常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對盆底功能障礙性疾病患者的影響

蘇珊 邊映維 李鳳麗 魯小娜 柳寶珍

【摘要】目的：探討常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對盆底功能障礙性疾病患者的影響。方法：選取2019年7月至2020年7月在我院的60例盆底功能障礙性疾病患者，隨機(jī)分成兩組。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果：治療后，兩組的電測肌電值、手測肌力、盆底I類肌纖維收縮持續(xù)時(shí)間和盆底I類肌纖維持續(xù)收縮壓均明顯升高（P<0.05），且觀察組的電測肌電值、手測肌力、盆底I類肌纖維收縮持續(xù)時(shí)間和盆底I類肌纖維持續(xù)收縮壓明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對盆底功能障礙性疾病有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理;康復(fù)訓(xùn)練;盆底功能障礙性疾病

盆底功能障礙性疾病的發(fā)生與盆腔受壓、創(chuàng)傷和退行性變等有關(guān)，能造成陰道前壁、宮頸以及宮體的解剖結(jié)構(gòu)改變而發(fā)病[1]。盆底功能障礙性疾病包括陰道前后壁膨出、子宮脫垂、性功能障礙以及尿失禁等。盆底康復(fù)訓(xùn)練的方法包括陰道啞鈴、Kegel盆底肌訓(xùn)練、生物反饋和功能性電刺激等[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月至2020年7月在我院的60例盆底功能障礙性疾病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，年齡19～54歲，平均年齡（32.34±1.79）歲。對照組30例，年齡19～54歲，平均年齡（32.15±1.68）歲。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護(hù)理：1健康教育：詳細(xì)講解膀胱、生殖器以及盆底肌肉的構(gòu)成、神經(jīng)支配、排尿反射等內(nèi)容，增強(qiáng)其對盆底功能障礙性疾病的認(rèn)識度，幫助其積極地進(jìn)行治療;2心理干預(yù)：保護(hù)患者的個(gè)人隱私，充分包容和理解其個(gè)人情緒，及時(shí)解答疑惑，重視進(jìn)行心理疏導(dǎo);3基礎(chǔ)干預(yù)：指導(dǎo)盆底功能障礙性疾病患者定期進(jìn)行排尿，告知在運(yùn)動(dòng)或咳嗽前注意收縮盆底肌肉，而且禁止進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。

1.2.2觀察組采取常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，盆底康復(fù)訓(xùn)練的方法包括盆底肌肉鍛煉、陰道垂體訓(xùn)練以及盆底生物反饋，具體為;指導(dǎo)患者收縮肛門、會(huì)陰以及尿道，收縮狀態(tài)維持7秒鐘后再放松，共訓(xùn)練15分鐘，每天兩次。連續(xù)訓(xùn)練2個(gè)月后，把盆底生物反饋儀探頭放進(jìn)患者的陰道中，在下腹部以及髂前上棘不為貼表面電極片，給予生物反饋治療，每次半小時(shí)，每星期兩次，總計(jì)大約10次。把陰道垂體放進(jìn)患者的陰道中，將留置的時(shí)間酌情延長，保證患者運(yùn)動(dòng)或者咳嗽時(shí)不脫出。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后的電測肌電值、手測肌力、盆底I類肌纖維收縮持續(xù)時(shí)間和盆底I類肌纖維持續(xù)收縮壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，兩組的電測肌電值、手測肌力、盆底I類肌纖維收縮持續(xù)時(shí)間和盆底I類肌纖維持續(xù)收縮壓均明顯升高（P<0.05），且觀察組的電測肌電值、手測肌力、盆底I類肌纖維收縮持續(xù)時(shí)間和盆底I類肌纖維持續(xù)收縮壓明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

盆底功能障礙性疾病是由于機(jī)體盆底的支持結(jié)構(gòu)缺陷、功能障礙以及受到損傷，而造成盆腔臟器移位，導(dǎo)致各種盆腔器官功能異常，患者會(huì)發(fā)生壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙以及糞失禁等癥狀[3，4]。常規(guī)治療的時(shí)間較長，很多患者無法堅(jiān)持，治療期間易出現(xiàn)負(fù)面心理，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。開展康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)加強(qiáng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以幫助盆底功能障礙性疾病患者改善及調(diào)節(jié)情緒，促使患者以正確的認(rèn)知和心態(tài)看待盆底功能障礙性疾病，提高治療的依從性，從而改善預(yù)后[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的電測肌電值、手測肌力、盆底I類肌纖維收縮持續(xù)時(shí)間和盆底I類肌纖維持續(xù)收縮壓明顯高于對照組（P<0.05）。表明常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練能明顯提高電測肌電值、手測肌力、盆底I類肌纖維的收縮持續(xù)時(shí)間以及持續(xù)收縮壓。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對盆底功能障礙性疾病有顯著的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]陸佳紅，肖韻悅，張薏，等.電刺激生物反饋療法聯(lián)合盆底肌肉功能鍛煉康復(fù)治療盆底功能障礙性疾病的臨床研究[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2017，26（2）：133-135.

[2]李宇琪，劉海意，吳媛媛，等.生物反饋聯(lián)合電刺激和Kegel訓(xùn)練治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，34（7）：619-622.

[3]余姚，黎培培，吳紅，等.生物反饋電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的臨床護(hù)理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（2）：230.

[4]朱曄，魏俊秀，楊欣，等.北京市社區(qū)中老年婦女泌尿生殖道及盆底功能障礙性疾病相關(guān)因素分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2018，19（4）：36-39.

[5]吳紅，黎培培，王靖茜，等.康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在盆底功能障礙性疾病中的護(hù)理效果[J].心理醫(yī)生，2017，23（4）：237-238.