潔維樂凝膠聯(lián)合胃蘇顆粒治療小兒急性胃炎的效果及安全性分析

張玲

摘要：目的：分析潔維樂凝膠聯(lián)合胃蘇顆粒治療小兒急性胃炎的效果及安全性。方法：將瑞安市中醫(yī)院2020年11月～2021年5月接收的100例小兒急性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療方法;觀察組采用潔維樂凝膠聯(lián)合胃蘇顆粒治療方法。比較兩組患兒臨床療效、主要癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患兒的治療有效率與對(duì)照組相比更高（P < 0.05） ;觀察組患兒的主要癥狀消失時(shí)間與對(duì)照組相比更短（P < 0.05） ;觀察組的不良反應(yīng)率與對(duì)照組相比更低（P < 0.05） 。結(jié)論：潔維樂凝膠聯(lián)合胃蘇顆粒治療小兒急性胃炎的效果良好，不良反應(yīng)少，安全性高。

關(guān)鍵詞：小兒急性胃炎;胃蘇顆粒;潔維樂凝膠;安全性

小兒急性胃炎是一種由多種病因引起的胃部黏膜性炎癥，通常分為急性和慢性兩種。急性胃炎的發(fā)病因素有化學(xué)、物理、毒素方面的原因以及心理方面的因素等。具體說來，常見的有食用粗糙、刺激性食物，吞服刺激性藥物，誤服腐蝕劑，細(xì)菌、病毒性感染以及蛋白質(zhì)過敏等。小兒急性胃炎多以單純性及糜爛性胃炎多見[1]。若治療不當(dāng)或不及時(shí)，容易引發(fā)小兒嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克。臨床常用治療手段為西藥治療，但副作用明顯，預(yù)后較差。因此，本文就潔維樂凝膠聯(lián)合胃蘇顆粒治療小兒急性胃炎的效果及安全性進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

將瑞安市中醫(yī)院2020年11月～2021年5月接收的100例小兒急性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組患兒中男性29例，女性21例;年齡8個(gè)月～14歲，平均年齡為（5.2±2.7） 歲;病程為3～6d，平均病程為（4.92±0.85） d;急性單純性胃炎26例，急性糜爛性胃炎24例。觀察組患兒中男性患兒28例，女性患兒22例;年齡5個(gè)月～13歲，平均年齡為（4.9±2.4） 歲;病程為2～5d，平均病程為（4.43±0.76） d;急性單純性胃炎28例，急性糜爛性胃炎22例。組間基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P > 0.05，可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 經(jīng)診斷確診為急性胃炎;（2） 無藥物過敏史;（3） 患兒家屬對(duì)此次研究知曉，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1） 合并有心血管等系統(tǒng)重大疾病患者;（2） 病情較重需要入院治療者;（3） 臨床資料不夠完整患者。

1.2 方法

兩組患兒在進(jìn)入本次研究后，立刻停止服用其他所有藥物，禁食可能對(duì)胃黏膜造成損害的食物。

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療方法：服用多潘立酮（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20013196，規(guī)格為10 mg×30片） ，每次1/2片，3次/天，飯前30 min口服。連續(xù)服用1周。

觀察組采用潔維樂凝膠聯(lián)合胃蘇顆粒治療方法：口服胃蘇顆粒（江蘇制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950007，規(guī)格為5 g×9袋） ，0～5歲患兒，2.5克/次，2～3次/天;5～12歲患兒，5克/次，2～3次/天。用適量開水?dāng)嚢柚令w粒全部溶解，餐后服用。潔維樂凝膠（又稱磷酸鋁凝膠，韓國保寧制藥株式會(huì)社，H20171269，20克/袋×4袋） 2次/天，午飯及晚飯前半小時(shí)將潔維樂凝膠與水混合均勻服用，20克 / 次。連續(xù)服用1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1） 比較兩組患兒臨床療效情況。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估：用藥3 d后，患兒臨床癥狀完全消失，體征恢復(fù)正常，此為顯效;用藥3 d后，患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，生命體征有所恢復(fù)，此為有效;用藥3 d后，患兒臨床癥狀以及生命體征未見好轉(zhuǎn)甚至有所加重，此為無效。治療有效率 = （患兒顯效例數(shù)+患兒有效例數(shù)） /對(duì)應(yīng)組患兒例數(shù)×100 %。

（2） 比較兩組患兒主要癥狀消失時(shí)間情況。小兒急性胃炎主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等臨床癥狀。

（3） 比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。小兒急性胃炎的不良反應(yīng)有皮疹、腹瀉、胃腸不適、頭暈、口干等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 24.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ²檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒臨床療效情況

