全程護理干預在干燥綜合征患者中的必要性探討

金巍 劉樂

【摘要】目的：分析全程護理干預對干燥綜合征患者的護理效果。方法：本研究將2020年1月至12月到我院診治的干燥綜合征患者進行分析。將88例患者隨機均分為對照組和觀察組，其中，44例對照組患者進行常規護理干預，44例觀察組患者進行全程護理干預，對比兩組患者護理滿意度及護理效果。結果：觀察組患者的護理總滿意度（97.73%）高于對照組的護理總滿意度（79.55%）（P<0.05）;觀察組患者的并發癥總發生率（18.18%）低于對照組的并發癥總發生率（43.18%）（P<0.05），均具有統計學差異。結論：全程護理干預對干燥綜合征患者有著顯著的成效，該方法可以加快患者康復，降低并發癥發生率，提升患者的生活質量，對干燥綜合征患者具有重大意義。

【關鍵詞】全程護理;干燥綜合征患者;干預必要性

干燥綜合征在臨床上是一種常見的風濕疾病，僅次于類風濕性關節炎，極其影響患者的生活質量，并且會累及唾液腺、淚腺和腮腺。因此，對干燥綜合征患者在治療期間進行護理干預就顯得尤為重要。相關研究表明，對干燥綜合征患者進行全程護理干預能夠促進患者康復，提升患者治療依從性及信心，有效改善患者生活質量[1]。本研究選取了2020年1月至12月期間的88例干燥綜合征患者進行護理的臨床資料，資料顯示，該護理治療取得了較好的效果。具體報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

篩選2020年1月至12月被我院收治的干燥綜合征患者，采用隨機數字法，將所有患者分為對照組和觀察組，每組44例，其中觀察組男23例，女21例，年齡24～62歲，平均年齡（36.42±4.35）歲，病程7個月～8年，平均病程（6.25±2.78）年;對照組男25例，女19例，年齡25個月～61歲，平均年齡（35.26±0.44）歲，病程6個月～9年，平均病程（7.17±2.70）年。兩組在年齡、病程及臨床資料上的差異不大（P>0.05），具有可比性。本研究經由醫院倫理委員會批準。

入選標準：1所有患者均符合干燥綜合征的診斷標準[2]。2納入研究對象知情，簽署《知情同意書》。3納入患者資料完整。

1.2護理方法

所以患者均進行小劑量糖皮質激素對癥治療。對照組進行常規護理干預，護理方法包括常規用藥護理及體征監測等。觀察組進行全程護理干預，護理方法：入院前：對于干燥綜合征患者入院前，護士要因詳細記錄患者的資料，并根據患者自身病情及個人情況制定相應的護理計劃，并為患者講解干燥綜合征的疾病知識和治療方法。住院期間：（1）藥物方面：對干燥綜合征患者采用糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物，容易出現消化道潰瘍、骨質疏松、肝功能損壞、高血壓等并發癥，因此，護理人員應當監測患者服藥后的生命體征，若出現不良反應及時采取相應措施，平時護理過程中應當注意患者個人衛生的問題，保證患者生命安全;（2）飲食方面：干燥綜合征患者容易出現眼干、口干、皮膚干燥等情況，因此護理人員需叮囑患者多喝水，多服用絲瓜、芹菜、胡蘿卜、山藥等清熱生津的食物，避免過油過咸及辛辣食物，可多吃新鮮水果以補充維生素，多吃魚肉、瘦肉等富含蛋白質的食物，以提高自身免疫力，患者可能會出現萎縮性胃炎，胃酸減少、消化不良等癥狀，護理人員需要根據患者實際情況制定相應飲食方案，可在飯后0.5～1h服用胃黏膜保護劑，可減少對胃腸道的刺激;（3）皮膚護理：干燥綜合征患者容易引起皮膚干燥、瘙癢，因此可使用刺激性較小的沐浴液，或平時可使用護體霜及保濕劑，提醒患者注意個人衛生，勤換衣物及被褥，為了避免抓傷皮膚，不留長指甲;（4）口腔方面：護理人員應當指導患者多喝水，指導患者進行正確的刷牙方式，使用含有氟化物的牙膏，以保護牙齒，對于牙齒上的菌斑可用漱口液進行漱口，避免吃甜食以保護牙齒;（5）干咳氣促護理：患者的痰液不易咳出，容易出現氣促，甚至呼吸困難，因此護理人員應當注意病房內的空氣濕度，要保持在60%左右，執導患者進行夕陽及霧化等治療;（6）關節護理：干燥綜合征患者出現關節疼痛時，護理人員可使用相關藥物進行消炎止痛，指導患者多臥床休息，盡量減少外出活動，做好肌肉和關節放松按摩，疼痛癥狀減弱時可進行適當活動;（7）眼干護理：由于干燥綜合征患者淚腺分泌減少，容易出現眼干眼澀、畏光等情況，護理人員應當指導患者睡前涂抹眼膏或使用淚液，此外為了避免灰塵等刺激眼睛，護理人員應當告知患者外出佩戴防護鏡，避免用手揉眼，注意用眼衛生等，角膜炎患者在外出時可佩戴有色眼睛，居住的環境應當偏暗;（8）心理護理：由于干燥綜合征患者的病情較長，容易出現抑郁、煩躁等不良情緒，護理人員應當在患者治療過程中注意患者情緒波動，主動與患者溝通，對患者提出的問題進行針對性的解釋，對患者進行該疾病的相關知識講解并給予關愛，微笑服務并用溫柔的語氣耐心與患者溝通，以減輕患者的不良情緒，引導患者放松心情，增強患者治療的信心，讓患者積極面對疾病，保持樂觀心態，每隔一段時間可對患者進行心理狀態評估，定期組織相關講座，加強護患交流，有利于消除患者對疾病的恐懼心理，樹立信心，可在病房內播放輕音樂等，以緩解患者的不良情緒，讓患者保持身心舒暢，可讓患者做些力所能及的事，例如看書、織毛衣等事情，以轉移患者注意力，讓患者產生自我肯定。

