分析微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果

喻濤

（青海省同德縣人民醫院，青海 同德）

0 引言

當前，臨床的骨科治療中類型之一的四肢骨折十分多見[1]，并且由于我國的老齡化趨勢的加劇，發病率有不斷上升的趨勢。目前在骨科治療當中，面對四肢骨折常常采用的方法之一為固定手術治療，但是這一方法比較傳統，患者恢復效果比較一般，另外對于四肢骨折當中微創經皮鎖定加壓鋼板內固定的使用也增多了起來，而且治療效果比較顯著，患者的并發癥率也比較低[2]。本次研究中隨機抽取我院2018～2020年收治的四肢骨折患者16例，依據治療方式的差異隨機分為治療組與對照組（各8例），具體如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機抽取我院2018～2020年收治的四肢骨折患者16例，依據治療方式的差異隨機分為治療組與對照組（各8例）。①治療組：共8例患者，其中男5例，女3例，年齡19～75歲，平均（45.15±3.28）歲；②對照組：共8例患者，其中男6例，女2例，年齡18～75歲，平均（44.94±3.15）歲。治療組與對照組兩組共16例患者在年齡、性別以及病情等方面差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：共8例患者，對其全部使用切開復位內固定的方法進行治療，結合患者的實際影像學檢查對患者實施確切的治療方案，首先對患者的骨折位置進行標記，隨后進行手術切口，剝離患者手術的皮膚以及肌肉組織[3]，最后一步固定患者的鋼板。

治療組：共8例患者，對其全部使用微創經皮鎖定加壓鋼板內固定的方法進行治療，第一步先根據患者的相關檢查結果幫助定位到患者的骨折部位，隨后使用克氏針經皮對患者起到臨時固定的作用，第二步對患者實施2～3 cm的手術切口，分離患者的骨折深筋膜下骨膜外軟組織，經過隧道為患者放置合適的鋼板[4]，并且對鋼板進行相關的調整并固定，最終清洗縫合患者的手術切口。

1.3 評價標準

①分析對比治療組與對照組共16例患者的術中出血量、手術時長和骨折愈合時間；②分析對比治療組與對照組共16例患者的治療前后日常生活能力，方法采用Barthel指數，滿分為100分，60分以下表示為生活不能自理；③分析對比治療組與對照組共16例患者的治療的相關效果，具體將治療效果分為顯效、有效以及無效三個指標對其進行分析評價[5]，分類標準詳見下表1。

表1 治療效果分類表

1.4 統計學方法

數據處理使用SPSS 19.0，使用t和χ2進行統計學檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組與對照組患者手術情況對比分析

治療組與對照組在術中出血量、手術時長和骨折愈合時間等方面差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療組與對照組患者手術情況對比（±s）

表2 治療組與對照組患者手術情況對比（±s）

組別 手術時長（min）術中出血量（mL）骨折愈合時長（周）治療組（n=8） 91.80±12.14 84.31±16.48 4.81±2.36對照組（n=8）117.50±15.36 264.24±21.35 12.78±3.49 t 30.5794 5.7649 9.6440 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療組與對照組患者治療效果對比分析

治療組的治療有效率（87.50%）明顯優于對照組的治療有效率（62.50%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 治療組與對照組患者治療效果對比[n(%)]

2.3 治療組與對照組患者治療前后日常生活能力對比

見表4。

表4 治療組與對照組患者治療前后日常生活能力對比（±s, 分）

表4 治療組與對照組患者治療前后日常生活能力對比（±s, 分）

組別 治療前 治療后治療組（n=8） 60.74±3.66 76.25±3.41對照組（n=8） 60.28±3.57 67.10±3.39 P＞0.05 ＜0.05

3 討論

一般來說四肢骨折患者都會有骨質破壞的狀況[6]，但是如果沒有對患者采取及時有效的治療措施，則會對患者的肢體功能產生較大影響。一般對患者行傳統切開復位內固定治療方法能夠對患者的身體產生比較良好的效果。但是這個方法需要剝離患者的骨膜[7]，不但會對患者骨折部位的血液循環造成一定的影響，還會使患者產生術后并發癥。當前由于科學技術的不斷進步，對于四肢骨折的治療方面技術也日漸進步，微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療方法作為微創治療方式，將這個方法運用到四肢骨折的治療當中，則不用對患者剝離骨膜，這個方法能夠利用板釘成角特別穩定的特點，固定住骨折的部位，能夠對患者的臨床效果起到特別好的作用。經過本次的研究過程，微創經皮鎖定加壓鋼板內固定的方法能夠對患者起到很好的治療效果，不管是術中出血量、手術時長、骨折愈合時間對比對照組來說均要更加優秀[8]，對患者來說治療的效果也很好，而且患者中治療組的治療有效率對比對照組來說也明顯更高。另外手術指標來說微創手術治療方法不但手術中的出血量少，手術之后的恢復時長也更短，有研究表明與微創手術的切口比較小，而且骨膜并沒有遭受到損傷等有關。

綜上所述，微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果顯著，建議推廣。