尿常規采用尿液干化學分析儀與顯微鏡手工法檢驗的對比分析

郭嬋娟

摘要：目的：結合臨床實踐，對比分析出最佳尿常規檢查方法。方法：取2019年1月—2020年3月期間我院收集的80份尿液標本，均接受顯微鏡手工法檢驗、尿液干化學分析儀檢驗方法，對比兩種方式的檢驗效果。結果：兩種檢驗方法在蛋白質、紅細胞及白細胞陽性檢出率方面對比差異較小（P>0.05）。結論：對于尿常規檢驗而言，尿液干化學分析儀、顯微鏡手工法均發揮著不可替代的作用，臨床上最好將兩者結合起來，以此來提高檢驗的準確率。

關鍵詞：尿常規;顯微鏡手工法;尿液干化學分析儀

【中圖分類號】R446.12 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-036-01

對于尿常規檢驗而言，是臨床常見檢驗項目，能夠充分體現出患者身體狀況，也能夠為篩查糖尿病、泌尿系統疾病提供可靠依據，揭露病理本質，有利于臨床治療方案的制定[1]。對此，本研究選取80份尿液標本，采取兩種不同的檢驗方式，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究標本均來自我院2019年1月—2020年3月接受尿常規檢查的患者80例，男女比例為44：37，中位年齡（4.1±1.1）歲。

1.2方法

每一份尿液樣本均來自于晨尿，且是尿液中段，以清潔容器予以有效存儲。對于女性而言，應避開月經期，且檢查前一天清潔陰部。

尿液干化學分析儀法：把10mL尿液充分混合后，置入到尿液離心管中，并把試劑部分浸入樣本中，侵入2s后迅速取出，順著試管邊緣劃過其邊緣，且輕輕地吸收多余尿液，避免出現交叉污染的現象。值得注意的是，妥善放置傳送盤上，并嚴格按照操作規范，儀器自動檢測與打印結果。

顯微鏡手工法檢驗法：取10mL均勻混合的尿液，實施離心處理，離心速度控制在1500r/min，離心時間不得低于5min，吸取上清液，慢慢搖動0.2ml沉渣殘留量，混合制作成尿沉渣，并將其放置在尿沉渣定量分析板上，選擇常規鏡檢尿沉渣，在高倍鏡指導下對細胞數量進行細致觀察，并如實記錄。

1.3觀察指標

如實統計兩組蛋白質、紅細胞及白細胞陽性檢出情況。

1.4統計學分析

所總結的調查數據處理選擇SPSS22.0統計學軟件，計數資料表示的單位為%，采取X2檢驗，P<0.05代表存在統計學差異。

2結果

據統計得知，兩組檢驗方法的蛋白質、紅細胞及白細胞陽性檢出率對比差異較小（P>0.05），詳見表1。

3討論

現代社會中，我國醫療水平不斷提高，臨床檢驗能力及設備也不斷優化。作為三大基礎檢驗項目之一，尿常規在臨床隨處可見，其能夠真實體現出人體代謝現狀，如腎臟早期疾病者尿液存在一些尿沉渣、蛋白尿等成分[2]。尿常規檢驗中，尿液的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、尿蛋白、比重、尿糖是主要指標，其能夠為臨床醫生疾病診斷與治療提供可靠依據。

顯微鏡手工檢測法法在臨床較為常見，隨著醫療水平的提高，全自動儀器檢測應運而生[3]。但是，顯微鏡檢驗結果依然是尿常規檢驗的主要參考標準，能夠清楚地看到紅細胞形態的變化過程，定量分析其數量，這是尿液干化學分析儀無法實現的。顯微鏡檢查法檢測結果比較客觀，能夠對細胞成分予以全面呈現，有利于準確鑒別病理。然而，這一檢驗方法感染因素較多，檢驗效率低下，不適用于大規模健康人群疾病篩查中。干化學分析儀檢測法能夠對標本中化學成分（尿比重、尿膽原）進行準確測定，且只需少量的標本量，可迅速獲取檢驗結果，誤差較低，可充分檢測[4]。但是，這一檢驗方法對檢驗者操作技能要求較高，不僅需要對儀器使用方法、注意事項及影響因素了如指掌，而且還要掌握儀器性能及原理。另外，這一檢測方法能夠對細胞漿中所含的脂酶進行檢驗，了解包細胞情況，若標本中并不含有這一物質，則為陰性，避免誤差情況的出現。針對清蛋白而言，尿液干化學分析儀檢測法靈敏度較高;對于球蛋白，其靈敏度較低，針對使用抗生素患者，在一定程度上影響了顯色反應，假陰性率較高。而顯微鏡手工檢測法對清蛋白、球蛋白的靈敏度較高。本研究結果表明，兩種檢驗方法在蛋白質、紅細胞及白細胞陽性檢出率方面對比差異較小（P>0.05），這說明了在尿常規檢驗中尿液干化學分析儀檢測法、顯微鏡手工檢測法效果均比較理想，只是尿液干化學分析儀檢測法操作比較便捷，臨床上最好將兩者聯合使用，以此來提高檢測結果的準確性。

參考文獻：

[1]丁菊芳，姚春燕.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規臨床結果分析經驗分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（19）：187—188.

[2]王雙雙.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規的價值對照研究[J].中國醫療器械信息，2018，24（05）：14—15.

[3]李新慧，聶尹俊，嚴立平.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規的比較[J].醫療裝備，2018，31（02）：65—66.

[4]王華輝.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規的結果比較[J].醫療裝備，2017，30（04）：41—42.

四川大學華西第二醫院醫學檢驗科 ?610041