1.3護理效果評定標準

對比兩組患者的護理滿意度，護理滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數。對比兩組患者并發癥發生情況，并發癥包括發熱、結膜炎及肺部感染等。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理總滿意度（97.73%）高于對照組的護理總滿意度（79.55%），組間數據相比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥發生情況對比

觀察組患者的并發癥總發生率（18.18%）低于對照組的并發癥總發生率（43.18%），組間數據相比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

干燥綜合征是一種自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎，臨床上除了出現眼干、口干等唾液腺和淚腺受損功能下降以外，還會損害其他外分泌腺或腺體外其他器官，該疾病多發于40～50歲女性，起病較為隱匿，臨床表現較多[3]。干燥綜合征目前臨床并無根治的方法，主要是針對患者臨床現象進行針對性措施，以改善患者癥狀，此外對于免疫反應而引起的組織器官損壞及繼發性感染，需要進行控制及延緩，例如口干癥狀需要保持口腔清潔，以減少齲齒及口腔繼發感染，針對干燥性角膜炎或結膜炎可進行人工淚液滴眼，以緩解角膜損傷，針對肌肉或關節痛可使用相關藥物緩解[4]。干燥綜合征因為會侵犯患者的淚腺、唾液腺等，所以會讓患者會出眼睛干澀、進食吞咽困難等現象，并且無法完全根治，病情易反復，這對患者的生活產生了很大的影響，會使患者產生抑郁、焦慮等消極情緒[5]。

全程護理干預則能為患者提供全面的護理，在給患者護理的同時也能讓患者及家人對干燥綜合征有更全面的了解，能夠更細致地照顧患者，患者也能感到更多的幫助和關懷。因為干燥綜合征的病程長，屬于慢性病，患者長期受到疾病的折磨，容易產生自卑心理，護士應該對患者更加細心、關懷，與患者相互信任，讓患者正確的認知疾病，樂觀面對疾病并且積極的配合治療，關注病情的變化，聽從醫囑建議，按時復查。同時在飲食于口腔護理方面也要更加注意，預防并發癥。在以往的臨床護理過程中采用的是常規護理，常規護理具有一定的護理效果，但是具有一定的局限性，隨著護理技術的提高，全程護理干預成為了護理干燥綜合征患者的新方向。全程護理干預是一種優質的全面護理，能夠讓患者在治療該疾病的過程中，心理方面及生活質量方面能夠得到關注。全程護理干預作為一種新的護理模式，秉持著“以人為本”的理念，通過患者對該疾病的需求來制定相應的護理措施，例如快速分診、基礎護理、指導用藥等護理干預，以便提高患者的護理質量，使患者能夠得到及時的診治[6]。在全程護理干預中根據患者的年齡、病情及臨床癥狀等對患者進行用藥護理、口腔護理、眼干護理、皮膚護理等能夠減輕患者痛苦，減少并發癥發生情況，提高治療效果，能夠促進患者康復;對患者進行心理護理及健康宣教等措施，能夠提高患者對醫院的信任度及依從性，使患者主動配合治療，最大程度地緩解患者因疾病帶來的負性情緒。相關研究顯示，對干燥綜合征患者采用全程護理干預的效果較好，能夠增加護患溝通，令患者積極配合后續治療及護理，預防該疾病對患者身體造成的系統損害，減少復發，有效控制病情，預后良好[7]。

觀察兩組患者的護理滿意度，觀察組的護理總滿意度高于對照組;觀察兩組患者的并發癥發生情況，觀察組的并發癥發生率低于對照組，組間數據相比差異有統計學意義（P<0.05）。從以上幾個方面得知，對干燥綜合征患者采用全程護理干預更有效，患者護理后的各項體征較穩定，并發癥發生率低，因此該護理在臨床上值得借鑒與推廣。

綜上所述，全程護理干預對干燥綜合征患者有著顯著的成效，該方法可以加快患者康復，降低并發癥發生率，提升患者的生活質量，對干燥綜合征患者具有重大意義。

參考文獻

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