宮外孕患者術后行循證護理的臨床效果分析

朱連麗

（江蘇鹽城大豐人民醫院，江蘇 鹽城）

0 引言

宮外孕即異位妊娠，是婦產科常見的急腹癥，最常見的異位部位在于輸卵管，常常發生急癥，若不及時的治療將會引發更多的合并癥狀和后遺癥，甚至對患者的生命安全造成嚴重的威脅，需要及時的采取有效的措施對患者進行救治[1]。研究表明，不當的治療和護理也會對患者的生命安全造成威脅，造成一系列的并發癥和后遺癥，影響患者的生育能力，需要給予患者正確的有效的治療和護理[2]。循證護理是循證醫學理念下發展起來的護理方式，主張在醫療決策的過程中自覺、清楚、合理的利用現有的醫學證據，給予患者循證治療和護理，我院在宮外孕患者的手術后應用循證護理進行護理，取得較為理想的效果，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2018年1月到2019年1月收治的60例宮外孕行手術治療的患者為例，隨機分為兩組。觀察組30例，年齡20～45歲，平均（32.4±4.0）歲；對照組30例，年齡20～45歲，平均（32.5±4.1）歲，所有患者均符合宮外孕的醫學診斷，均在我院行手術治療。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對照組患者常規方法護理；給予觀察組患者循證護理，具體方法如下：（1）循證評估：在給予患者循證護理前先對患者進行循證護理的調查和評估。全面的評估患者的診治資料和心理狀況，對患者的病情、治療情況、情緒等有詳細的了解，明確患者的需求，并根據患者的評估資料為患者制定針對性的循證護理。（2）心理護理：對患者的心理狀態進行全面的評估，了解患者的心理情緒，判斷患者的心理存在的問題，對患者進行針對性的心理護理。和患者保持良好的交流溝通關系，和患者進行有效的交流，耐心為患者講解相關的疾病知識和注意事項，并為患者宣講治療的優勢，讓患者正確的看待宮外孕和宮外孕手術，緩解患者因對疾病未知而產生的緊張、焦慮情緒，此外，還可以利用成功的治療案例幫助患者重塑信心，緩解患者負面負面情緒，保證心理健康。（2）飲食護理和康復運動護理：手術后對患者進行飲食護理和康復運動護理，指導患者保持正確的飲食習慣和飲食方式，注意保持飲食規律，幫助排空患者胃腸內的空氣，講究飲食清淡，同時對患者進行康復運動指導，鼓勵患者下床走動，促進血液循環功能和腸胃蠕動功能康復，加快患者的康復速度。（3）并發癥護理：做好術后并發癥的護理工作。監測患者的生命體征，做好傷口的清潔護理工作，避免患者術后傷口感染。同時密切觀察患者的癥狀，若是患者出現腹痛、面色發白等癥狀，護理人員需及時的檢查患者的情況告知醫師，做好救治工作準備。此外，患者在手術治療后，可能會手術中建立氣腹的原因會對患者的膈肌產生刺激，導致患者術后出現腹脹、后背酸痛等不良情況，護理人員需及時的告知患者術后可能會出現的不良反應，謀得患者的配合，讓患者做好充分的準備的同時提高患者的依從性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的術后并發癥發生幾率，觀察兩組患者護理后的滿意度。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后并發癥發生率比較

比較兩組術后護理并發癥發生幾率，觀察組患者的并發癥總發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理后并發癥發生幾率比較[n(%)]

2.2 兩組護理后滿意度比較

比較兩組護理后的滿意度，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理后滿意度比較[n(%)]

3 討論

輸卵管發炎導致輸卵管阻塞是宮外孕產生的主要的原因，患者常表現為陰道出血、腹痛等典型的癥狀，發病率較高，若是錯過治療時機將會導致患者出現休克甚至死亡的癥狀。手術治療是宮外孕常用的治療方法，能夠有效的緩解患者的癥狀，保證患者的生命安全[3]。但是手術治療對患者造成的創口較大，術中出血量較低，手術后不良反應發生幾率較高，隨著醫療技術的發展，腹腔鏡治療方法得到廣大醫師和患者的接受和認同，具有創傷小、痛苦小的優勢，但是仍然需要合適的護理方法給予患者有效護理，降低并發癥發生幾率[4-5]。

循證護理是在循證醫學理念下發展起來的護理方式，主張以患者的實際需求作為基本的要求，以人為本是其基本的原則。講究在為患者制定護理措施對患者開展護理時從患者的實際情況出發，有理有據，有證可依。在本文研究中，對患者開展了循證護理，在護理前對患者進行全面的循證評估，全面的評估患者的情況，保證制定的護理措施符合患者的實際需求，從患者本身出發，為患者開展針對性的心理護理和并發癥護理，以評估為依據，有效的緩解患者的心理負擔，降低并發癥發生的幾率。如本文研究所示，觀察組患者的并發癥總發生率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），證明循證護理能有效降低患者術后并發癥發生幾率，提高患者的護理滿意度。

綜上所述，循證護理在宮外孕手術患者的護理中效果突出，能有效降低術后并發癥發生幾率，提高患者護理滿意度，值得推廣。