麥默通微創(chuàng)旋切術治療觸診陰性乳腺腫瘤中的應用

劉曉蕾

【摘要】目的：研究麥默通微創(chuàng)旋切術治療觸診陰性乳腺腫瘤的臨床效果。方法：將本院2018年5月至2020年10月期間收治的124例觸診陰性乳腺腫瘤患者作為研究對象，隨機選出其中62例納入對照組（傳統(tǒng)開放切除術），其余62例納入觀察組（麥默通微創(chuàng)旋切術），評析兩種術式的臨床應用價值。結果：觀察組各項手術相關指標及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，P₁<0.0001，P₂<0.0001，P₃<0.0001，P₅<0.0001，P₅0.0013，有統(tǒng)計學意義。結論：麥默通微創(chuàng)旋切術在超聲引導下實施，操作更為精準，可以保障觸診陰性乳腺腫瘤患者的手術療效，并且提高手術安全性，改善各項手術相關指標，比傳統(tǒng)開放切除術更符合臨床需求。

【關鍵詞】乳腺腫瘤;觸診陰性;麥默通微創(chuàng)旋切術;手術指標;并發(fā)癥

乳腺腫瘤是一種多發(fā)于女性的，具有一定遺傳風險的疾病，其主要臨床表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液等。治療該病的基本原則為符合患者個體情況，采取綜合性且精準化的治療方案，要兼顧局部及全身治療，盡可能提高療效，保障患者生存質(zhì)量。本次研究中的124例乳腺癌患者均為女性，均觸診陰性，并采用手術治療：對照組采用傳統(tǒng)開放手術（n=62），觀察組采用麥默通微創(chuàng)手術（n=62），為了驗證后者的臨床優(yōu)勢，現(xiàn)將兩組患者接受不同術式治療的具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2018年5月-2020年10月期間收治的124例觸診陰性乳腺腫瘤患者作為研究對象，隨機選出其中62例納入對照組（傳統(tǒng)開放切除術），其余62例納入觀察組（麥默通微創(chuàng)旋切術）;本研究僅涉及女性患者;對照組：年齡23～45歲，平均年齡（35.26±4.14）歲，腫塊直徑5～23mm，平均直徑（15.02±4.68）mm;觀察組：年齡21～45歲，平均年齡（35.74±4.3 21歲，腫塊直徑5～24mm，平均直徑（15.46±4.51）mm;兩組患者基本情況相似，P_年齡=0.5288，P_腫塊直徑=0.5950，無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

傳統(tǒng)開放手術（對照組，n=62）：取仰臥位;確定腫塊部位及生長情況，監(jiān)測體征;常規(guī)消毒、麻醉;根據(jù)病灶位置作切口，依次切開、分離;切除病灶;止血、檢查、縫合。麥默通微創(chuàng)手術（觀察組，n=62）：利用超聲檢查確定并標記手術部位消毒，局麻;從隱蔽部位進針，置入旋切刀，完整切除病灶;抽吸積血、撤刀、清理、縫合。

1.3觀察指標

組間對比：①手術相關指標（手術時長、術中失血量、切口長度、術后疼痛程度）;采用VAS疼痛評分標準;②術后并發(fā)癥情況（術后出血、水腫、積液、感染等）。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術相關指標比較

觀察組手術時長（15.83±5.34）min、術中失血量（10.48±6.31）ml、切口長度（3.78±0.65）mm、術后疼痛評分（3.62±0.58）分，對照組分別為（35.08±8.94）min、（22.16±9.57）ml、（26.89±5.75）mm、（4.73±0.96）分，觀察組各項指標均明顯優(yōu)于對照組，t₁=14.5557，t₁=8.0230，t₁=31.4463，t1=7.7925，P₁<0.0001，P₂<0.0001，P₃<0.0001，P₄<0.0001，有統(tǒng)計學意義。

2.2術后并發(fā)癥情況比較觀察組（62例）發(fā)生術后出血1例、積液0例、感染1例、水腫0例，對照組（62例）分別為5例、3例、4例、2例，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率（3.23%）明顯低于對照組（22.58%），X⁵=10.3333，P₅=0.0013，有統(tǒng)計學意義。

3討論

麥默通（Mammotomel是目前最先進的真空微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，全球已經(jīng)有超過200萬的女性使用該系統(tǒng)進行乳腺病灶微創(chuàng)活檢或切除，均獲得較為理想的臨床效果。該系統(tǒng)適用于臨床不可觸及的腫塊或觸診不滿意的腫塊定位、切除、活檢，可疑病灶的定位、切除、活檢，直徑<3.0cm良性腫塊的定位、切除，多發(fā)性乳腺腫塊的定位、切除、活檢，乳腺囊實性病灶的切除、活檢，以及對美觀度要求較高患者的乳腺腫塊定位、切除、活檢。

在全威和張紅的研究中：試驗組手術相關指標和術后并發(fā)癥情況均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;在郁飛等人的研究中：觀察組在手術指標及術后并發(fā)癥方面表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢（P<0.05），且兩組患者均未出現(xiàn)原位復發(fā)。本次研究結果顯示：與對照組相比，觀察組在手術時長、術中失血量、切口長度、術后疼痛程度，以及術后并發(fā)癥方面均有顯著優(yōu)勢（P₁<0.0001，P₂<0.0001，P₃<0.0001，P₄<0.0001，P₅=0.0013）;以上數(shù)據(jù)充分證明了麥默通微創(chuàng)旋切術的可行性及有效性。

綜上所述，在觸診陰性乳腺腫瘤的臨床治療中，麥默通微創(chuàng)旋切術的應用價值明顯高于傳統(tǒng)開放切除術，可以精準定位、切除腫塊，從而大幅縮短手術時間、減少術中出血量和術后并發(fā)癥、減輕術后疼痛程度，并且手術創(chuàng)口僅3mm左右，是一種更為科學且符合臨床需求的手術方法，建議臨床推廣。