中小學生葉黃素攝入水平與眼部相關癥狀發生率及影響因素研究

黃健歡，何韋然，廖志群

(廣州市海珠區中醫醫院，廣東 廣州 510220)

視網膜是人體產生視覺圖像的重要組織結構之一，只有當光線到達視網膜后，才能形成視覺圖像，但光線的強度和照射時間超過視網膜的承受力時，會造成視網膜損傷[1]。葉黃素是視網膜黃斑區中兩種類胡蘿卜素之一，對維持人體正常視覺功能發揮重要作用[2]。每天從蔬菜、水果中攝入一定含量的葉黃素，可以預防眼部退行性疾病的發生。隨著我國經濟的發展，電腦教學、電腦作業等迅速深入到中小學生的學習和生活中，中小學生對電腦的使用率和擁有率也越來越高，導致了中小學生眼部疾病的發生率不斷上升[3]。本研究通過問卷調查，了解中小學生日常攝入葉黃素的含量，并分析其眼部相關癥狀的發生率和影響因素，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年9月5日—2020年9月11日參與問卷調查的100 名中小學生，其中男61 名，女39 名，年齡(10.18±4.51) 歲。納入標準：年齡6～16 歲，依從性好；所有學生自愿簽署知情同意書。排除標準：有眼部疾病學生；眼部有外傷學生。

1.2 方法

資料收集主要采用問卷調查的方式，問卷調查表由我院專業人員設計完成。調查問卷由班主任統一發放，學生可自主完成，也可在家長幫助下完成。

1.3 問卷內容

問卷內容主要包括一般資料、膳食情況、健康狀況、電腦屏幕或手機等電子設備暴露史、眼痛眼干等眼部癥狀等。一般資料主要包括年齡、性別、身高、體質量等。膳食調查報告主要采用回顧性調查(3 d)；眼部相關癥狀主要包括：眼干、眼痛、眼脹、視物模糊、重影、畏光、流淚、視力下降等。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 中小學生葉黃素攝入量

100 名在校中小學生葉黃素攝入范圍為0.09～16.18 mg/d。膳食中最常見的葉黃素來源是菠菜、韭菜、西蘭花、豆角等蔬菜(見表1)。

表1 中小學生葉黃素攝入量 mg/d

2.2 中小學生眼部相關癥狀的發生情況

100 名小學生中共有63 名學生出現眼部相關癥狀，占63%，其中以視力下降和視物模糊為主要表現，分別占51.7%和38.9%，其他眼部相關癥狀包括眼干、眼痛、眼脹、重影、畏光、流淚等。對可能導致眼部相關癥狀的危險因素進行分析發現，葉黃素攝入量、戶外活動時間、電子設備使用時間、睡眠狀況和不良用眼習慣等與眼部相關癥狀的發生有關(見表2)。

表2 眼部相關癥狀單因素分析

2.3 Logistic多因素回歸分析

對可能導致眼部相關癥狀的因素進行Logistic多因素回歸分析，結果發現葉黃素攝入量與戶外活動時間與眼部相關癥狀呈負相關；電子設備使用時間、睡眠狀況和不良用眼習慣與眼部相關癥狀呈正相關，差異均具有統計學意義(P<0.05)(見表3)。

表3 Logistic多因素回歸分析

3 討 論

眼部健康問題已成為我國重大公共衛生問題。多項研究表明，電子設備使用時間、個人用眼衛生、膳食攝入等與眼部相關癥狀的發生密切相關[4]。電子設備使用時間越長，眼部視力下降越明顯。隨著我國經濟和科技的發展，中小學生的學習模式也在發生變化，電腦教學、電腦作業已成為他們學習的主要方式之一，導致中小學生電子設備使用時間顯著增加，眼部相關癥狀的發生率也隨之上升[5-6]。葉黃素是一種常見的類胡蘿卜素，主要從膳食中獲得，人體自身不能合成。葉黃素可以維持視網膜的正常功能，防止視網膜損傷[7]。大量的流行病學調查和膳食干預研究發現[8-10]，成人每天攝入葉黃素可以增加視網膜黃斑的色素密度，預防眼部退行性疾病。本研究主要針對中小學生進行問卷調查，了解中小學生日常攝入葉黃素的含量，并分析其眼部相關癥狀的發生率和影響因素。研究結果顯示，中小學生眼部相關癥狀的發生率高達63%，特別是電子設備使用時間過長和具有不良用眼習慣的中小學生，其眼部相關癥狀的發生率分別達到74.0%(57/77)和74.6%(53/71)。菠菜、韭菜等蔬菜是中小學生葉黃素攝入的主要來源。單因素分析和Logistic多因素回歸分析結果顯示，眼部相關癥狀與葉黃素攝入量、戶外活動時間、電子設備使用時間、睡眠狀況和不良用眼習慣等有關，其中葉黃素攝入量與戶外活動時間與眼部相關癥狀發生呈負相關，電子設備使用時間、睡眠狀況和不良用眼習慣與眼部相關癥狀發生呈正相關。因此，中小學生在日常生活中應注重膳食平衡，在飲食中應該多攝入葉黃素含量高的水果和蔬菜，并增加戶外活動時間，減少電子設備使用時間，長時間用眼后要適當休息，緩解眼部疲勞，降低眼部相關癥狀的發生率。