評析手術室護理風險管理工作中實行護理標識的實際效果

楊若奇，劉崎，丁麗麗，王云

（安徽省亳州市蒙城縣第二人民醫院，安徽 亳州）

0 引言

手術室在臨床中占據重關鍵位置。主要為所有接受外科手術的病人提供有保障的手術環境。有著工作量很大，機動性很高等特點[1-2]。很可能在手術室護理期間發生手術記錄錯誤或數據輸入錯誤，這不僅會影響手術的順利進行，而且還會給病人造成不可彌補的損害[3]。必須管理所有與護理有關的風險。護理標記有效地避免了與護理有關的風險因素，并確保病人護理的安全[4]。本次研究選取我院2018年11月至2019年11月收治的100例需要進行手術的患者，評析手術室護理風險管理工作中實行護理標識的實際效果，先進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月至2019年11月收治的100例需要進行手術的患者隨機分為兩組，并按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組50例；在觀察組患者中，男性25例，女性25例，年齡18～70歲，平均（39.5±2.1）歲，護理時間7～20 d，平均（12.3±2.3）d。在對照組患者中，男性26例，女性24例，年齡17～70歲，平均（38.4±3.2）歲，護理時間7～20 d，平均（14.1±3.4）d。兩組患者的性別、年齡等基本資料相比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理干預。觀察組患者使用護理標識干預，具體方法如下。

1.2.1 環境標識

環境是操作室護理風險管理的關鍵。環境標識具有吸引力并明確如下：①設備器械標識是根據設備標識卡、PM標簽等建立的。②區域的標記，其主要標記是在操作室的環境控制，其中概括了消毒、清洗等。例如，黃色標記是指受污染地區，綠色標記是指無菌區。③警告標志，例如操作屏幕上的操作進度標志，并注意警告患者家屬和護理人員如何保護自己。

1.2.2 患者標識主要包括

①患者身份標識：主要方法是為觀察組的所有病人手腕上帶上一條腕帶。在腕帶上明確標明患者疾病的信息和個人基本信息，主要目的是確保操作者的準確性。一旦病人進入手術室，醫生、麻醉師和手術室的護士必須根據腕帶上的信息鑒定患者身份。腕帶的顏色因患者的不同而不同，從而能夠有效區分患者的狀況，并使手術室的工作人員能夠迅速了解疾病的狀況。如果病人狀況穩定，就可以為其佩戴藍色的腕帶，如果病人是ICU病人，就可以為其佩戴紅色腕帶。在手術開始之前，手術室的護士必須詳細檢查病人的個人信息，包括病人的姓名、性別和年齡等基本信息，以及疾病有關的信息，如住院號碼、病房號碼、病床號碼。如果病人有過敏的病史，以便于及時檢查和干預。②患者過敏標識：如果病人有過敏的歷史，就必須對過敏史進行詳細和全面的標記，以幫助手術室工作人員注意藥用藥。如果患者對頭孢球菌類抗生素過敏，則應在患者的腕帶上注明，并在必要時，除常規腕帶外，加上特定的腕帶。如為患者佩戴黃色腕帶并在腕帶上注明患者過敏的藥物。在手術室里，患者的過敏物必須重新插入特殊的過敏卡，并附在患者的輸液管道上。③患者管道標識：在手術結束時，患者經常有許多與身體外部連接的功能管道，包括輸液管道和各種排水管道，如果這些管道被明確識別，從而大大降低了手術失誤的可能性和護理事故的可能性。使用不同顏色的標簽來安裝排水管和輸液管，以便于區分管道和避免護理錯誤。④病人手術位置標識：對于打算進行多重選擇手術的患者，治療醫生在手術前1 d標記患者的手術部分，對于擬實施擇期手術的患者，手術部分必須立即由手術醫生標記。明確標注患者的手術部位，這類標識能夠確保患者進入手術時候進行消毒鋪巾之后還能夠清晰顯示。

1.2.3 護理警示標識

由于手術室的患者使用多種輸液藥物，藥物的一般標記需要有一個醒目標記，以明確藥物的時間和用途等，以避免出現藥物錯誤的情況。同時，應當指出，某些藥物必須用注射器制作，并且必須在注射器上貼上標簽，以表明藥物的名稱、劑量、制備時間等。靜脈注射藥物的標簽是一樣的，外用藥物的標簽是明確標注為“外用”的。由于將藥物應用于外科手術中，在外科手術中鑒定藥物的方法主要采用無菌標簽來表示不同顏色的藥物，因此必須在標簽中明確標明藥物的名稱。核對標識：使用核對卡的方式可以提供良好的提醒效果，因為操作室的護理風險管理涉及轉移問題。需要在翻修時使用相應的檢查標記，以提醒醫務人員仔細檢查病人情況、手術設備和手術室環境的所有方面。

1.3 效果判定

統計兩組患者的不良事件發生率，進行對比。

護理滿意度：自制調查問卷，采取百分制，讓患者對護理滿意度進行評分。＜85分為不滿意，85～95分為滿意，＞95分為非常滿意。總滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組患者不良事件發生概率對比

觀察組患者（2.00%）的不良事件發生概率比對照組患者（24.00%）低（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者不良事件發生概率對比[n(%)]

2.2 兩組患者的護理滿意度相比

觀察組患者（98.00%）的護理滿意度大于對照組患者（82.00%）（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度相比[n(%)]

3 討論

手術室的流動性和工作量的增加也給手術室的護士帶來了更大的工作量。需要加強手術室護理風險管理，因為手術室風險高于其他病房，不僅會加重病人的傷害，而且還會導致護理失誤，對醫院造成不利影響[5-6]。通過管理護理風險因素，幫助護理人員識別藥物、管道、病人等，護理標記可以有效地降低護理錯誤的發生率，并確保病人的護理安全，降低護理風險[7-8]。即所謂的護理風險主要是現有或潛在的影響病人在護理期間治療的因素，這在手術室護理中更為明顯。由于手術室自身護理工作的復雜性，高工作量和病人身體虛弱的特點可能導致在護理工作中出現錯誤時發生護理事故[9]。同時，對患者身體的其他損害，例如X光對患者有輻射等問題，手術室必須有效地管理與護理有關的風險，如護理標志管理方法的使用，強調了護理標志的管理[10]。使用各種標記方法，包括環境標識、患者標識和護理警告標識，這些方法對控制手術室的風險具有明顯的減少作用。由于與手術室護理相關的高風險，操作要求非常嚴格，但由于護理工作量過重，在實踐中很容易發生錯誤，使用護理標記將在風險控制中發揮關鍵作用。

本次研究結果顯示，使用護理標識的觀察組患者（2.00%）的不良事件發生概率比使用常規護理的對照組患者（24.00%）低（P＜0.05），觀察組患者（98.00%）的護理滿意度大于對照組患者（82.00%）（P＜0.05）。

綜上所述，對需要進行手術的患者使用護理標識方法干預能夠加深呼喚關系，提高患者在手術中的配合度，減少護理不良事件發生概率，值得推廣。