優質護理措施對老年支氣管哮喘患者的護理效果分析

朱元元

(虞城縣第二人民醫院杜集鎮衛生院，河南 商丘 476334)

支氣管哮喘(Bronchial asthma，BA)是呼吸系統中一種由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病。常見的臨床癥狀為喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等，多在夜間和清晨頻繁發作，在發作后或者服藥后癥狀逐漸緩解。支氣管哮喘主要由變異原、遺傳因素和促發因素導致[1]，由于支氣管哮喘早期治療不及時，逐漸會影響患者的肺部功能，甚至導致肺氣腫、肺心病等，嚴重危害患者的生命安全。支氣管哮喘作為一種慢性疾病，治療目的為盡量降低哮喘發作的頻率以及發作時的嚴重程度，為了達到這一目的，不但要患者日常生活中遵從醫囑，還需要護理人員提供有效的護理措施，本文探討優質護理措施對老年支氣管哮喘患者的護理效果以及對肺功能的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2020年3月虞城縣第二人民醫院收治的78例老年支氣管哮喘患者作為研究對象，按照護理方式不同分為研究組和對照組，2019年4月前常規護理為對照組：40例，男22例，女18例；年齡25～70歲，平均(48.02±3.78)歲，病程2～20年，平均(8.75±2.03)年。2019年5月后優質護理為研究組：38例，男20例，女18例；年齡26～70歲，平均(47.05±3.25)歲，病程2～21年，平均(9.23±2.17)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料無統計學差異(P>0.05)。本研究患者及家屬同意并簽署知曉同意書，同時獲得醫院倫理委員會批準。納入標準：年齡25～75歲；無嚴重的心、肝、腎功能不全者；無嚴重的藥物過敏者；自愿簽署知情同意書；排除標準：有嚴重的自身免疫性疾病者；有精神異常者；不能有效配合研究者。

1.2 方法

對照組：針對患者進行常規護理，包括藥物護理(布地奈德聯合沙丁胺醇吸入或復方異丙托溴銨溶液霧化吸入護理)、常規心理疏導、日常病情監測及簡單問題解答等。

研究組：患者展開優質護理，具體措施是在常規護理的基礎上，增加以下舉措：護理人員應為入院患者辦理好入院手續并為患者講解相關注意事項。住院期間護理人員應為患者講解疾病產生原因、不及時治療的危害性以及治療方法，并提供心理疏導，緩解患者的不良情緒，給予針對性的心理護理措施干預。由于支氣管哮喘患者對于生活環境的要求較高，護理人員應為患者提供一個干凈、整潔的病房環境，并告知患者禁止在病房擺放羽毛、地攤以及花草等物品，盡量杜絕所有可能引發哮喘的過敏原。護理人員應為患者提供健康生活指導，調整患者作息時間，協助患者維持正確的體位，告知患者避免做劇烈運動，鼓勵患者進行散步、瑜伽、打太極等有氧活動。另外，叮囑患者禁食煙酒，糾正不良生活習慣。為患者制定飲食計劃，保證患者攝入高蛋白、高維生素、易消化的食物，叮囑患者避免食用辛辣食物，防止患者咳嗽癥狀加重[2]。

1.3 檢測指標及療效評價

比較兩組患者的肺功能：包括一秒用力呼氣量站用力肺活量的百分比[FEV1/FEV(%)]、最大呼氣流速(PEF)。比較兩組患者癥狀消退時間：包括哮鳴音消失時間和咳嗽消失時間。比較兩組的臨床療效：臨床療效包括顯效、有效和無效，具體療效判斷標準如下[3]：顯效：患者治療后臨床癥狀完全消失，停藥后無復發；有效：患者治療后臨床癥狀明顯減輕；無效：患者治療后臨床癥狀改善不明顯，甚至有加重趨勢。總有效率=(顯效數+有效數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者肺功能指標的比較(見表1)

表1 兩組患者肺功能指標的比較

2.2 兩組患者癥狀消退的時間比較(見表2)

表2 兩組患者癥狀消退的時間比較 d

2.3 兩組患者臨床療效的比較(見表3)

表3 兩組患者臨床療效的比較 例

3 討論

老年人由于身體機能的減退，各種慢性病中占的比例越來越大，支氣管哮喘患者中以老年患者居多。對于支氣管哮喘患者，嚴格、科學的治療才能控制病情，在治療的同時護理質量也尤為重要。一般護理效果并不顯著，優質護理以患者為中心，不但為患者提供常規的護理服務，還著重關注患者心理，及時為患者提供心理疏導，使患者身心愉悅，在護理期間給予患者提供的環境護理、飲食指導、健康教育等既能有效減輕患者的身心負擔又能提高整體的護理質量[3]。對于支氣管哮喘患者而言，對疾病進行全面了解以及良好的自我控制能力能有效減少疾病的復發，維護患者現存的肺功能。

本研究發現，研究組FEV1/FEV(%)、PEF改善程度高于對照組，說明優質護理在氣道功能改善方面優于對照組，該結果與吳清迎[4]報道的一致；研究組哮鳴音消失時間和咳嗽消失時間均低于對照組，總有效率94.74%高于對照組71.50%，差異有統計學意義(P<0.05)，該與張晶[5]、代翠琳等[6]報道的一致。下一步，除了擴大對病例數的研究外，還要針對優質護理中對氣道敏感性和高反應性的影響進行深入研究。

綜上所述，對支氣管哮喘患者提供優質護理，能改善患者的肺部功能，縮短患者癥狀消退時間，治療效果顯著，值得臨床推廣應用。