整體護理干預(yù)在無償獻血者招募和血液采集工作中的應(yīng)用效果分析

王 麗，李小丹（通訊作者）

（南京紅十字血液中心機采科 江蘇 南京 210036）

無償獻血（blood donation without compensation,BDWC）是一種有志于并自愿將自身的血液奉獻給社會公益事業(yè)的行為，也是一種真誠自愿的付出行為，對人體沒有明顯的影響，也不會影響人體的健康，并且能夠緩解我國血源緊張的情況，挽救他人的生命，更有助于建設(shè)無私奉獻的社會風氣[1-3]。但在對BDWC者進行血液采集工作的過程中，會由于多方面因素的影響從而出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)癥狀[4]。因此，為減少獻血反應(yīng)，提升再次獻血率，本文將分析整體護理干預(yù)于BDWC者招募和血液采集工作中的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月—12月BDWC者100例，隨機抽樣分成觀察組和對照組，各50例，其中觀察組男性51例，女性49例，年齡18～55歲，平均年齡（30.63±5.01）歲；對照組男性52例，女性48例，年齡19～55歲，平均年齡（30.60±5.10）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：經(jīng)血常規(guī)檢查、乙肝快速檢查合格者；自愿且不求回報獻血者；BDWC者及其家屬同意。排除標準：體重不符合獻血標準者；交流溝通存在嚴重障礙者；凝血機制異常者。

1.2 方法

1.2.1對照組。常規(guī)護理 在指導BDWC者使用身份證進行登記，并在常規(guī)身體檢查合格領(lǐng)取獻血證后，工作人員為其介紹血站的工作情況、血液采集過程以及可能會出現(xiàn)的相關(guān)獻血反應(yīng)；在獻血結(jié)束后使用一次性醫(yī)用棉簽將其穿刺點按住5～10 min，以免出現(xiàn)局部持續(xù)性滲血的現(xiàn)象，也可以使用創(chuàng)可貼進行止血，并且至少保留4 h，并叮囑其在觀察區(qū)休息10～15 min，多喝水來補充身體水分，叮囑其回家后注意休息，若出現(xiàn)穿刺部位輕微的發(fā)紅屬于正常現(xiàn)象，不必驚慌，同時在飲食上，可以多喝一些牛奶來補充身體中缺失的血液，注意營養(yǎng)均衡，也可多喝富含電解質(zhì)的飲料水，如葡萄糖水等，多吃雞蛋、魚類以及一些瘦肉，還可以多吃一些動物全血來增加身體的鐵質(zhì)，并且注意在一個月內(nèi)不要飲茶，以免妨礙人體對鐵元素的吸收。

1.2.2觀察組。在上述基礎(chǔ)上，增加以下整體護理干預(yù)內(nèi)容 （1）在血液采集之前，工作人員先與BDWC者進行溝通，評估其對獻血的認知程度，隨后為其普及相關(guān)的知識，使其進一步明確獻血的意義和作用，如獻血可以挽救他人的生命，還可刺激人體的造血功能，進而促進身體對營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，不斷產(chǎn)生更具活力的年輕細胞，還可以降低血液黏稠度，有效地預(yù)防一些心腦血管疾病的發(fā)生。同時告知在獻血的前一天應(yīng)盡量控制脂肪含量較高的食物攝入，避免對體檢結(jié)果造成影響，并且不要攝入酒精，盡早入睡保持充足的睡眠，在檢查當天早上一定要吃早餐，如一些較為清淡的饅頭、稀飯等。（2）在獻血時，查看BDWC者上肢靜脈狀態(tài)，優(yōu)先選擇血管彈性較好的靜脈點，并告知其不要緊張，放松心情，在血液采集過程中不要隨意轉(zhuǎn)動身體或者移動正在采血的手臂。（3）在獻血完成后，工作人員整理其獻血過程記錄，并添加其微信，組建微信群；工作人員定時在群內(nèi)分享BDWC的相關(guān)信息，并對所有獻血者表示感謝和慰問，耐心、認真回答所有獻血者的問題，同時收集獻血者的再次獻血意愿，針對存在再次獻血疑慮的人群，工作人員應(yīng)及時與其進行單獨的溝通，并在其允許的情況下進行家訪，進一步了解其困難并進行協(xié)助處理。

1.3 觀察指標

（1）根據(jù)我國獻血相關(guān)標準，比較兩組BDWC者在護理前后在飲食、安全性、獻血好處等方面的認知評分，分數(shù)越高，認知程度越高。（2）統(tǒng)計BDWC者在獻血后頭暈、肢體麻木感、心悸以及持續(xù)性低血壓等不良反應(yīng)發(fā)生率。（3）采用本科室自制問卷調(diào)查，統(tǒng)計患者護理滿意度。分數(shù)在0～100分，0～60分為不滿意，61～80分為一般滿意，81～100分為非常滿意。治療總滿意度=（一般滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（4）統(tǒng)計BDWC者在一年時間中再次獻血率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用（± s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組獻血認知程度評分比較

護理前兩組認知評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組獻血認知評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組獻血認知程度評分比較（ ± s，分）

表1 兩組獻血認知程度評分比較（ ± s，分）

組別 例數(shù) 護理前飲食 安全性 獻血好處觀察組 50 10.35±0.52 10.36±0.78 10.01±0.74對照組 50 10.20±0.62 10.18±0.81 10.08±0.67 t 1.311 1.132 0.496 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05組別 例數(shù) 護理后飲食 安全性 獻血好處觀察組 50 13.20±0.98 13.65±0.84 13.18±0.74對照組 50 12.10±0.64 12.20±0.41 12.01±0.38 t 6.645 10.969 9.945 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

與對照組相比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 兩組護理滿意度比較

與對照組相比，觀察組護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.4 兩組再次獻血率比較

與對照組相比，觀察組再次獻血率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 再次獻血率[n（%）]

3.討論

BDWC是把自身的血液無償奉獻給社會的公益事業(yè)，而且對自己的身體也有很多好處，因此在志愿者招募和采血過程中需要通過一種有效護理干預(yù)方式來進一步提升其對BDWC的認知，做好充分的獻血準備進而提升獻血安全性[5-6]。但常規(guī)性的護理內(nèi)容較為基礎(chǔ)，且缺乏全面性，護理效果欠佳，還需采用一種更具加系統(tǒng)化、規(guī)范化的護理方式[7]。

整體護理是一種貫穿于BDWC者全部采血過程的一種干預(yù)方式[8]。工作人員將護理關(guān)注的重點放在了人的實際需求上，充分結(jié)合現(xiàn)代化護理理念運用在招募和采血中，將保護獻血者的健康作為前提，在獻血之前為其普及相關(guān)知識，更加清楚地明白了BDWC對自身和社會的益處，告知其飲食禁忌有利于保障獻血的順利展開，同時在獻血結(jié)束后為其止血并叮囑相關(guān)注意事項，可使得BDWC者擁有良好的獻血體驗感。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護理相比，整體護理干預(yù)后BDWC者的獻血認知程度有了明顯的提升，并且通過全面的準備降低了不良反應(yīng)，且護理滿意度較高，這也使得其再次獻血率有了明顯的升高，這與汪麗[9]相關(guān)研究結(jié)果不謀而合，充分證實整體護理干預(yù)臨床應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，整體護理干預(yù)可有效提高BDWC者對獻血的認知和再次獻血的幾率，減少在血液采集過程中的不良反應(yīng)，并且服務(wù)評價較高，值得應(yīng)用。