中藥熏洗配合微波治療混合痔術后的臨床療效分析

劉鈺，范廷良

（靖江市中醫院 肛腸科，江蘇 泰州 214500）

0 引言

相關調查顯示，近年來，混合痔在我國的發病率出現了升高的趨勢，進而對廣大人民群眾的健康造成了極為不利的影響與威脅[1]。總的來看，作為臨床常見疾病之一，該病主要指內痔和外痔部分形成了一個整體，患者在臨床上既有內痔的癥狀，也有外痔的癥狀，不良飲食習慣、長期便秘、久坐、靜脈壁薄弱以及臨廁久蹲等問題均有可能導致患者發病，若不能及時進行合理干預，混合痔將對患者的正常生活造成極大的影響[2]。目前為止，對于該類疾病，臨床上多采取手術治療的措施。然而，在治療后，部分患者手術部位可能會出現不同程度的出血、水腫、肛門墜脹、分泌物增多等現象，因此，后續治療干預的措施就顯得尤為重要。近年來，隨著中醫理論的發展與優化，研究人員提出了在混合痔患者術后對于進行中藥熏洗的方式對進行干預，以便引導患者實現血液循環效果的有效改善，從而為其健康忙的恢復奠定基礎[3]。然而，實踐表明，單純中藥熏洗的干預效果尚有待進一步提升。基于此，通過大量數據分析，研究人員提出了采用微波與中藥熏洗配合的方式對患者進行治療，以便進一步實現患者康復效果的提升與改善。主要選取2020年3～8月期間我院收入的30例混合痔術后患者開展本次研究，通過兩組治療方法的對比，旨在分析中藥熏洗配合微波治療的臨床效果，相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2020年3～8月分別作為本次研究的起止時間，研究對象來源于我院收入的混合痔術后患者，總例數為30例，對其使用隨機抽簽的方式進行分組，即：對照組15例、研究組15例，手術方式為：混合痔外剝內扎術伴肛門成形術手術。對照組原始數據20例，排除其他手術方式（混合痔外剝內扎+直腸息肉切除術手術、肛瘺切掛術手術+混合痔外剝內扎治療手術、混合痔外痔切除+內痔膠圈套扎術手術）等，精選15例。具體資料如下。對照組：男6例，女9例，年齡29～58歲，平均（44.06±7.01）歲；研究組：男6例，女9例，年齡30～76歲，平均（48.40±8.85）歲。通過SPSS 軟件對2組混合痔術后患者的基礎資料進行比對分析，兩組之間并無較大差異，研究意義存在，P＞0.05。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準：①在研究開始前，研究人員已經就相關內容向患者及其家屬進行說明并獲得了其同意；②患者未合并嚴重器質性疾病；③患者精神正常，可以配合治療。

1.2.2 排除標準：①患者或其家屬對于相關研究內容存在異議；②患者年齡大于80周歲；③患者患有惡性腫瘤；④患者患有精神疾病，無法有效實現自我意愿的合理表達。

1.3 方法。對照組：單純中藥熏洗治療。①選取藥物：五倍子5 g，黃柏6 g，玄明粉10 g，蒼術12 g，荊芥10 g，生大黃3 g，明礬10 g。有時因部分藥物缺貨，選擇功效相同藥物。②具體操作：將以上藥物（部分為免煎劑）加沸水（2000 mL）后沖泡，在水溫適宜后進行坐浴，時間5～20 min即可，2次/日。在患者中藥熏洗結束后休息片刻進行換藥。換藥結束后，臥床休息。研究組：中藥熏洗（同對照組）配合微波治療，具體操作如下：在患者中藥熏洗結束后休息片刻進行換藥。換藥結束后，護理人員指導其保持側臥的體位不必將肛門完全暴露，調整MTC-3型微波治療儀（生產廠家：上海市電子物理研究所）的參數，即：功率：30W，手掌置于輻射器下端，手掌會有溫熱感覺，則表明微波輸出正常。這時可將輻射器對準患者肛門進行照射，輻射器與肛門距離為3～5 cm。在調整結束后，對患者肛門處使用微波進行照射，20 min/次，2次/日。理想的功率是溫而不燙，根據患者不同的適應程度，若感到燙時，可減少微波輸出功率，或增加輻射器與肛門距離。2組混合痔術后患者均持續治療至出院日后觀察效果。

