雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨膠囊對輕癥自身免疫性肝炎的效果分析

謝娟 吳佳 趙曉紅

【摘要】目的：探討雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨膠囊對于輕癥自身免疫性肝炎的效果。方法：選取2018年2月至2020年2月我院接收的60例輕癥自身免疫性肝炎患者，隨機分成兩組。對照組服用甘草酸二銨膠囊治療，觀察組加服雙環(huán)醇片治療。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯降低（P<0.05），且觀察組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯更低（P<0.05）。結論：雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨對于輕癥自身免疫性肝炎有較佳的效果。

【關鍵詞】雙環(huán)醇片;甘草酸二銨膠囊;自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是以匯管區(qū)淋巴漿細胞浸潤和小葉性肝炎為主要的臨床特征，而且伴有血清自身抗體、肝組織慢性纖維化變化以及高丙種免疫球蛋白血癥的一種反應性肝病[1]。以往常常采取免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質激素減，盡管能控制自身免疫性肝炎的病情，但是藥物的副作用較大。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2020年2月我院接收的60例輕癥自身免疫性肝炎患者，隨機分為兩組。觀察組30例，男19例，女11例，年齡23～75歲，平均年齡（54.39±4.27）歲;病程0.4～15.3年，平均病程（4.85±1.36）年。對照組30例，男18例，女12例，年齡24～76歲，平均年齡（54.28±4.36）歲;病程0.5～15年，平均病程（4.79±1.42）年，兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：每次服用150mg的甘草酸二銨膠囊，每天3次。觀察組加服雙環(huán)醇片，每次25mg，每天3次。

1.3觀察指標

療效：（1）顯效：肝功能指標的改善幅度大于50%，癥狀明顯減輕，血清免疫球蛋白水平的改善幅度大于50%;（2）有效：肝功能指標的改善幅度大于30%，癥狀有所減輕，血清免疫球蛋白水平的改善幅度大于30%;（3）無效：血清免疫球蛋白水平和肝功能指標沒有降低。

檢測兩組的直接膽紅素（DBIL）、丙氨酸轉氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）和天氨酸轉氨酶（AST）水平。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組治療有效率對比觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組DBIL、ALT、TBIL和AST水平對比

治療后，兩組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯降低（P<0.05），且觀察組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯更低（P<0.05），見表2。

3討論

治療自身免疫性肝炎的目標主要是改善組織學炎癥和肝功能、減輕癥狀、減少肝細胞損害，最終的治療目標是不需要藥物指標而且可以維持緩解狀態(tài)[2]。自身免疫性肝炎的發(fā)病與遺傳、感染及免疫等因素緊密相關，是由于異常的自身免疫反應引起的肝實質細胞損傷[3]。雙環(huán)醇片具有比較明顯的抗炎保肝活性，可以明顯減輕患者的肝臟炎癥損傷程度，有效清除自由基，從而能保護細胞器以及肝細胞的功能啊[4]。甘草酸二銨可以明顯提高患者機體中腎上腺皮質激素的水平，產生類激素樣作用，具有免疫調節(jié)、抗炎、抗變態(tài)反應和保護肝細胞膜等作用，能明顯抑制機體內多種的非特異性炎性反應[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的DBIL、ALT、TBIL和AST水平明顯更低（P<0.05）。表明雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨能明顯改善肝功能。

綜上所述，雙環(huán)醇片聯(lián)用甘草酸二銨對于輕癥自身免疫性肝炎有較佳的效果。

參考文獻

[1]呂颯，游紹莉，田華，等.181例膽汁淤積型自身免疫性肝炎患者的臨床特點分析[J].臨床肝膽病雜志，2017，33（8）：1527-1531.

[2]楊玉雪，張璐，王瑩瑩，等.基于網(wǎng)絡藥理學預測三草顆粒治療自身免疫性肝炎的作用機制[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（10）：1301-1303，1306.

[3]蔡熙，翁宏華，繆利婭.茵梔黃注射液對自身免疫性肝炎患者臨床療效和肝纖維指標的影響[J].世界華人消化雜志，2017，25（8）：726-731.

[4]姜春影.雙環(huán)醇聯(lián)合異甘草酸鎂對自身免疫性肝炎患者生化及免疫指標的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（14）：20-21.

[5]余梅香，李紫薇，楊婉花.甘草酸二銨制劑治療藥物性肝損害有效性與安全性的系統(tǒng)評價[J].中國現(xiàn)代應用藥學，2019，36（4）：94-100.