人文關(guān)懷護(hù)理在膀胱鏡檢查患者中的效果分析觀察

劉曉峰，馮玉婕（通訊作者）

（1山東省立醫(yī)院泌尿外科膀胱鏡室 山東 濟(jì)南 250000）

（2山東省立醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診中心 山東 濟(jì)南 250000）

膀胱鏡檢查，是指將膀胱鏡插入患者尿道內(nèi)或膀胱內(nèi)，從而檢查患者是否有泌尿系統(tǒng)疾病[1]。此檢查方式會(huì)使患者感到極強(qiáng)的疼痛感，此外，膀胱鏡檢查會(huì)涉及患者的隱私部位，所以在檢查時(shí)容易影響患者的心理和自尊心，以至于患者在檢查前或檢查時(shí)出現(xiàn)不利于順利開(kāi)展檢查的負(fù)性情緒，如焦慮、緊張、抑郁[2]。所以，在進(jìn)行膀胱鏡檢查時(shí)，可以選擇高效、安全的護(hù)理干預(yù)手段來(lái)配合完成檢查，以確保能順利完成檢查[3]?；诖?，本文以2019年1月—2020年12月在我院接受膀胱鏡檢查的200例患者作為對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的負(fù)性情緒、疼痛程度和護(hù)理滿(mǎn)意度，旨在分析及討論人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)膀胱鏡檢查患者心理改善的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月—2020年12月在山東省立醫(yī)院接受膀胱鏡檢查的200例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：25～70歲，能夠配合完成膀胱鏡過(guò)程，能夠理解配合護(hù)理干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心腦血管疾病者，出現(xiàn)重要臟器功能衰竭者，精神異常者。將其患者隨機(jī)分為兩組，各100例。實(shí)驗(yàn)組男性患者51例，女性患者49例；年齡26～65歲，平均年齡為（44.89±6.76）歲；對(duì)照組男性患者50例，女性患者50例；年齡27～67歲，平均年齡為（46.02±7.01）歲。200例患者均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的內(nèi)容，并簽署了知情同意書(shū)。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者護(hù)理方式：常規(guī)性護(hù)理。主要護(hù)理內(nèi)容包括：評(píng)估病情，對(duì)患者的服藥方法及注意事項(xiàng)、密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征、合理飲食做好指導(dǎo)、患者管理等。

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理方式：人文關(guān)懷護(hù)理。首先，以人文關(guān)懷護(hù)理的理念為依據(jù)制定個(gè)體化的護(hù)理方案，組織護(hù)理工作者學(xué)習(xí)以患者為中心的護(hù)理理念。第二，心理疏導(dǎo)，患者因受到疾病的影響，會(huì)出現(xiàn)一系列不良情緒，護(hù)理工作者應(yīng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，了解其心理狀態(tài)，消除其心理壓力釋放不良情緒。第三，環(huán)境護(hù)理，始終保持病房干凈，根據(jù)患者的愛(ài)好適當(dāng)布置病房，為其提供溫馨、舒適、干凈的住房；第四，健康教育，根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的健康教育方案，提高患者對(duì)膀胱鏡檢查的認(rèn)識(shí)并加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；第五是隱私護(hù)理，膀胱鏡檢查與其他檢查法不同，此法涉及到患者的隱私部位，因此檢查過(guò)程中，盡可能減少暴露隱私部位的程度，且護(hù)理工作人員不能在語(yǔ)言上刺激患者；六是疼痛護(hù)理，在檢查時(shí)，護(hù)理工作人員應(yīng)合理科學(xué)評(píng)估患者的疼痛，有必要時(shí)予以鎮(zhèn)痛措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的負(fù)性情緒和疼痛程度。分別選擇抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、視覺(jué)模擬疼痛量表（VAS）來(lái)分析兩組患者的負(fù)性情緒和疼痛程度。分值越高，表明患者越抑郁、焦慮、疼痛[4]。（2）比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度主要分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意三種。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布且方差齊的計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者負(fù)性情緒和疼痛程度比較

護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS、VAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者SDS、SAS、VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者負(fù)性情緒和疼痛程度比較（±s，分）

SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 100 51.86±4.2531.02 ±3.1552.12 ±4.8133.02 ±2.27對(duì)照組 100 51.69±4.3145.47 ±4.3853.05 ±4.7745.01 ±4.38 t組別 例數(shù)SDS 0.2809 26.7837 1.3729 24.3043 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù) VAS護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 100 9.25±3.14 4.32±1.91對(duì)照組 100 9.78±3.25 6.78±2.21 t 1.1728 8.4218 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97%，高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3.討論

膀胱鏡檢查過(guò)程中，容易給患者造成一定刺激性，甚至損傷患者身體[6]。有研究表明，在進(jìn)行膀胱鏡檢查時(shí)，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的消極情緒，如恐懼、緊張，引起疼痛敏感，從而影響檢查[7]。所以，在進(jìn)行檢查時(shí)，需根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其予以護(hù)理干預(yù)，使檢查成功率得以提高[8]。研究表明，人文關(guān)懷護(hù)理比較注重患者的生存及生活質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，因此本文將人文關(guān)懷護(hù)理模式引入到膀胱鏡檢查的護(hù)理工作中。

結(jié)果顯示：護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的SDS、SAS、VAS評(píng)分比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明人文關(guān)懷護(hù)理可以降低患者的負(fù)面情緒和疼痛感；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明人文關(guān)懷護(hù)理可以提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。這與以往的研究結(jié)果一致[9]。

綜上所述，對(duì)接受膀胱鏡檢查的患者施以人文關(guān)懷護(hù)理可以降低患者的負(fù)面情緒和疼痛感，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，減少不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，效果理想，具有一定的臨床價(jià)值。