老年臨床藥物不良反應(yīng)分析及用藥安全分析

崔曉玲

摘要：目的：探討老年患者臨床用藥期間存在哪些不良反應(yīng)并分析原因，采取針對性用藥安全管理。方法：本研究選取2019年1月～2020年2月收治的老年患者46例，在患者臨床用藥期間，均出現(xiàn)不良反應(yīng)。為了解具體情況，對所有患者臨床用藥資料進(jìn)行整理并分析，分析患者用藥后不良反應(yīng)出現(xiàn)的相關(guān)性因素，對后期用藥安全管理工作實施提供建議與指導(dǎo)。結(jié)果：年齡在40～60歲不良反應(yīng)發(fā)生率為36.96%，60～80歲不良反應(yīng)發(fā)生率為63.04%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在不同的給藥方式下，患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生速度最快的是肌肉注射，最慢的是口服用藥。抗生素、中藥制劑是引起患者不良反應(yīng)的主要藥物類型。結(jié)論：老年患者用藥安全管理中，需對患者身體狀況進(jìn)行充分了解，在此基礎(chǔ)上，考慮不同用藥方式、藥物種類的安全和有效性，在保證患者身體舒適度的同時，充分發(fā)揮藥效。

關(guān)鍵詞：老年患者;用藥;不良反應(yīng);安全管理

醫(yī)藥行業(yè)是我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要組成部分，負(fù)責(zé)藥物的生產(chǎn)與提供，為患者疾病治療提供可能。現(xiàn)如今，我國已經(jīng)陸續(xù)研制出了多種藥物，并且藥物類型、劑型、使用方法等設(shè)置了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，確保藥物使用安全。相關(guān)部門雖然已經(jīng)加大臨床用藥監(jiān)管力度，但患者用藥后不良反應(yīng)仍會發(fā)生。本研究分析老年患者臨床用藥的不良反應(yīng)及用藥安全。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年1月～2020年2月收治的老年患者46例。其中男26例，女20例;年齡40～81歲，平均（66.82±4.82）歲。對患者用藥后不良反應(yīng)程度進(jìn)行分級，輕度、中度和重度，對應(yīng)人數(shù)分別為17例、22例、7例。患者及家屬知情本研究。

1.2 方法

對所有患者臨床用藥資料進(jìn)行整理，了解患者用藥前后的身體狀況以及發(fā)生的不良反應(yīng)，對患者藥物使用類型、使用方法等信息進(jìn)行查看，從中分析患者不良反應(yīng)發(fā)生的原因[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析患者年齡、性別，將其作為自變量，計算不同年齡段患者不良反應(yīng)發(fā)的概率。另外，對患者給藥方式進(jìn)行統(tǒng)計，整理出患者用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的時間。在不同藥物種類下，對可能引起患者不良反應(yīng)的藥物進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 不同年齡段對藥物不良反應(yīng)發(fā)生的概率分析

年齡在40～60歲不良反應(yīng)發(fā)生率為36.96%，60～80歲不良反應(yīng)發(fā)生率為63.04%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同給藥方式出現(xiàn)不良反應(yīng)的時間段分析

本研究46例老年患者，用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)有嘔吐、休克、心悸、胃部不適等癥狀，給藥方式有肌肉注射、靜脈滴注、口服，分別在患者用藥后3～30 min、30～45 min、60～90 min三個時間段發(fā)生不良反應(yīng)，表明用藥后不良反應(yīng)發(fā)生速度最快的是肌肉注射治療，最慢的是口服。

2.3 不同藥物種類出現(xiàn)不良反應(yīng)的分析

患者給藥種類分析，抗生素、中藥制劑是引起患者不良反應(yīng)的主要藥物類型，包括青霉素類、喜炎平、熱毒寧注射液等。

3討論

在疾病治療中，藥物除了能夠改善患者病理狀態(tài)以外，也能對患者機體帶來一定傷害，這就取決于藥物使用是否合理、有效。在醫(yī)院治療的患者中，老年人占據(jù)多數(shù)，由于患者年齡較大，身體各項機能逐漸衰退，受自身病理變化及外界環(huán)境等因素影響，易出現(xiàn)各種疾病，患者疾病類型不同，甚至有些患者身患多種疾病。因此，在臨床治療中，所涉及到藥物類型也會增加[1]。雖然治療藥物具備多種功效，但也會存在副作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。分析原因可能與老年患者對藥物耐受性較差，或者是由于血液中蛋白濃度低，游離藥物濃度增多，毒素積累。

此外，老年患者的肝臟代謝功能減弱、機體對藥物的代謝速度變慢或者心肌收縮能力減弱，也是導(dǎo)致患者用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因[2]。

在老年患者臨床用藥治療前，醫(yī)生需要對患者身體狀況進(jìn)行全面評估，對患者藥物耐受性進(jìn)行檢測，在了解患者病情情況前提下，制定合理的藥物治療方案，確保其具有較高的使用價值。

另外，在患者服藥期間，嚴(yán)格把控好藥物劑量，叮囑患者按時、按量服藥。在飲食、運動上也應(yīng)給予患者更多的健康指導(dǎo)意見。

參考文獻(xiàn)：

[1]王美芳.老年臨床藥物不良反應(yīng)分析及用藥安全分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（8）：145-147.

[2]王侃，呂奇瑋，王書軍，等.社區(qū)門診老年高血壓患者藥物使用情況調(diào)查[J].國際心血管病雜志，2016，43（1）：60-62.