據(jù)音樂(lè)的種屬特點(diǎn)，審證求因，辨證施治，調(diào)理情志。因疫情影響，當(dāng)人體出現(xiàn)焦慮、抑郁，憂愁難安的不良情緒時(shí)，病位主要在脾，脾屬土，同氣相求，應(yīng)當(dāng)選取宮式音樂(lè)，如《月光奏鳴曲》、《春江花月夜》、《塞上曲》等。如人體出現(xiàn)驚恐不安，恐懼心理嚴(yán)重時(shí)，病位主要在腎，腎屬水，同氣相求，可選取羽式音樂(lè)，如《平沙落雁》、《二泉映月》、《江河水》等曲目。如人體出現(xiàn)憤怒，沖動(dòng)難安等不良情緒時(shí)，病位在肝，肝屬木，同氣相求，可選取角式音樂(lè)，如《江南好》《鷓鴣飛》。情緒悲觀，消極難過(guò)時(shí)，病位在肺，同氣相求，可選取商式音樂(lè)，如《黃河》、《瀟鄉(xiāng)水云》。情緒過(guò)于激動(dòng)，甚至于喜極而泣，泣不能收，不能平復(fù)時(shí)，病位在心，可選取徵式音樂(lè)，如《文王操》、《樵歌》、《漁歌》等[3-5]。多種情緒夾雜時(shí)，可根據(jù)需要進(jìn)行多重音樂(lè)療法。

2.3情志生克法：中醫(yī)五行生克規(guī)律為：恐克喜、悲克怒、怒克思、思克恐、喜克悲。通過(guò)激發(fā)一種情志來(lái)治療和調(diào)整另一種過(guò)激情志，使人體過(guò)激的情志趨向于平衡，從而達(dá)到治療的目的。對(duì)于情緒憤怒的學(xué)生，悲克怒，可告之以新冠肺炎疫情之悲傷感人故事，激發(fā)其同理心，引導(dǎo)憤怒情緒的消除;對(duì)于情緒過(guò)于恐慌的學(xué)生，情緒過(guò)度緊張、恐懼，根據(jù)思克恐的原則，可促之以思，導(dǎo)之以理，引其理性思考，加強(qiáng)對(duì)疫情客觀的認(rèn)知，漸漸消除其恐懼心理。對(duì)于過(guò)度喜樂(lè)傷心，心氣渙散不收的學(xué)生，恐克喜，可把新冠疫情的嚴(yán)重性、破壞性等與其分說(shuō)道明，讓其對(duì)現(xiàn)實(shí)有充分的認(rèn)識(shí)，從過(guò)度的喜樂(lè)中回復(fù)平靜。對(duì)于過(guò)度悲傷的學(xué)生，喜克悲，可結(jié)合學(xué)生家庭狀況、個(gè)人專業(yè)、新冠疫情的國(guó)家防控巨大成就等，不斷傳遞好消息，“報(bào)喜不報(bào)憂”，使其悲傷情緒漸漸轉(zhuǎn)為喜悅快樂(lè)之情。對(duì)于過(guò)度憂愁、抑郁、焦慮，不思飲食，消瘦乏力的學(xué)生，怒克思，可結(jié)合學(xué)生日常表現(xiàn)、性格行為等，選擇適宜角度，令其憤怒1-2次，促進(jìn)其對(duì)思愁情緒的消除。

四、總結(jié)

高校在疫情常態(tài)化防控形勢(shì)下，不僅要組織學(xué)生完成相關(guān)學(xué)習(xí)，同時(shí)可以根據(jù)疫情防控下大學(xué)生群體的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣和心理特點(diǎn)，充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的特色優(yōu)勢(shì)，緩解他們的心理負(fù)擔(dān)，調(diào)暢情志，關(guān)注學(xué)生的心理變化，力求“未病先防、欲病早治、既病防變、愈后防復(fù)”，提升學(xué)生在特殊環(huán)境下面對(duì)壓力的心理承受能力，并學(xué)會(huì)自我調(diào)整和管理，堅(jiān)決筑牢心理防線，不僅有益于個(gè)體身心健康，同時(shí)還能促進(jìn)社會(huì)的平穩(wěn)，維護(hù)校園秩序。

參考文獻(xiàn)：

[1]李婷婷. 新冠肺炎疫情下高校大學(xué)生心理問(wèn)題及其疏導(dǎo)[A]. 中共沈陽(yáng)市委、沈陽(yáng)市人民政府.第十七屆沈陽(yáng)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C].中共沈陽(yáng)市委、沈陽(yáng)市人民政府：沈陽(yáng)市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)，2020：4.

[2]程志立，趙明宇，曹向陽(yáng)，劉劍鋒，秦培潔，柳青，程志強(qiáng).中醫(yī)養(yǎng)生與導(dǎo)引行氣[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（01）：49-52.

[3]徐蕊，李淳，彭錦，侯雪艷.中醫(yī)音樂(lè)療法干預(yù)偏頗情志的方案構(gòu)建思路[J].中醫(yī)雜志，2017，58（13）：1113-1116.

[4]馬越，劉明明，高思華，蔣雯.基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》五音理論的中醫(yī)音樂(lè)療法探討[J].中華中醫(yī)藥雜志，2014，29（05）： 1294- 1297.

[5]劉秀英，潘孟俠，夏立偉.應(yīng)用中醫(yī)音樂(lè)療法治療肺癌患者術(shù)后不良情緒的效果及護(hù)理[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（01）： 216-217.

作者簡(jiǎn)介：王方維（1992年1月） 民族：漢， 籍貫：福建泉州，當(dāng)前職稱：助理政工師， 學(xué)歷：研究生，研究方向：思政教育 .