農村宮頸癌及乳腺癌免費篩查情況分析

鄒慧敏

（山東省滕州市第二人民醫院婦幼保健計劃生育服務站 山東 棗莊 277500）

宮頸癌及乳腺癌是婦科疾病中最為嚴重的惡性腫瘤疾病，具有較高的發病率及病死率。其中宮頸癌及乳腺癌患者在患病早期時不會表現出明顯的癥狀，大部分患者是在患病的中晚期時才發現，這時治療的難度也更大，因此患病早期確診具有重要意義。馮雅靖等[1]研究顯示農村地區由于醫療水平落后及文化較低的影響，導致“兩癌”的發生率要高于城市。根據相關研究顯示，為農村女性實施“兩癌”免費篩查能夠及時發現其是否患病，同時還通過相應的知識宣教后能有效提高農村女性對兩癌的認知程度，從而能夠做到早發現早治療，有效保障了農村女性的身心健康[2-3]。對此，本文分析農村“兩癌”免費篩查在保障女性健康中的具體作用，現將研究內容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我市農村地區于2016年7月18日—12月17日實施兩癌篩查、2019年12月7日—12月21日實施宮頸癌單項篩查及2020年5月25日—7月10日實施兩癌篩查的共5674人研究對象，年齡35～64歲，平均年齡（47.37±2.12）歲。納入標準：均為已婚或已有性行為的農村女性。排除標準：處于妊娠期及哺乳期的女性。本次研究中所有研究對象均同意并且簽署了知情同意書，本院倫理會委員也批準了研究。

1.2 方法

1.2.1 宮頸癌篩查 女性進行宮頸癌的篩查時，首先對女性的生殖道以及陰道分泌物進行檢查，然后刷取宮頸細胞進行送檢。對于發現宮頸細胞學出現異常的給予陰道鏡檢查。如果經過陰道鏡檢查后還是發現有異常現象時，則可以對其進行病理學檢查。為了保障檢查結果的準確性，還可以在檢查過程中免費提供B超檢查。

1.2.2 乳腺癌篩查 進行乳腺癌篩查的過程中，首先給予女性乳腺視診及乳腺觸診等，例如可以觀察女性的乳房情況，并用手進行觸摸，然后可以給予女性彩色B超檢查。如果經過以上三項檢查后對于可疑之處無法判斷時，則給予乳腺X線鉬靶檢查，若在實施乳腺X線鉬靶檢查后發現有異常現象時，還應該對其進行乳腺病理學檢查。

1.3 觀察指標

觀察為農村女性在三個時間段實施兩癌篩查、宮頸癌單項篩查及兩癌篩查的結果。

2.結果

2.1 基本情況

5674名農村女性中，小學及初中文化有4623人，占81.47%，高中文化有887人，占15.63%，大專文化有141人，占2.49%，大學文化有23人，占0.41%。已婚人數有5051人，占89.02%，未婚人數有623人，占10.98%。所有研究對象中相比于高中文化、大專文化及大學文化學歷來說，小學及初中文化學歷人數最多，同時已婚人數要高于未婚人數。

2.2 宮頸癌及乳腺癌篩查情況

乳腺癌篩查出BI-RADS分級0級和3級的共643人，乳腺纖維瘤221例，乳腺癌確診12例，乳腺癌確診率為0.24%。宮頸癌共篩查出生殖道感染810人，ASCUS（非典型鱗狀細胞）及以上543人，高危型HPV及癌前病變394人，宮頸癌確診10人，宮頸癌確診率為0.18%，見表1。

表1 農村女性在三個時間段的“兩癌”篩查結果

3.討論

近年來，由于受到各種因素的影響，宮頸癌及乳腺癌的發病率呈現出明顯升高的趨勢，同時發病人群還呈現出越來越年輕化的現象，因此宮頸癌及乳腺癌不僅嚴重威脅了女性的身體健康，同時還對女性的生命安全也造成了較大的威脅[4-5]。

根據大量臨床調查顯示，大約有80%宮頸癌患者或乳腺癌患者在確診時都已經到了中晚期，其中導致患者發生這一現象的原因主要因為大部分農村女性對于疾病的重視程度不夠，有很多人以為自己買點藥吃了就可以痊愈，因此沒有及時接受相關治療，從而導致疾病延誤，進而發展為中晚期，對農村女性的身體健康以及生命安全都帶來了較大的影響[6]。本次研究中，通過對農村女性進行“兩癌”免費篩查后，宮頸癌共篩查出生殖道感染810人，占比14.28%，ASCUS及以上543人，占比9.57%，高危型HPV及癌前病變394人，占比6.94%，宮頸癌確診10人，占比0.18%；乳腺癌共篩查出BI-RADS分級0級和3級的共643人，占比13.05%，乳腺纖維瘤221例，占比4.49%，乳腺癌確診12例，占比0.24%。根據篩查結果可以得知，農村地區的宮頸癌及乳腺癌的發病率較高，同時在癌變之前，可以及時診斷出相應的疾病，通過對其實施針對性治療后，可以有效防止癌變的發生。因此加強“兩癌”免費篩查對于保障農村女性的身心健康具有重要意義，通過采取“有病治病及沒病預防”的方式，這樣能夠有利于幫助農村婦女及時發現自身疾病，通過對其實施相關知識的普及后，能夠讓已經患有疾病的患者盡早就醫，最終能夠有效降低宮頸癌及乳腺癌對農村女性帶來的危害。

綜上所述，通過對農村女性實施“兩癌”免費篩查后，在加上對農村女性進行有關宮頸癌及乳腺癌的相關知識宣教，讓其能夠定期到醫院進行檢查，這樣有利于患者在患病早期時可以得到治療，從而有效降低宮頸癌或乳腺癌對農村女性帶來的危害，有效保障了農村女性的身心健康。