觀察組患兒的治療有效率與對(duì)照組相比更高（P < 0.05） 。詳見表1。

2.2 比較兩組患兒主要癥狀消失時(shí)間情況

觀察組患兒的主要癥狀消失時(shí)間與對(duì)照組相比更短（P < 0.05） 。詳見表2。

2.3 比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。

對(duì)照組中出現(xiàn)皮疹的患兒有2例，腹瀉的患兒有3例，腸胃不適患兒有4例，頭暈患兒有2例，口干患兒有1例;觀察組中出現(xiàn)腸胃不適患兒有2例，口干患兒有1例。對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒合計(jì)有12例（24.00 %） ，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒合計(jì)有3例（6.00 %） 。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²= 6.353，P = 0.012） 。通過比較可以看出，觀察組的不良反應(yīng)率與對(duì)照組相比更低（P < 0.05） 。

3 討論

小兒機(jī)體比較脆弱，胃部功能還未發(fā)育健全，容易誘發(fā)急性胃炎。具體發(fā)病原因如下。（1） 物理方面的因素：嬰幼兒還沒養(yǎng)成飲食作息規(guī)律性，遇到自己喜歡的食物，容易暴飲暴食，短時(shí)間內(nèi)飲食過多，容易引起胃容積短時(shí)間內(nèi)急劇擴(kuò)張，加重胃負(fù)擔(dān);小兒胃的消化功能還未健全，胃酸分泌過多，容易導(dǎo)致胃黏膜受損，發(fā)生炎癥;冷熱刺激或者粗糙不易消化的食物也比較容易引起胃黏膜急劇性的收縮、充血，進(jìn)而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。（2） 化學(xué)方面的因素：嬰幼兒對(duì)周圍事物比較好奇，見到類似食物的物品都想往嘴里填塞，很容易誤食化學(xué)類物品，比如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等殺蟲劑、化妝品類物品，這些物品的毒性成分都會(huì)刺激嬰幼兒嬌嫩的胃黏膜，引發(fā)炎癥。（3） 細(xì)菌或者微生物方面的感染：日常的食物、水果、肉類清洗、處理的時(shí)候比較容易攜帶細(xì)菌或者微生物，或者輕度發(fā)霉變質(zhì)的食物，嬰幼兒食用后，也比較容易引發(fā)急性胃炎。（4） 蛋白質(zhì)方面的過敏：一些患兒天生對(duì)牛奶或者奶類制品過敏，食用后會(huì)引起外源性蛋白過敏。（5） 心理方面的因素：嬰幼兒經(jīng)常被父母或者長輩責(zé)罵，長期情緒壓抑，胃功能也會(huì)紊亂，也會(huì)引發(fā)急性胃炎[2]。

胃蘇顆粒具有理氣消脹、和胃止痛的功效，方中紫蘇可以行氣和胃;陳皮、枳殼可以行氣健胃;雞內(nèi)金健胃消食。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，胃蘇顆粒可抑制胃液分泌，降低胃液酸度，減輕胃潰瘍嚴(yán)重程度，進(jìn)而抑制炎癥的發(fā)生，因此本次研究中觀察組的治療效果顯著[3]。急性糜爛性胃炎臨床上表現(xiàn)為胃黏膜糜爛甚至胃出血，潔維樂凝膠在胃黏膜表面形成黏液膜狀結(jié)構(gòu)，可以把嬰幼兒的胃黏膜與刺激物及污染物隔離開，為嬰幼兒受損的胃黏膜提供比較好的康復(fù)環(huán)境，還能促進(jìn)嬰幼兒潰瘍面肉芽的生長，快速復(fù)原胃的潰瘍部位，對(duì)內(nèi)外毒素都有強(qiáng)力吸附作用，進(jìn)而減少胃黏膜的損傷以及修復(fù)受損胃黏膜。在本次研究中，臨床癥狀消失時(shí)間短也證明了這一點(diǎn)[4]。胃蘇顆粒作為中藥，對(duì)人體副作用較小;潔維樂凝膠作為一種中性治療藥物，對(duì)嬰幼兒胃部刺激也較小，從觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率可以證明兩種藥物的安全性較高。

綜上所述，潔維樂凝膠聯(lián)合胃蘇顆粒治療小兒急性胃炎的療效羨慕，安全性較高，具有較強(qiáng)的臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]楊開艷.胃蘇顆粒聯(lián)合多潘立酮治療大學(xué)生急性胃炎的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（13）：1797-1798.

[2]查杰，馬智龍，丁雯，等.泰州市急性胃腸炎學(xué)校聚集性疫情病原學(xué)鑒定及分子溯源[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，47（5）：908-912.

[3]夏敏敏，李翠云，劉靜華，等.胃蘇顆粒聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療膽汁反流性胃炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（10）：2043-2046.

[4]張朝柱，何明霞，金立偉，等.磷酸鋁凝膠聯(lián)合阿托品治療急性胃炎的效果及對(duì)血清胃泌素和丙二醛水平的影響[J].國際消化病雜志，2020，40（2）：137-140.