柴胡疏肝散合四君子湯治療胃脘痛的臨床效果及可行性分析

姜勝元

（湖北省鄂州市古樓街辦怡亭銘社區衛生服務中心，湖北 鄂州 436000）

0 引言

近幾年來，胃脘痛人數增多，對胃脘痛患者機體健康形成一定損害，應實施有效用藥治療干預[1-2]。該文報告調查數據資料源自于2017年2月至2019年6月本醫院實施治療的72例胃脘痛患者對應研究內容，探析中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯治療方案實施在胃脘痛患者中的給藥效果及可行性。

1 資料與方法

1.1 研究資料。這次數據指標報告中將2017年2月至2019年6月本醫院實施治療的72例胃脘痛患者歸入樣本分析資料，實行兩個組別構建之后，各個組別納入人數36例，構建組別方法為隨機抽簽方式。參照組：歲數統計值為（38.69±3.58）歲；試驗組：歲數統計值為（38.41±3.62）歲。驗證不同組別胃脘痛患者相關數值分析資料，指標對應研究內容存在較低差距結果（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）參照組采用西藥治療方案：一天服用三次胃必治，一次服用200 mg用量，一天服用兩次法莫替丁，一次服用20 mg用量，若存在幽門螺旋桿菌檢測結果陽性情況，一天增加服用阿莫西林三次，一次服用0.5 mg用量，實行一個月治療。

（2）試驗組采用中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯治療方案：中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯藥方是，白芍20 g、川芎10 g、白術10 g、枳殼10 g、黨參15 g、陳皮12 g、炙甘草6 g、茯苓15 g、柴胡10 g，若存在胃處泛酸感則加入煅瓦楞子15 g、黃連6 g、吳茱萸5 g、海螺蛸12 g，若存在重度胃部疼痛感受則加入元胡10 g、川楝子10 g，實行水煎一天服用一劑，分成兩次口服，實行一個月治療。

1.3 有關指標。調查用藥治療之后好轉及治愈所占百分值、用藥治療之后12個月中疾病復發所占百分值、對于用藥治療效果滿意所占百分值，統計實行用藥治療之前和實行用藥治療一個月之后中醫癥候方面評判分數值。

1.4 評定標準。治愈：X線檢測結果表明，胃黏膜比較光滑，胃黏膜對應蠕動情況較佳，癥狀基本不見；好轉：病灶減少30%及以上，胃脘痛出現頻次降低；無效：并不滿足以上對應標準[3]。中醫癥候方面共30分，分數值較低的時候表示患者中醫癥候相關癥狀表現更加輕微[4]。

1.5 統計學分析。選擇t檢驗法對中醫癥候方面評判分數值予以研究，選用χ2檢驗方式對用藥治療之后好轉及治愈所占百分值、用藥治療之后12個月中疾病復發所占百分值、對于用藥治療效果滿意所占百分值實行分析，項目計算結果加入SPSS 23.0實行數據檢測，P＜0.05，指標對應研究內容存在較高差距結果。

2 結果

2.1 統計不同組別用藥治療之后好轉及治愈所占百分值。對于有關數值指標項目分析，試驗組用藥治療之后好轉及治愈所占百分值比較于參照組對應研究內容情況增加（P＜0.05），詳情見表1。

表1 不同組別用藥治療之后好轉及治愈所占百分值觀察（n，%）

2.2 統計不同組別實行用藥治療之前和實行用藥治療一個月之后中醫癥候方面評判分數值。對于有關數值指標

項目分析，試驗組實行用藥治療之前中醫癥候方面評判分數值比較于參照組組間對應研究內容情況區別結果較低（P＞0.05）；試驗組實行用藥治療一個月之后中醫癥候方面評判分數值比較于參照組組間對應研究內容情況減少（P＜0.05），參照組、試驗組實行用藥治療一個月之后中醫癥候方面評判分數值比較于實行用藥治療之前組內對應研究內容情況減少（P＜0.05），見表2。

表2 不同組別實行用藥治療之前和實行用藥治療一個月之后中醫癥候方面評判分數值觀察（±s）

表2 不同組別實行用藥治療之前和實行用藥治療一個月之后中醫癥候方面評判分數值觀察（±s）

組名 例數 實行用藥治療之前實行用藥治療一個月之后 t P參照組 36 24.63±3.30 17.60±2.33 10.441 0.000試驗組 36 24.50±3.16 12.45±1.20 21.389 0.000 t - 0.170 11.790 - -P - 0.864 0.000 - -

2.3 統計不同組別用藥治療之后12個月中疾病復發所占百分值。對于有關數值指標項目分析，試驗組用藥治療之后12個月中疾病復發所占百分值比較于參照組對應研究內容情況減少（P＜0.05），見表3。

表3 不同組別用藥治療之后12個月中疾病復發所占百分值觀察（n，%）

2.4 統計不同組別對于用藥治療效果滿意所占百分值。對于有關數值指標項目分析，試驗組對于用藥治療效果滿意所占百分值比較于參照組對應研究內容情況增多（P＜0.05），見表4。

表4 不同組別對于用藥治療效果滿意所占百分值觀察（n，%）

3 討論

胃脘痛患者劍突之下對應上腹處存在疼痛感受，此類疾病患者還常具有鈍痛癥狀，存在惡心表現，具備食欲降低情況等，對其身體健康帶來不良干擾，并導致其日常生活形成負面影響，嚴重的時候還可能威脅患者生命健康情況[5]。故針對胃脘痛患者需實施及時治療干預，積極改善其病癥情況，促進胃脘痛患者病情獲得好轉。西藥治療方法為胃脘痛患者常用治療方式，能夠獲得良好治療功效，不過，西藥治療方法難以得到良好個體化給藥治療效果，影響西藥治療有效性[6]。

中醫學理論顯示，胃脘痛可歸入“真心痛”、“寒”、“心痛”等醫學范疇，其患病原因和體內肝氣喪失所調、飲食不良而傷及胃部、過于憂慮、外部寒邪引發客胃等。胃脘痛實證是體內氣機存在阻滯情況，進而不通暢而存在疼痛感受，虛證是胃腑喪失濡養，進而出現疼痛，中醫方面多建議為胃脘痛患者實施益氣和健脾、理氣且舒肝、化瘀及活血、理胃與調脾治療。該文對應指標數據調查結果中，將中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯治療方案、西藥治療方案歸入相比，選用中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯治療方案的胃脘痛患者用藥治療之后好轉及治愈所占百分值增加，用藥治療之后12個月中疾病復發所占百分值下降，對于用藥治療效果滿意所占百分值提高，實行用藥治療一個月之后中醫癥候方面評判分數值減少[7]。中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯藥方中使用柴胡存在疏肝及解郁作用，白術能夠消腫和利尿、止汗且固表、健脾并燥濕，茯苓可起到消腫和利水、止瀉及健脾、心脾且補益、安神并寧心功效，黨參能夠益氣并補血、健胃及醒脾，枳殼可以寬中和理氣、消脹且行滯，陳皮能夠健脾和理氣、燥濕并調中，川芎存在開郁且行氣、化瘀及活血，白芍能夠柔肝并止痛，炙甘草存在調和作用，以上中藥予以一起運用，能夠得到止痛及活血、疏肝和理氣功效。

綜上所述，為胃脘痛患者選用中藥柴胡疏肝散相配合四君子湯治療方案存在良好給藥效果，能夠促進其癥狀改善，緩解其中醫癥候表現，減少疾病復發情況，提升對用藥治療效果方面滿意程度，具備中藥治療可行性。