1.4 評價指標。單純中藥熏洗治療、中藥熏洗配合微波治療后，對2組混合痔術后患者的臨床治療效果進行分析和觀察，其判定標準為：顯效：治療后，患者的肛門出血、水腫等癥狀基本消失；有效：患者在治療后的各項不良癥狀均有了明顯的改善；無效：治療后，患者的肛門水腫、出血、分泌物增多等癥狀無任何變化。

1.5 統計學分析。本次研究選取的軟件是SPSS 23.0，使用（±s）代表計量資料，采用t進行檢驗工作，使用%代表計數資料，采用χ2進行檢驗工作，對于患者數據差異，以P＜0.05，證明其在統計學中存在價值。

2 結果

2組混合痔術后患者的治療有效率相比，研究組（中藥熏洗配合微波治療）顯著高于對照組（中藥熏洗治療），數據有意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 2組混合痔術后患者臨床治療效果的分析與比對[n（%）]

3 分析討論

總的來看，作為常見疾病之一，混合痔對于患者生活質量的影響相對較大。近年來，隨著飲食結構的不斷變換與工作壓力的增加，混合痔在我國的發病幾率出現了大幅升高的趨勢。基于此，研究人員表示，為了進一步實現人民群眾健康水平的合理保障，積極做好對于該病治療工作的探索已經成為了現階段我國醫療工作的重要任務[4]。總的來看，現階段，針對該病，我國主要采用手術的方式進行治療，然而，在術后康復問題上，目前我國尚未建立完備的體系。近年來，隨著中醫理論的不斷發展，有研究人員指出，在患者術后采用中藥熏蒸療法對于其健康的恢復具有積極價值[5]。痔的病名最早是在西周時期的《山海經》中被提到：“南流注于海，其中有虎蛟，其狀魚身而蛇尾，食其不腫，可以已痔”。《黃帝內經》素問，生氣通天論篇第三，記載“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”。混合痔有脾虛氣陷證、氣滯血瘀證、風傷腸絡證、濕熱下注證。脾虛氣陷證：肛門松弛，內痔脫出不能自行回納，需用手還納。便血色鮮或淡；伴頭暈、氣短、面色少華、神疲自汗、納少、便溏；舌質淡苔薄白，脈細弱；氣滯血瘀證：肛內腫物脫出，甚或嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚則內有血栓形成，肛緣水腫，觸痛明顯；舌質紅苔白，脈弦細澀；風傷腸絡證：大便帶血、滴血或者噴射狀出血，血色鮮紅，大便秘結或有肛門瘙癢；舌質紅，苔薄黃，脈數。濕熱下注證：便血色鮮紅，量較多，肛內腫物外脫，可自行回納，肛門灼熱，重墜不適；舌質紅苔黃膩，脈弦滑數。研究組和對照組皆選擇混合痔濕熱下注證，方中五倍子降火止血，玄明粉清熱，明礬解毒、燥濕止癢，黃柏瀉火解毒、清熱燥濕，蒼術燥濕，荊芥解熱止痛，大黃清熱解毒、活血祛瘀，共奏清熱燥濕、活血消腫之功效，保持創面清潔。

在本次研究中，相關的數據顯示：單純中藥熏洗治療后，對照組總有效率低于研究組總有效率，后者具有明顯的優勢，數據有對比意義，P＜0.05。主要原因分析為，對于混合痔術后患者，在進行中藥熏洗的過程中，能夠將相關藥物直接作用于患者的病灶部位，較好的改善患者局部氣血的循環，從而達到清熱燥濕、活血消腫的作用。另外，微波療法還可以有效的促進患者病灶部位對藥物的吸收，增強藥效的發揮，將其聯合使用，還能夠在一定程度上幫助患者盡早恢復。對于患者而言，在中藥熏洗的基礎上使用微波輔助治療，能夠提升進一步提升治療效果，對于患者健康的合理恢復具有積極價值，有利于實現我國對于混合痔治療效果的提升，對于人民群眾的健康具有良好的促進價值。

綜上所述，在對混合痔術后患者進行治療的過程中，可以根據患者的實際情況采取中藥熏洗配合微波治療的方法，能夠有效的改善患者的肛門墜脹、分泌物增多、出血等癥狀，有利于進一步實現患者臨床治療效果的提升與優化，對于患者術后康復質量的提升具有積極價值，旨在的臨床領域中進行大力普及與推廣。