舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)患者情緒和睡眠質(zhì)量的影響

楊柳青

(漳州市中醫(yī)院手術(shù)室，漳州，363000)

手術(shù)在臨床上是一種常見(jiàn)的治療方法，但在手術(shù)治療時(shí)由于環(huán)境因素的影響，患者的心理與生理壓力會(huì)明顯提高[1]。舒適護(hù)理作為新型的護(hù)理模式，其具有系統(tǒng)性、創(chuàng)造性等特點(diǎn)，可使術(shù)中患者的心理與生理更加穩(wěn)定，對(duì)患者不良情緒與睡眠質(zhì)量的改善也有積極影響[2]。為了分析手術(shù)室護(hù)理中行舒適護(hù)理的效果，研究選擇漳州市中醫(yī)院收治的手術(shù)治療患者74例，分為2組。一組予以舒適護(hù)理，另一組予以常規(guī)護(hù)理，分析舒適護(hù)理的運(yùn)用優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月至2019年10月漳州市中醫(yī)院收治的手術(shù)治療患者74例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組37例。對(duì)照組中男25例，女12例；年齡21～73歲，平均年齡(47.35±26.54)歲。觀(guān)察組中男23例，女14例；年齡23～75歲，平均年齡(49.35±26.54)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 年齡18～75歲；所有患者均無(wú)手術(shù)禁忌證，無(wú)精神性疾病；自愿簽署同意書(shū)，獲得倫理部門(mén)的批準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并手術(shù)禁忌證；合并重要臟器功能不全；需進(jìn)行多種手術(shù)者。

1.4 研究方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，如常規(guī)消毒與術(shù)前準(zhǔn)備工作等；觀(guān)察組予以舒適護(hù)理，首先，環(huán)境方面：保證手術(shù)室的安靜，維持溫度、濕度在22 ℃～25 ℃、50%～60%范圍內(nèi)，保證室內(nèi)空氣流通，為患者提供溫馨與舒適的環(huán)境；其次，體位方面：術(shù)前做好相關(guān)物品的準(zhǔn)備工作，如襯墊、頭架以及布類(lèi)等；手術(shù)位為膀胱結(jié)石位時(shí)，在患者兩腳處墊海綿，對(duì)小腿下部進(jìn)行包裹，避免損傷腓總神經(jīng)。體位擺放好以后，對(duì)其感受有效詢(xún)問(wèn)，如果存在不適感，需在對(duì)手術(shù)操作沒(méi)有影響的前提下進(jìn)行調(diào)整，提升其舒適感；按摩其下肢，防止血液循環(huán)異常；再次，術(shù)中方面：加強(qiáng)隱私保護(hù)，對(duì)患者的身體及時(shí)遮蓋，使身體暴露部分最大程度減小，防止患者著涼，注重防輻射保護(hù)，對(duì)患者的自尊心有效維護(hù)；手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的生命體征與反應(yīng)情況認(rèn)真觀(guān)察，指導(dǎo)意識(shí)清醒者進(jìn)行科學(xué)的呼吸，使患者的其他不適感與疼痛充分改善；護(hù)理人員借助嫻熟與專(zhuān)業(yè)的護(hù)理配合給予患者一定鼓勵(lì)，使患者的心理舒適度顯著提升；最后，術(shù)后方面：術(shù)后用溫水馬上清理患者身上的殘留血跡等，為其穿好衣服，在其清醒后詢(xún)問(wèn)身心感受，加強(qiáng)巡視與溝通，對(duì)其護(hù)理需求最大程度滿(mǎn)足。

1.5 觀(guān)察指標(biāo)[3]1)睡眠質(zhì)量：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)進(jìn)行評(píng)定。2)不良情緒：按照焦慮與抑郁自評(píng)量表分別評(píng)定。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量比較 干預(yù)前2組睡眠質(zhì)量評(píng)分經(jīng)比較未有明顯不同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后2組睡眠質(zhì)量評(píng)分比干預(yù)前低，且觀(guān)察組睡眠質(zhì)量評(píng)分下降程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 睡眠質(zhì)量比較分)

2.2 不良情緒比較 干預(yù)前2組不良情緒評(píng)分經(jīng)比較未有明顯區(qū)別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后2組不良情緒評(píng)分比干預(yù)前明顯降低，且觀(guān)察組干預(yù)后不良情緒評(píng)分降低程度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 不良情緒比較分)

2.3 滿(mǎn)意度比較 觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度94.59%，比對(duì)照組的75.68%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理滿(mǎn)意度比較[例(%)]

3 討論

手術(shù)前患者通常會(huì)合并一定的不良情緒，如焦慮以及抑郁等，使心理負(fù)擔(dān)增加，血壓升高，對(duì)手術(shù)的順利開(kāi)展有不利影響，也會(huì)使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。所以，手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者的臨床效果與預(yù)后的改善非常必要。

手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，主要是促使患者身心放松，能夠在較輕松的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療，促使手術(shù)的安全性和患者滿(mǎn)意度顯著提升，使并發(fā)癥發(fā)生率有效降低。護(hù)理服務(wù)的本質(zhì)是關(guān)懷，舒適護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的前提下發(fā)展而來(lái)，注重對(duì)患者身體與心理的重視，借助人道主義精神開(kāi)展護(hù)理操作，并給予其充分的心理安慰，對(duì)患者心理層面的焦慮與恐懼充分重視，使其全身心得到治療，對(duì)患者的健康、尊嚴(yán)以及需求等充分重視，進(jìn)而促使患者的治療信心顯著增強(qiáng)[4]。所以，護(hù)理人員需在日后的工作中注意提升自身護(hù)理能力，學(xué)會(huì)站在患者的角度思考問(wèn)題，使患者在各個(gè)方面感到舒適與安全；并注重創(chuàng)新意識(shí)和思維，使自身工作中的不足充分完善，對(duì)護(hù)理管理理念不斷更新。

總而言之，手術(shù)室護(hù)理中行舒適護(hù)理，可使患者的焦慮與抑郁情緒顯著減輕，對(duì)患者睡眠質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度的提升有積極意義。