老年重癥心力衰竭內科治療的臨床分析

全在剛

摘要：目的 分析探討在老年重癥心力衰竭患者中實施內科治療的方法以及效果。方法研究對象為本院內科收治的80例老年重癥心力衰竭患者，根據給予患者的不同治療方案實施分組，其中40例為對照組，接受常規檢查及治療，另外40例作為研究組，除了常規治療外，還使用美托洛爾、厄貝沙坦氫氟噻嗪進行綜合治療。對比兩組療效。結果 經過治療，研究組患者的心功能指標獲得更為明顯的改善，治療總有效率為95.0%，顯著優于對照組，兩組有統計學差異（P<0.05）。結論 對老年重癥心力衰竭患者的內科治療中，綜合療法具有更強的針對性，有助于提升療效，改善預后。

關鍵詞：老年重癥心力衰竭;內科;綜合治療

【中圖分類號】R541.6+1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-064-01

心力衰竭是終末期心臟疾病患者中發生的一種臨床綜合征，這會讓患者的心功能明顯降低，血液循環也受到明顯影響，從而導致患者出現活動耐力降低、呼吸困難等癥狀表現[1]。一些病情嚴重的患者會因此而導致死亡。在我國，中老年人群中的心臟疾病患者數量龐大，尤其是老年人，是發生心力衰竭的主要群體。本文主要對老年重癥心力衰竭患者的內科治療措施進行了探討，旨在為此類患者的治療提供客觀參考依據。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月至2020年12月在本院內科治療的老年重癥心力衰竭患者80例納入研究，其中男性人數總計45例，女性患者人數為35例，年齡最大的患者78歲，最小的患者61歲，均值為（69.41±5.63）歲。根據治療方案不同實施分組，其中40例接受常規治療的為對照組，40例接受綜合治療的為研究組，開展研究之前，組間一般資料無統學差異（P>0.05），均衡可比。將存在其他嚴重疾病、意識障礙、溝通障礙的患者排除。患者家屬均對治療方案簽署同意書。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法

該組患者接受內科常規治療。入院后，給予患者全面檢查，如血尿常規、心電圖、超聲心動圖、水電解質、肝腎功能等。根據最終的檢查結果、患者臨床癥狀等，制定適宜的治療方案，給予強心、利尿、擴血管等治療。

1.2.2研究組治療方法

該組患者的常規檢查和治療措施同上，同時給患者使用厄貝沙坦氫氟噻嗪片（口服，1片/次，2次/d）、美托洛爾片（口服，6.25-12.5mg/次，2次/d）進行治療。兩組患者接受治療的時間均為1個月。

1.3觀察指標

對兩組患者經過治療之后的心功能指標水平、總體治療效果實施比較分析。療效評定標準：治療之后患者的心力衰竭獲得有效控制，臨床癥狀基本消失或完全消失，心功能指標恢復正常狀態為顯效;治療后患者的心功能達到Ⅰ級，癥狀獲得顯著改善為有效;治療后的心功能、臨床癥狀等指標均無改善為治療無效。

1.4統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0軟件，其中（）表示計量資料，檢驗方式為t檢驗，（%）表示計數資料，檢驗方式為X2檢驗，P<0.05代表組間差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組心功能指標對比

接受治療之前，兩組患者的左室射血分數（LVEF）、B型腦鈉肽（BNP）水平處于相近水平，組間對比，均P>0.05;治療后，兩組以上心功能指標出現不同程度的改善，其中研究組的兩項指標改善效果顯著優于對照組，組間有統計學差異（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者的臨床治療效果對比

研究組的治療總有效率達到了95.0%，其中顯效25例，有效13例，無效2例;對照組的顯效、有效、無效患者例數分別為15例、17例、8例，總有效率80.0%。兩組以上指標對比，有明顯的統計學差異（P<0.05），研究組綜合療法的效果顯著更優。

3討論

重癥心力衰竭患者的病情嚴重，尤其是對于老年患者來說，機體功能逐漸變差，很多患者還合并一些其他基礎性疾病，因此對抗疾病的能力更差。這些患者面臨著較高的死亡風險，需要及時給予有效的治療。臨床中，在明確患者病情之后，對其采取的主要治療措施是給予強心劑、血管擴張劑、利尿劑等，以改善患者的心功能，促進血液循環，改善體液潴留等癥狀[2]。但是從實際的效果來看，通常不太理想，因此還需要在治療中采取一些其他方案。本文將綜合療法應用在老年重癥心力衰竭患者的治療中，除了常規療法外，還給予患者口服美托洛爾片、厄貝沙坦氫氟噻嗪片，其中前者口服用藥起效迅速，生物利用率高，能夠降低心臟做功，減少心肌耗氧，減輕心臟負荷，后者有助于抑制血管收縮，降血壓[3]。結果表明，該綜合療法能夠明顯提升患者治療效果，改善患者心功能，因此臨床價值較高。

參考文獻：

[1]胡繼軍. 老年重癥心力衰竭內科治療的效果[J]. 中國社區醫師，2021，37（14）：49-50.

[2]沙華. 老年重癥心力衰竭患者內科救治效果及安全性分析[J]. 中國現代藥物應用，2021，15（04）：77-79.

[3]張玉潔. 老年重癥心力衰竭內科的治療方法與治療效果分析[J]. 中國農村衛生，2020，12（22）：95.

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