中醫治療痔瘡有哪些優勢

楊天軍

中醫治療痔瘡的優勢有活血化瘀。中醫對痔瘡的治療是相對來說的，由于歷史悠久，總結了更多的經驗，可以選擇范圍更廣的方法。特別是在保守治療這一片時，優勢十分明顯，有活血化瘀，有消腫止痛，有肌腐病，現在在臨床上對應很多。中醫藥防治痔瘡術后并發癥，也有其獨特的優勢。

痔瘡是目前臨床上最為常見的肛腸疾病之一，按照分型，可以將其分成內痔、外痔以及混合痔，不同的分型，有著不同的臨床表現，而共性體征均以便血、疼痛、肛門周邊瘙癢為主，為了便于患者能夠進行疾病的自我判斷，如下將內痔、外痔、混合痔的臨床癥狀進行論述。

內痔：以無痛性便血為主，血液為鮮紅色，多見噴射狀、點滴狀，便前便后均可見。如遇便秘、飲酒、食用刺激性的食物、糞便干燥則會加重病情。按照分期來看，該疾病可以分成四個階段，其中，一期：排便時帶血、無內痔脫出，齒線上粘膜呈結節樣隆起。二期：排便時帶血、內痔脫出，血液呈滴血、射血狀，可以自行回納。三期：排便時、咳喘、勞累或者負重時，導致腹內壓增加，使內痔脫出，需要借助手托方能回納入肛。第四期以痔核脫出因嵌頓而不能回納，并出現劇烈疼痛、腫脹的情況，部分患者還可伴有小便不暢、惡寒、發熱等情況。

外痔：一般早期無明顯的臨床表現或少有繼發濕疹出現肛周瘙癢，會在長久蹲廁后出現肛門墜脹感、異物感，部分患者可見肛門外隆起皮下靜脈團塊。

混合痔：如上兩種臨床表現合并，多有出血、內痔脫出、異物感、疼痛感的情況。

在中醫理論上，痔瘡的形成主要因久瀉久痢、飲食不佳、脾胃虧虛、便秘、久坐負重等因素有關，而中醫強調辯證論治，如下是關于中醫治療痔瘡的相關辦法：

1中藥內服治療

1.1氣滯血瘀勞累過度易誘發該證型，臨床表現為：肛緣腫脹，內痔脫出，隱見紫瘀，疼痛劇烈，便秘溲黃、肛管緊縮，苔白或黃，脈弦或澀。治療原則以消腫解毒、止痛、行氣化瘀為主，常見方劑為止痛如神湯。基礎方劑為：熟地黃、黃柏、枳實、皂角、歸尾、防風、蒼術、秦艽、澤瀉、檳榔。

1.2風傷腸絡便秘、飲食不節等多因素均易導致該證型，臨床表現為便血、血液呈鮮紅色、呈噴射狀或滴血狀，部分患者伴有肛門瘙癢、口燥咽干，苔薄白或薄黃、脈細數。治療原則以清熱涼血、祛風為主，常見方劑為涼血地黃湯。基礎方劑為：生地黃、黃芩、地榆、當歸尾、赤芍、黃連、天花粉、槐角、甘草、升麻、荊芥。

1.3脾虛氣陷

受涼、脾胃虛弱、飲食不節等多因素均易導致該證型，臨床表現為內痔脫出，無法自行歸位，手動復位較難，肛門存在下墜感，便血，血液顏色較淡，患者可見疲憊乏力、面色無華、氣短懶言、納呆便溏。舌質淡，苔薄白，脈細弱或芤，治療原則以固脫止血、補中益氣為主，常見方劑為補中益氣湯加減，基礎方劑為：黃芪、黨參、炙甘草、陳皮、升麻、白術、當歸、赤石脂、柴胡。

1.4濕熱下注

飲食不節易誘發該證型，臨床表現為便血，血液呈鮮紅色，量較多，肛門腫物向外脫出，可以自行回縮，偶見滲出物較多，或大便粘滯不爽、肛門灼熱、潮濕不適等，舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數，治療原則以清熱滲濕止血為主，常見方劑為臟連丸合萆薢滲濕湯。基礎方劑組成：黃連、豬大腸、萆薢、牡丹皮、黃柏、茯苓、澤瀉、滑石、薏苡仁、通草。

2中藥外治

2.1中藥外治主要以熏洗和敷藥法為主。

2.2中藥熏洗：中藥熏洗是中醫治療方式中較為常見的一種，其主要通過選取的中藥對病灶處進行熏洗從而使藥效直達病灶，控制病情的發展程度，常見的基礎方劑為蒲公英、蒼術、魚腥草、馬齒莧、地榆炭、芒硝等，各選取20g，用水煎煮后，留取藥液備用，在患者洗浴前，將藥液涂抹在病灶下方進行熏蒸，并將熏蒸后的剩余藥液放置于溫水中，進行患處的清洗工作，清洗時間在20分左右，一天兩次，早晚各一次。

2.3敷藥法：在清洗完病灶處，擦拭干凈，保證病灶的干燥程度，之后選取外用的中藥涂抹劑涂抹于病灶處，例如：麝香痔瘡膏、玉紅膏、黃連膏，以達到清熱排毒的功效，再輔以中藥口服和熏洗治療，以提升療效。如果是熏洗和中藥外敷治療合并治療，一定要在熏洗完畢后，涂抹藥膏。

3總結

中醫治療痔瘡的優勢主要是在藥物，不管是口服還是外用。比如說有很多口服的藥物，它可以增強血管的張力。另外還有一些藥物可以清利濕熱，涼血止血。另外如果有肛門內包塊脫出，還可以通過補氣升提的藥物，使痔核回縮進肛門里面去，減少脫出，還有一些外用的藥物可以通過熏洗、坐浴起到作用，并且有明顯改善肛周微循環的作用，可以使比較大的痔核慢慢的變小，使一些腫脹的痔核慢慢消腫，減輕疼痛。另外還有一些成型的藥物，比如說痔瘡膏、痔瘡栓，對于緩解便血、疼痛、脫出，有比較好的效果。