腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的療效分析

藍敏鳳

（廣西玉林市中醫醫院，廣西 玉林 537000）

0 引言

卵巢囊腫是女性群體中常見的一種生殖器腫瘤，患者在發病時并無明顯的臨床癥狀，近幾年來，卵巢囊腫的發生概率也在不斷增加，為女性的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[1-2]。臨床上對于卵巢囊腫的治療一般都進行手術治療，傳統的開腹手術雖然可以達到治療卵巢囊腫的目的，但對患者造成的創傷較大，腹腔鏡手術治療不但有明顯的治療效果，而且對患者造成的傷害較小[3]。本次研究主要對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的療效進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究對象選取90例在2018年3月至2020年3月期間到我院接受治療的卵巢囊腫患者，按照手術方法的不同將患分為觀察組和對照組，進行了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療的觀察組患者有52例，進行了開腹手術的對照組患者有38例。觀察組患者年齡在28～46歲，平均（35.65±4.36）歲；卵巢囊腫直徑在3.4～7.6 cm，平均（5.21±1.32）cm。對照組患者年齡在27～47歲，平均年（36.12±3.66）歲；卵巢囊腫直徑在3.5～7.8 cm，平均直（5.46±1.11）cm。兩組患者的年齡、囊腫直徑等一般資料在經過統計學軟件分析后具有可比性（P＞0.05）。本研究在我院倫理委員會的批準下展開，患者及其家屬均對本次研究知情同意。

1.2 方法。對照組行傳統的開腹手術，手術具體操作如下：患者體位選仰臥位，對患者進行常規消毒和全身麻醉，麻醉成功后在患者腹部正中的位置開口，對患者的肌肉呢筋膜進行分離，切開患者腹膜暴露出患者腹腔之后，確認患者卵巢囊腫的位置，之后將患者卵巢皮質切開，剝離并取出囊腫。待卵巢囊腫全部切除之后為患者清洗腹腔，將患腹腔內的殘留液體吸出之后為患者縫合切口，術后給予患者服用抗感染藥物抗感染。觀察組患者行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，具體手術操作如下：患者體位選取仰臥位，對患者進行常規消毒和實施全身麻醉，麻醉起效后在患者臍下約1 cm的位置開一個便于置入腹腔鏡鏡頭的切口，之后使用腹腔鏡對患者腹腔進行探查確認囊腫位置之后，為患者建立起人工氣腹，建立成功之后對患者的囊腫進行剝離，剝離完成之后為患者進行電凝止血，手術結束后為患者縫合切口，給予患者抗感染治療。

1.3 觀察指標。對兩組患者的手術指標、治療后的卵巢功能以及術后并發癥發生情況進行觀察比較。手術指標的觀察主要包括患者的手術時間、術中出血量、下床活動時間以及住院時間四項；患者卵巢功能指標主要觀察患者的黃體生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）以及雌二醇（E2）水平；患者發生的不良反應主要有切口感染、宮腔粘連以及臟器損傷。

1.4 統計學分析。對于本次研究的計量資料（t）和計數資料（χ2）數據進行分析統計使用的是SPSS 22.0版本統計學軟件，（±s）、（n，%）分別表示為計量資料和計數資料，具有統計學意義時代表（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者的手術指標比較。進行手術后，觀察組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間均明顯少于對照組（P＜0.05），觀察組患者下床活動時間明顯要比對照組的早（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的手術指標比較（±s）

表1 兩組患者的手術指標比較（±s）

住院時間（d）觀察組 52 41.21±4.68 47.95±10.36 7.38±2.04 4.31±1.24對照粗 38 60.23±6.47 71.02±12.36 11.03±2.31 6.35±4.87 t - 16.200 9.613 8.512 2.900 P - ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 0.004組別 例數 手術時間（min）術中出血量（mL）下床活動時間（h）

2.2 兩組患者治療后的卵巢功能指標比較。接受治療后，觀察組患者的黃體生成素、促卵泡激素以及雌二醇水平三項卵巢功能指標均明顯優于對照組，組間對比差異均比較明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后的卵巢功能指標比較（±s）

表2 兩組患者治療后的卵巢功能指標比較（±s）

組別 例數 LH（mIU/ml）FSH（mIU/ml） E2(pg/ml)觀察組 52 7.85±2.14 5.34±2.61 122.34±14.68對照組 38 12.68±2.79 12.03±2.18 94.63±13.65 t - 9.296 6.352 9.117 P - ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 兩組患者術后并發癥的發生情況比較。觀察組術后發生并發癥的患者有2例，并發癥發生率為3.8%，對照組患者術后發生并發癥的患者有5例，并發癥發生率為13.2%，觀察組患者并發癥的發生率明顯少于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者術后并發癥的發生情況比較[n（%）]

3 討論

患者在發生卵巢囊腫如果不及時接受治療的話，囊腫會不斷增大甚至造成女性不孕，因此必須要及時接受治療[4]。對于卵巢囊腫患者的治療通常都是進行手術治療，傳統的開腹手術雖然手術視野廣闊，具有較好的治療效果，但對造成的手術切口較大，造成的并發癥較多，對患者的造成的傷害較大，不利于患者的術后恢復。隨著腹腔鏡技術的不斷發展，腹腔鏡在手術中是運用也越來越廣泛[5-6]。

在本次研究中，觀察組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間均明顯少于對照組（P＜0.05），觀察組患者下床活動時間明顯要比對照組的早（P＜0.05），腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術通過在腹腔鏡的監視小進行手術，可以對患者發生囊腫的位置進行確認，之后再根據患者囊腫情況進行開口切除，操作方便快捷，而且對患者造成的創傷小，有利于促進患者恢復[7-8]。觀察組患者的黃體生成素、促卵泡激素以及雌二醇水平三項卵巢功能指標均明顯優于對照組，組間對比差異均比較明顯（P＜0.05），觀察組患者并發癥的發生率明顯少于對照組（P＜0.05），使用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術可以有效改善患者的卵巢功能，治療效果明顯，而且術后發生的并發癥較少，具有較高的安全性。

綜上所述，對于卵巢囊腫患者使用腹腔鏡下剝除術治療可以明顯減少對患者造成的創傷，促進患者術后恢復，對于患者卵巢功能也有明顯的治療效果，而且患者術后發生的并發癥較少，具有比較高的安全性，值得在卵巢囊腫患者的臨床治療中推廣使用。